上海普陀区石泉街道社区卫生服务中心 201100
【摘要】目前我国社区护理管理工作存在许多问题，本文对社区护理管理存在的问题进行分析，并提出相应的对策。
【关键词】社区护理；问题；对策
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-102-01
随着我国人口年龄结构老龄化的改变以及生活水平的提高，慢性疾病的日常护理需求量也逐年增加，社区护理作为公共卫生的基础组成部分，以促进和维护人群健康为目的，综合应用了公共卫生学和护理学的理论与技术，为社区提供连续、动态的综合服务，在保护社区人民健康利益及生命安全的过程中发挥着重要的作用，是医疗卫生保健工作中不可或缺、不可替代的组成部分，因而，加强社区护理的管理、提高社区护理的质量尤为重要。本文就社区护理管理中存在的问题进行分析探讨，并对相应的问题提出解决的措施。
1.社区护理管理中存在的问题
1.1 社区护理组织机构不健全
虽然我国目前已经颁发了有关发展社区护理的相关文件，但是由于我国社区护理的组织管理工作大部分是由当地医院下设的社区卫生服务部门承担，处于从属地位，没有形成社区护理管理的独立管理体系，缺乏统一的规章制度以及具体的实施计划和操作管理规范[1]。缺乏统一的规范、管理、组织、指导、协调、评价的体系及制度。
1．2 缺乏专业的社区护理人员及护理人员的培训管理
由于卫生资源的缺乏，基层社区卫生服务部门获得的投入资金有限，社区护理部门往往不能配备足够的护理人员，出现人才短缺的现状，在某些城乡地区，普遍存在护理人员学历水平较低、知识文化水平及专业技术水平差、社区卫生服务意识差、年龄偏大、难以适应现代卫生服务要求等问题。并且严重缺乏培训管理。知识及技术掌握的程度不能及时获得更新。更加缺乏现代护理要求的综合、全面护理理念。另外，目前我国针对社区护理的教育发展缓慢，在部分护理院校，缺乏正规、专业的、针对社区护理的系统培训教育。在社区护理的实习、实践环节也缺乏规范的、专业的、统一管理的培训基地，导致社区护理教育效果不佳，学员缺乏社区护理理念、缺乏社区护理所需的相关专业工作技能及综合知识水平，难以从“以疾病为中心”的院内服务向“以病人为中心”的社区家庭护理转变[2]。
1.3 公众卫生保健意识落后，社区护理管理工作缺乏相关的卫生知识宣教
在我国，社区卫生服务的对象众多，知识水平及文化素质差异大，在一些相对落后的地区，民众的健康保健意识薄弱、缺乏对保健及体检的认识，尤其是老年人，在疾病发生后也往往由于保健意识差、经济条件有限、家庭配合程度差等原因导致治疗的依从性差。不利于社区护理工作的开展。社区护理缺乏对相关卫生知识的宣传教育活动，缺乏对患者及患者家庭情况的全面评估，无法开展有针对性的护理工作。
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1．4 社区护理工作与医院工作脱节
社区护理与医院的诊疗工作脱节，社区居民根据自己的意愿及具体情况选择就诊医院进行诊疗活动，而社区护理工作人员缺乏患者在医院的诊疗活动的具体情况的了解，医院医护人员也不能获得患者日常生活中具体的社区护理信息，导致双方信息沟通障碍，为卫生护理工作带来困难。
1.5 社区护理缺乏统一明确的质量控制标准
由于我国社区护理开展缺乏相关管理规范，也缺乏科学的管理评价标准和改进措施，社区护理服务工作的质量评价及社区服务人员的绩效没有有效、准确、客观的衡量标准，社区护理人员的工作绩效无量化标准，不能得到客观准确的评价，缺乏相应的奖惩措施，不能充分调动社区护理人员的工作积极性。也不能及时有效的促进护理人员改进提高。
2.社区护理管理工作的对策分析
2.1 健全社会服务体系，完善社会服务制度
社区护理护理服务应建立在独立健全的社会服务体系基础上，充分协调与调动各级预防保健部门的功能和职能。逐步建立健全社区卫生服务管理信息系统。相关部门也应逐步建立健全规范的社区服务管理规范，为社区护理工作提供法律法规保障，明确规范社区护理人员的工作职能、制定标准操作规范。
2.2 健全社区护理人员培训管理体系
社区护理工作管理的一个重点工作就是社区护理工作人员的培训管理工作，随着社区护理需求的增加，公众对社区护理工作要求的提高，我国需要大量具备综合知识技能的社区护理人员[3]。社区护理管理的过程中，也应当加强对护理人员的培训和再教育，使护理人员充分掌握护理基础知识、实践操作能力、沟通交流协调能力、宣教健康知识的能力等综合技能。
2.3 定期在社区进行知识宣教活动
社区护理应充分发挥自身优势，通过健康宣教活动加强对社区公众健康教育的力度，可以通过舆论宣传、媒体、居委会等媒介向公众传播健康知识和社区护理内容的宣传，护理人员可以通过定期举办健康讲座等方式宣传社区护理工作，增加社区民众对社区护理的信任、更加积极主动地接受社区护理，提高民众对疾病治疗的依从性。
2.4 加强社区护理部门与医院工作的沟通
应当通过网络建设、信息共享等方式，加强社区护理部门与医院工作的沟通交流，医生收治病人时也能够及时准确地了解患者日常用药情况及详细的发病过程。病人回到社区后，社区护理人员也能准确地执行医生的治疗方案，有利于提高病人的依从性。
2.5 制定护理人员工作质量评价制度
社区护理管理人员应当制定具体、量化的工作质量评价制度，在工作中对护理人员的工作质量进行评价，制定相应的奖惩制度及改进措施，促进社区护理人员护理质量的提高。
综上所述，社区护理工作是公众护理工作的重要组成部分，现阶段我国社区护理管理仍存在许多问题，针对这些问题，我们应当逐步改进、逐步完善，通过广大社区护理人员的不断努力，逐步提高社区护理工作质量，为社区民众提高更加优质的护理服务。
参考文献
[1]方姣，吴丹.当前社区护理存在的问题及发展策略[J]，社区医学杂志，2014，12（24）：63 -64.
[2]朱丽君，浅谈社区护理现状及其发展对策[J]，中国伤残医学，2014，22（5）：292-293.
[3]卢蓉，张杪.我国社区护理人才培养策略探讨[J].中外医学研究，2013，11（ 20）：138- 139．
论文作者:赵蕾
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
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