复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700
【摘 要】目的：研究分析外科监护室术后病人中持续雾化吸入法的应用。方法：从我院2016年3月至2017年4月间收治的外科监护室术后病人中选取80例，将其按照数字统计法分为对照组和研究组各40例，研究组患者进行持续雾化吸入法治疗，对照组进行常规雾化吸入法治疗方式，观察对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者总有效率（97.50%）明显高于对照组（82.50%），并发症发生率（5.00%）明显低于对照组（25.00%），两组患者对比差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。结论：持续雾化吸入法在外科监护室术后患者的治疗中取得了良好的应用效果，有效缓解患者病情，减少并发症的发生，减轻患者痛苦，值得推广。
【关键词】外科；持续雾化吸入；应用
外科监护室术后患者在护理方面需要有更多的关注，患者在术后因身体状况不佳，时常会出现痰多、咳嗽等呼吸道感染情况，肺部的并发症也逐渐增多[1]。因此，为保证患者尽早完全康复，减轻痛苦，预后护理就显得尤为重要。在本次外科监护室术后病人中持续雾化吸入法的应用研究中，根据我院80例外科监护室术后病人的临床对照，做如下分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据我院院2016年3月至2017年4月间收治的外科监护室术后病人中选取的80例患者参与研究，将其按照数字统计法分成两组，研究组（n=40）患者采用持续雾化吸入发治疗，对照组（n=40）患者采用常规雾化吸入治疗，观察两组患者临床治疗效果。研究组中，男25例，女15例，年龄18~58岁，平均年龄（34.3±2.8）岁，对照组中，男26例，女14例，年龄19~60岁，平均年龄（35.9±2.5）岁，排除所有有药物过敏现象者以及肝肾功能异常或不全等患者。两组患者在性别、年龄等一般资料的对比下均无明显差异（P>0.05），具有同质性。
1.2 方法
对照组患者采用常规雾化吸入法治疗，在医护人员的指导和嘱咐下将特布他林0.5mg、布地奈德悬浮液1mg加上生理盐水2ml使之配剂成雾化液，一天两次，一次10min左右，使用院内中心供氧系统处进行氧气雾化吸入，氧流量根据医嘱可为8L/分钟，一次15~20分钟，一日三次。常规治疗后患者摘下雾化器，使用面罩继续吸氧[2]。
研究组患者则进行持续雾化吸入法治疗，患者注意湿化液可采用灭菌注射水，将水放在雾化器材中，使得雾化器两段接口分别接入吸氧管和面罩，同样采用中心供氧系统，氧流量为8L/分钟，患者进行二十四小时持续性雾化吸入。同时使用特布他林0.5mg、布地奈德悬浮液1mg加上生理盐水2ml使之配剂成雾化液，一天两次，一次10min左右，在吸入完成后持续加入灭菌用水持续进行患者气道湿化。另外，监督患者多采取咳嗽、腹式呼吸等方法来锻炼肺部功能康复。积极指导患者每次治疗完需同时进行拍背、翻身等疏通其身体血液循环等措施，做好患者口腔护理，及时为患者清洁卫生，一日两次保护患者呼吸道免受感染[3]。
1.3 观察指标
显效：患者经过治疗后，外科术后无咳嗽和咳痰以及肺部感染等并发症发生。
有效：患者经治疗后，术后有咳嗽和咳痰现象，但无肺部感染等并发症发生。
无效：患者经治疗后，术后有肺部感染、咳痰等并发症发生。
总有效率=显效率+有效率。
记录患者发生肺不张、肺部感染等并发症人数，并进行统计分析。患者肺不张表现为胸闷、呼吸不顺，肺不张侧胸阔活动减弱，经检测肺部呼吸音衰弱甚至消失；肺部感染表现为患者术后经测量提问大于38.5℃，出现咳痰、咳嗽等症状[4]。并发症发生率=（并发症发生人数/总人数）×100%。
1.4 统计学处理
使用 SPSS15.0 软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者总有效率对比
研究组患者总有效率为97.50%，对照组为82.50%，两组患者对比差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。（详见表1）
表1 两组患者总有效率对比表
3 讨论
外科手术主要针对食管瘤、肺恶性肿瘤、自发性血气胸、纵隔恶性肿瘤以及一些因外力导致的肺部疾病，患者在手术过程中会影响到一部分支气管、气管及肺部的生理功能，在加上手术时间较长，造成创伤也较为严重等原因，患者术后会出现呼吸道功能障碍，呼吸粘液及分泌物明显增加，咳痰、咳嗽、胸部疼痛以及肺部感染等并发症症状相继发生，患者遭受痛苦折磨，严重影响患者身体恢复和生活质量。另外，针对外科手术患者在体内管道或者身体原因造成本身排痰效果不容乐观，痰液变得极其粘稠，极易堵塞患者支气管尤其是细支气管，由此造成肺泡在通气过程中受损，出现萎陷等情况，从而影响患者气血呼吸交换，极易引发肺不张和肺部感染等并发症发生情况，严重是甚至危及患者生命健康，造成死亡。
雾化吸入法则是临床医学当中用高速氧气气体流动促进药液变成雾化状态，由患者呼吸道内吸入，从而有效治疗呼吸道炎症及水肿等情况，并且有止咳化痰之功效，医学上常用来治疗呼吸道疾病。特布他林在短时间内可与β2受体进行激活，使患者体内细胞中的环磷酸腺苷水平得到有效上升，促进支气管平滑肌的舒张功效，且不易与其他物质发生反应，没有明显副作用。而布地奈德本身是一种糖皮质激素，有效缓解肺部、支气管等部位病发，改善患者咳嗽、气喘等症状，两者结合可有效治疗肺部疾病[5]。本次研究根据我院80例外科监护室术后病人的临床实验对照，针对外科监护室术后病人中持续雾化吸入法的应用课题研究得出，使用持续雾化吸入法的研究组患者术后治疗总有效率（97.50%）明显高于对照组（82.50%），而肺不张、肺部感染等并发症发生率（5.00%）明显低于对照组（25.00%），两组患者对比差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。
综上所述，持续雾化吸入发应用于外科监护室术后病人有较好的临床疗效，有效改善患者病情，控制并发症的发生，减轻患者痛苦折磨，值得大力推广和应用。
参考文献：
[1]郭文娇. 持续雾化吸入法在胸外科监护室术后病人中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：278-280.
[2]石磊. 采用术前雾化吸入沐舒坦法干预胸外科疾病患者术后肺部并发症的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（23）：13-14.
[3]钱顺芬. 氧气雾化吸入对胸外科术后老年患者的影响及护理[J]. 医疗装备，2016，29（13）：141-142.
[4]供文凭，闵月，于发敏. 氧气雾化持续气道湿化在开胸术后的应用[J]. 医学信息，2016，29（4）：277-277.
[5]肖鹏，张晓，张超. 术前雾化吸入沐舒坦防治胸外科疾病患者术后肺部并发症的临床疗效分析[J]. 中国民康医学，2017，29（18）：51-52.
论文作者:浦雯雯
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 术后论文; 肺部论文; 并发症论文; 外科论文; 两组论文; 监护室论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;