黑龙江盛京皮肤病医院，黑龙江省哈尔滨市，150001
【摘要】目的 分析慢性支气管炎在中医内科治疗中的临床效果。方法 选取2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的85例慢性支气管患者，均采用中医内科治疗，观察并分析患者治疗结果。结果 在85例患者中治疗总有效率为97.65%，不良反应发生率为4.71%，患者咳嗽缓解时间（5.04±1.15）d、喘息缓解时间（6.12±1.34）d、咳痰缓解时间（6.57±1.08）d，各项临床症状缓解时间均较短；治疗后患者各项生活中质量评分均显著高于治疗前。结论 采用中医内科治疗慢性支气管炎疾病，可提高临床治疗效果，降低不良反应的发生，缩短各项症状缓解时间，提高患者生活质量。
【关键词】慢性支气管炎；中医内科治疗；不良反应发生情况；症状缓解时间；生活质量
慢性支气管炎属于临床常见呼吸系统炎症疾病，于患者器官、支气管粘膜及其周围组织发生，以支气管腺体粘液分泌量增加为主要特征[1]。该病治疗周期长，易反复发作，加大患者治疗痛苦。若未及时治疗，病情持续进展并发肺气肿、肺功能衰退等多种病症，根治困难，严重者甚至危及生命[2]。本文主要分析慢性支气管炎在中医内科治疗中的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的85例慢性支气管患者。男40例，女45例，年龄43-78岁，平均年龄（60.53±9.15）岁，病程8个月-7年，平均病程（3.64±1.02）年。
1.2方法
85例患者均接受中医内科治疗，基础药方组成：当归10g、半夏15g、陈皮10g、茯苓15g、 甘草15g。对于燥热型患者，加用麻黄8g、杏仁10g；对于燥热型患者，加用桑叶10g、梨皮10g、川贝10g、杏仁10g；对于风热犯肺型患者，加用桑叶15g、杏仁10g、菊花10g、薄荷5g；对于痰湿型患者，加用厚朴10g；对于脾肾阳虚型患者，加用附子9g、肉桂10g、山药25g；对于痰热型患者，加用杏仁20g、黄芩20g、苏子15g、贝母15g。
1.3观察指标
（1）临床疗效。临床疗效判定：显效：治疗后患者喘息、咳痰等各项症状基本完全消失，肺部无哮鸣音，发作次数与程度均明显减轻；有效：治疗后患者喘息、咳痰等各项症状明显减轻，肺部哮鸣音减小，但程度不足显效；无效：治疗后患者各项临床症状均未发生明显改善甚至加重。（2）症状缓解时间。观察并记录患者咳嗽、喘息、咳痰等症状缓解时间。（3）不良反应发生情况。主要不良反应有口干口苦、呕吐、头晕等，（4）生活质量。采用生活质量核心量表（QLQ-A30）分别于治疗前后对本文患者生活质量进行评价。该量表涉及躯体功能、社会功能、情感功能、认知功能、总体健康等，采取百分制，得分越高，生活质量越好。
1.4统计学方法
本研究85例慢性支气管患者研究数据均采用SPSS20.0软件分析，生活质量（x±s）采用t检验。p<0.05，表明差异显著。
2结果
2.1临床疗效
在85例患者中治疗情况为显效52例（61.12%）、有效31例（36.47%）、无效2例（2.35%），治疗总有效率为97.65%（83例）。
2.2症状缓解时间
85例患者咳嗽缓解时间（5.04±1.15）d、喘息缓解时间（6.12±1.34）d、咳痰缓解时间（6.57±1.08）d，各项症状缓解时间均较短。
2.3不良反应发生情况
85例患者中有2例患者出现口干口苦（2.35%）、1例患者呕吐（1.18%）、1例患者头晕（1.18%），不良反应发生率为4.71%。
2.4生活质量
治疗后患者各项生活质量评分均高于治疗前，详见表1：
3讨论
慢性支气管炎多发于秋冬季节，由于周围空气干燥、气候寒冷，机体喉部分泌物增多，支气管功能下降，在过敏以及感染患者中更易发病。经分析，影响慢性支气管因素众多，例如空气污染、吸烟、季节变化等，患者主要临床表现有咳嗽、发热以及气促症状，存在部分患者病情过于严重诱发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，降低患者生活质量[3]。因此，临床应及早给予患者有效诊疗，积极避免各种不可逆损伤的发生。以往临床常采用西医治疗，在一定程度上改善临床病症，但难以实现根治目的。且长时间服用导致毒素在患者体内积累，易产生多种不良反应[4]。中医学在我国具有悠久历史，近几年在治疗慢性支气管炎疾病中取得确切效果。中医学治疗认为患者在各个阶段内病情程度不同，表现不同，需依据实际病情进展通过中医辩证法对患者病情进行分类，对症下药，实现止咳、养肺功效。在祖国医学中，将慢性支气管炎归属于“喘证”、“痰症”、“咳嗽”领域，各项症状牵扯肺、肾、脾等重要脏器，主要病变部位即为肺，由于外感风寒、邪气伤肺、内部肺肾阳虚、肺气壅塞，引发肺部宣降功能障碍，内外因素共同作用导致患者呼吸困难、咳痰、喘息等症状[5]。因此，临床应坚持宣降肺气、止咳化痰、润燥治疗原则。治疗基础药方中当归具有补血、活血、润燥滑肠功效；半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结功效；陈皮具有理气健脾、燥湿化痰功效；茯苓具有利水渗湿、健脾、宁心功效；甘草具有补脾益气、祛痰止咳功效，同时甘草兼备调和以上诸药作用。在实施治疗时针对燥热型、痰湿型、痰热型、脾肾阳虚型等各类慢性支气管炎辩证治疗，适当添加杏仁、黄芩、苏子、半夏、贝母、桑叶、杏仁、菊花、薄荷药物成分，加强温肺痛经、降气消痰，止咳平喘治疗作用，实现治疗效率最大化。本文研究结果表明，85例患者总治疗有效率为97.65%，且各项临床症状在较短时间内得到有效缓解。说明采用中医内科治疗可明显改善患者各项临床病症，缩短患者治疗时间。患者经治疗后并未出现严重不良反应，说明连续服用中药药物并不会增加毒素在患者体内积累，不良反应发生率低。同时，在治疗期间需叮嘱患者禁烟禁酒，保持进食清淡，养成良好作息习惯[6]，保障休息质量。定时打扫病房，清理垃圾，适当调整室内温度、湿度等，及时开窗通气，促进室内空气流通，为患者提供干净整洁的住院环境，以防患者病情加剧。本文研究结果表明，治疗后患者各项生活质量评分均显著高于治疗前。说明采用中医内科治疗可减轻患者不适症，提高患者生活质量。
综上所述，采用中医内科治疗慢性支气管炎，效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]苏成军. 中医内科治疗慢性支气管炎的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(98):62-63.
[2]何永泉, 马民皓, 曹海利,等. 分析中医内科治疗慢性支气管炎的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(12):2253-2254.
[3]张霄, 刘璞. 中医内科治疗慢性支气管炎临床探究[J]. 大家健康(学术版), 2015, 9(18):61-62.
[4]王震. 中医内科治疗慢性支气管炎疗效分析[J]. 亚太传统医药, 2016, 12(5):113-114.
[5]杨光华. 中医内科治疗慢性支气管炎的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(76):190.
[6]蔡小利. 中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(21):4129.
论文作者:刘佳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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