【摘要】目的：分析研究循证护理在使用静脉留置针的糖尿病酮症患者中的应用以及临床价值。方法：选择2018.01-2019.01,1年以内在我院接受治疗的糖尿病酮症患者60例，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，对照组（30例，常规护理），观察组（30例，循证护理）。护理结束后分别对两组患者的护理结果进行分析。结果：两组患者通过使用不同的护理方法之后均有一定程度的好转，但是使用循证护理的患者对护理的满意度明显高于对照组的患者，p<0.05，数据有明显差异，具有统计学意义。结论：循证护理在使用静脉留置针的糖尿病酮症患者中能够得到很好的应用，值得在临床上进行应用推广。
【关键词】循证护理；糖尿病酮症患者；应用
糖尿病酮症酸中毒在糖尿病中是一种常见的急性并发症，虽然使用静脉留置针的糖尿病酮症患者痛苦少，能够有效满足补液的需要，减轻患者恶心、呕吐的症状，但是由于患者遭受疾病的折磨，神经系统经常表现出头晕、头痛、烦躁等[1]。因此，循证护理的方式意义突出，本文探讨了循证护理在使用静脉留置针的糖尿病酮症患者中的应用，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018.01-2019.01,1年以内在我院接受治疗的糖尿病酮症患者60例，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，对照组（30例，男18例，女12例，平均年龄为50~60岁，常规护理），观察组（30例，男15例，女15例，平均年龄为49~59岁，循证护理）。护理结束后分别对两组患者的护理结果进行分析。两组患者的基本资料表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此次研究均表示知情，并自愿签署研究同意书，我院伦理委员会通过本研究的批准认可。
1.2方法
对照组的患者使用常规护理的方式。护理人员按照医嘱对患者进行用药或补液；密切观察患者的生命体征，及时记录；叮嘱患者家属需要注意提供给患者的饮食。
观察组的患者使用循证护理的方式。①心理护理：循证：由于此种疾病的病情发展迅速，变化快，导致患者及其家属的心理状态不理想，出现紧张、焦虑、担忧的情绪影响后期治疗。护理：给患者及其家属讲解介绍此种疾病，让患者及其家属能对糖尿病酮症有一定的了解，安抚患者及家属的不良情绪，鼓励其积极接受治疗。②静脉留置针护理：循证：由于患者在使用静脉留置针进行输液，而静脉留置针输液关系到患者的生命，能够改善患者的脱水症状。护理：因此护理人员应该关注补液的情况，保持静脉通道输液顺畅，并观察输液的速度，保持患者的水、电解质处于平衡。③用药护理：循证：由于糖尿病酮症患者需要胰岛素和输液救治，胰岛素的适量使用能够降低患者的血糖，恢复患者的神志。护理：因此，护理人员按照医嘱对患者进行胰岛素注射，并密切观察患者注射胰岛素之后的生命体征情况。
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1.3 疗效标准
两组患者通过使用不同的护理方法，根据两组患者护理后回馈的护理的满意程度来判定循证护理在使用静脉留置针的糖尿病酮症患者中的应用是否具有临床价值。护理总满意率=满意率+一般满意率，护理满意的判断标准：减少患者的烦躁，减轻负面情绪。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对照组的患者共有30例，其中满意8例（26.67%），一般满意5例（16.67%），不满意17例（56.67%），总满意13例（43.33%）；观察组的患者共有30例，其中满意16例（53.33%），χ2=4.4444，p=0.035；一般满意13例（43.33%），χ2=5.0794，p=0.024；不满意1例（），χ2=20.3175，p=0.001；总满意29例（96.67%），χ2=20.3175，p=0.001；（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
3.讨论
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者处于各种诱因的作用，导致体内的胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成高血糖、高血酮、酮尿、脱水、代谢性酸中毒等病理改变的征候群[2]。其主要的临床表现为糖尿病症状加重和胃肠道症状、脱水或者休克、产生意识障碍等，使用静脉留置针的糖尿病酮症患者已经减小了患者血管的刺激性，减轻了患者的痛苦，但是为了提高患者的治疗率，需要使用循证护理方式。
常规的护理无法满足患者的实际护理需求，还无法将自身的临床经验和患者的愿望进行完美结合，因此不符合现代治疗糖尿病酮症患者的需要。
相比之下，循证护理是护理人员在对患者的实际病情以及心理状况进行了一个全面的评估之后，征求患者及其家属的护理意见，再根据积累的临床护理经验为使用静脉留置针的糖尿病酮症患者提供的一个科学合理的护理方案[3]。以人文关怀的精神为护理理念，及时反省提高自身的护理经验，跟上时代的脚步，积极借助科学的手段查阅文献，最大程度地减轻使用静脉留置针的糖尿病酮症患者的痛苦和精神障碍，提高了护理的工作效率。
综上所述，循证护理在使用静脉留置针的糖尿病酮症患者中能够得到很好的应用，值得在临床上进行应用推广。
参考文献
[1]钟丽娟.护理管理预防老年糖尿病患者静脉留置针感染的效果分析[J].现代诊断与治疗, 2017, 28(4):764-766.
[2]彭彩金.循证护理在糖尿病酮症酸中毒住院患者护理中的应用效果评价[J].首都食品与医药,2015,22(24):141-142.
[3]孙岚.糖尿病的两种护理模式临床效果比较[J].当代护士(上旬刊), 2018, v.25(05):40-42.
论文作者:梁颖
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 酮症论文; 糖尿病论文; 静脉论文; 满意论文; 胰岛素论文; 酸中毒论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;