摘要：产后访视作为孕产妇管理系统中的重要内容，能够在施行的过程中发现产褥期中产妇和幼儿身边存在的健康问题，从而做到对产妇进行针对性的产褥期保健常识教育，从而加快产妇身心的恢复，进而保证和促进婴儿健康成长。
关键词：产后访视；产褥期；健康教育
我国由于实行计划生育制度，许多孕妇并没有产后护理经验，因此产后访视是一项非常重要的工作。因此，在2015年四季度~2016年三季度间，社区的卫生服务中心所在管理范围内，产妇共计622例，按照孕产妇系统管理要求进行产后访视，现报告如下。
1.资料与方法
2015年四季度~2016年三季度，社区的卫生服务中心所在管理范围内，产妇共计622例，按照孕产妇系统管理要求进行产后访视。其中第一胎267例（占总数43%），第二胎355例（占总数57%），自然分娩386例（占总数62%），剖宫产236例（占总数38%），平均年龄34周岁。
1.1工作人员素质
在本社区从事产后访视的工作人员人员应具备丰富的妇保、儿保专业知识，独立的工作能力，优良的服务态度和良好的心理素质，能够对产妇的问题作出合理专业的解答，对相关问题具有深刻了解，能够在产妇生产后情绪不稳、内心脆弱时保持专业的态度，安抚孕妇的内心，促使孕妇能够尽快恢复身体，投入到工作和生活中。
1.2产后访视时间
孕产妇系统管理的要求为，工作人员在产后第3-7天中选取一天、第14天、第28天进行一次，共计三次免费访视。需要工作人员与社区中产妇的行程做好事先确认的工作，避免时间上的冲突。
1.3产后访视方法
按照社区的卫生服务规范中要求的时间进行访视活动，并且在产后第42日进行体检，对一些没有得到完全解决的问题进行进一步的解释说明。针对每一位产妇不同的生理条件、季节因素、生活水平等条件的不同，采用具有针对性的个性化的健康教育[1]。
1.4产后访视内容
在针对产妇身体状况方面，需要工作人员了解产后出现的各种情况，对产妇做母乳喂养相关指导、产妇的饮食和活动注意事项、产妇伤口和乳房的护理，指导产妇如何测量自身和婴儿的体温，如何观察是否会出现产后并发症，如何对产后身体健康状况进行护理等问题。同时，工作人员也需要指导产妇进行产后的身体锻炼活动，促进身体康复。告诫产妇在6周内避免进行重体力活动，避免久蹲，防止子宫脱垂现象的出现，指导产妇在哺乳期采取避孕措施的方法等。
在针对新生儿进行护理方面，工作人员需要指导产妇进行母乳喂养的正确方法，指导产妇对新生儿进行沐浴、抚触的技巧，告知产妇进行预防接种的时间和地点，督促产妇学习新生儿照顾的流程，培养科学育儿的观念[2]。
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2.产后访视在产褥期健康教育中的作用
2.1提高母乳喂养率
母乳喂养能够有效促进新生儿的发育，为新生儿提供最全面的营养，减少幼儿受到细菌感染从而生病夭折的可能，而母乳喂养有利于促进产妇产后恢复，减少产后出血，促进产妇尽快恢复体型。产后访视人员需要宣传母乳喂养对家庭而言的优势，了解社区内母乳喂养比例低的原因，对产妇母乳喂养进行技术方面的指导，包括教导产妇增加乳汁量的方法、保护乳头的方法、产妇挤奶的方法。对乳头内陷者加以指导，从而促进纯母乳喂养率提高。
2.2提高产后康复效果
生产后的产褥期，产妇容易出现产后出血、感染、恶露异常等问题，对产妇的生理健康状况造成较大的损害。产后访视能够帮助产妇及产妇的家属更好地认识产后可能出现的疾病，保证能够及早发现产妇的身体健康问题，从而保证能够迅速给予处理，避免留下后遗症。
虽然伴随我国二胎政策的开放，产妇中具有一定产后知识的人数有所增加，但初产妇仍然占有比较大的比例，缺乏产后对自神的护理经验，同时也缺乏对新生儿的护理经验和育儿经验的产妇数量依旧比较多。另外，产妇不得不对为人母的社会角色进行适应，生理条件和心理因素都产生了一定程度的变化，过于激烈迅速的改变导致许多产妇短时间内难以接受，并且也容易产生压抑等负面心理。产后访视能够有效地解决产妇所遇到的困难，通过采取积极有效的护理措施提高产妇的自护能力，加强对新生儿的护理，促使产妇保持良好心境，顺利度过产褥期。
2.3加强新生儿护理效果
婴幼儿新生会由于免疫力低下，导致出现许多疾病，增加诱饵夭折的几率。产后访视能够由专业的工作人员教会家属护理新生儿的方式，例如脐带护理的方法，新生儿黄疸的处理和辨别方法，产生湿疹后的处理方式、尿布皮炎的护理手段、脐带异常的护理等问题作出具有高度专业性的医学指导，有助于对新生儿疾病的发生做出预防，提高新生儿免疫力，进一步提高新生儿的成活率[3]。
2.4提高社会满意度
对产妇进行产后访视，同时也是社区医务人员自身价值的体现，能够提高社区卫生服务站的社会满意度，有助于促进基层医疗水平的提高，促进社区医疗制度的完善，提高居民对社区医疗体系的信任度和满意度，最终达到推动医疗改革发展，促进我国医疗水平提升的作用。
3.讨论
在社区进行产后访视，是住院分娩服务的延续，通过产后访视，医护人员能够及时发现对产妇及婴儿健康造成影响的问题。通过对622例产妇的产后访视进行归纳整理，发现产妇在产褥期健康安全自我维护存在大量问题，因此需要健全产褥期健康教育工作制度，促进产妇的身心恢复。通过分析和总结，产妇出院后经常出现的问题主要在于由于产妇对母乳喂养的技巧掌握程度不高，容易出现乳头皲裂、乳汁不足等问题，令产妇放弃母乳喂养；其次在于对自身健康状况的理解程度不够深入，容易出现感染等问题。推荐产后访视的工作人员人员通过分析了解当地风俗习惯，指导产妇进行科学合理、卫生健康的饮食和自我保护措施。重视产后的保养，加强对新生儿的照顾，饮食注重清淡易消化的食物类型，加强对自身和对新生儿的保护。
参考文献：
[1]梅晓燕.孕期健康教育路径在产褥期社区访视中的作用[J].深圳中西医结合杂志，2016，02（19）：195-196.
[2]安晓芬.访视健康教育对44例产褥期产妇康复效果分析[J].中外女性健康研究，2016，04（05）：10+4.
[3]张艳玲，隋凤湖.产后访视在产褥期健康教育中的作用[J].中国社区医师（医学专业），2011，12（10）：376.
论文作者:向琼芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
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