摘要：目的：研究口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响。方法：回顾分析2016年5月至2017年5月期间在我院治疗的90例口腔溃疡患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组45例患者。对照组采用口腔护理，观察组在对照组的基础上联合饮食干预，观察对比两组患者临床治疗疗效。结果：观察者总有效率明显高于对照组，恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组进食达标率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口腔护理结合饮食干预可促进口腔溃疡的愈合，确保营养的均衡摄入，值得临床推广和应用。
关键词：口腔护理；饮食干预；口腔溃疡
口腔溃疡是临床常见的口腔疾病，主要表现为唇内侧、舌边缘等部位粘膜出现局部溃烂、缺损，且会出现局部疼痛感，影响患者的正常进食，且对患者的健康造成不利的影响[1]。口腔溃疡的发生与多种因素有关，例如营养不良、局部创伤等，主要与营养不良相关。严重时患者进食困难，甚至不能进食，使病情加重，引发感染。所以，临床给予口腔溃疡患者口腔护理和饮食干预，可促进溃疡的愈合，使患者尽早康复。本文作者结合2016年5月至2017年5月期间在我院治疗的90例口腔溃疡患者临床资料，研究口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2016年5月至2017年5月期间在我院治疗的90例口腔溃疡患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组45例患者。观察组45例患者中男性25例，女性20例；年龄16-45岁，平均年龄（29.98±3.11）岁。对照组45例患者中男性23例，女性22例；年龄18-43岁，平均年龄（28.80±2.90）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断标准
符合《口腔疾病诊疗指南》中口腔溃疡诊断标准：口腔黏膜溃疡局部充血水肿，溃疡边缘整齐，基地平坦，溃疡呈圆形或椭圆形，周围有红晕围绕[2]。
1.3 纳入标准
符合口腔溃疡相关诊断标准，均为单发口腔溃疡，发病后3d内入院接受治疗，入选前未服用其他药物治疗，签署知情同意书。
1.4 排除标准
合并其他口腔黏膜疾病者，因全身性疾病导致的继发性口腔溃疡者，合并重要脏器功能障碍者，有全身免疫系统疾病者，对本研究所用药物过敏者。
1.5方法
1.5.1对照组
给予常规口腔护理，即使用双氧水涂抹口腔溃疡患面，并喷涂锡类散，每天3-5次。告知患者口腔护理30min前后不进食。
1.5.2观察组
在对照组的基础上联合饮食干预，具体饮食干预：（1）依据患者的体重、年龄、病情制定针对性的饮食干预措施。（2）向患者讲解口腔溃疡相关知识，提高患者对疾病的认知水平，明确饮食干预的重要性，进一步积极配合临床护理行为。（3）依据患者的个体差异选择合适的食物种类和数量，并指导家属采用合适的烹饪方法。（4）为患者创造温馨舒适的病房环境，以提高患者的食欲，鼓励患者合理饮食。（5）定期进营养评定，适时调整饮食结构，以确保营养均衡摄入。
1.6疗效评定标准
1.6.1疗效：显效：溃疡完全愈合，疼痛消失，溃疡部位口腔黏膜红润；有效：溃疡基本愈合，疼痛消失；无效：治疗5天后溃疡仍未愈合，疼痛仍未减轻。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数 [3]。
1.6.2进食评定标准：依据《中国居民膳食营养素推荐摄入量标准》，按照实际进食量/标准进食量≥90%为达标，否则不达标[4]。
1.7统计学方法
数据分析使用SPSS23.0统计软件包，计量资料采用X±S表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果对比
观察者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者恢复正常进食、口腔溃疡愈合时间对比
观察者恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表1 两组患者护理效果对比（n=45，%）
3讨论
口腔溃疡发生的原因较多，剂量较大的化疗药物会使中性粒细胞减少，降低机体的抵抗力，导致口腔自净功能降低，从而破坏口腔正常环境，造成口腔黏膜受到损害而形成口腔溃疡[5]。同时长时间使用抗生素，会导致菌群失调。因此，临床给予口腔溃疡患者口腔护理具有重要的作用。临床常规口腔护理，采用双氧水，该药物对微生物的生长和繁殖具有良好的抑制作用，但是刺激性较大，会产生疼痛感，影响患者的进食。此外，锡类散具有化腐解毒作用，但是起效较慢，加之具有较重的异味，在临床不容易被患者接受。因此，口腔护理的同时给予饮食干预具有重要的作用。
口腔溃疡影响患者进食，机体营养成分缺乏，溃疡愈合较慢。为了促进溃疡的愈合，合理的饮食可改善以上状况。本文研究结果显示，观察者总有效率明显高于对照组，恢复正常进食、口腔溃疡愈合时间均明显短于对照组，进食达标率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，口腔溃疡患者在常规口腔护理的同时，给予饮食干预，增加患者和家属对合理饮食的认识，从而重视对蛋白质、水果、蔬菜等食物的摄入，确保了患者营养的均衡，提高了机体抵抗力，促进了溃疡的快速愈合。
总而言之，口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效具有积极的促进作用。口腔护理具有良好的抗菌、抗病毒、止痛效果，促进了溃疡的快速愈合，加之合理的饮食干预增加了机体的免疫力。两者互相结合，发挥了显著的效果，促进了口腔溃疡的治疗效果，可作为临床治疗口腔溃疡的首选方案。
参考文献：
[1]黄湘穗，孟凡霞，邱小娟，等.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：2004-2005.
[2]王卫芬.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效分析[J].母婴世界.2015，14：209-209.
[3]常红.口腔溃疡患者应用口腔护理结合饮食干预的效果分析[J].大家健康（中旬版）.2016，10（3）：46-47.
[4]沙杰.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志.2015，25：5314-5314，5315.
[5]金艳.口腔溃疡应用口腔护理结合饮食干预的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志.2015，7：28-29.
论文作者:张诗梦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
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