（那坡县妇幼保健院儿科 广西那坡 533900）
【摘要】手足口病属于急性传染性疾病，主要是由肠道病毒引起，多发于婴幼儿中，手足口病患者的主要临床症状为口腔、手足以及臀部出现疱疹或者皮疹的情况，患者同时伴有发热的情况，病情严重的手足口病患者会出现循环呼吸衰竭（急性）以及神经系统受累的情况。
【关键词】手足口病；治疗；预防
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0005-02
手足口病是一种传染性疾病，可在全球范围内传播，导致患者出现手足口病的主要肠道病毒包括EV71、COXA16等，属于消化道传染疾病[1]。手足口病多在夏季以及秋季传播，可通过密切接触、呼吸道、消化道等途径进行传播[2]。目前，手足口病的发病率呈逐年上升的趋势，手足口病目前并无治疗的特效药以及相应的特效疫苗。加强手足口病患者症状的了解，采取有效措施进行预防和治疗，可有效降低手足口病患者的死亡率。本文主要对手足口病的治疗以及预防作综述，内容如下文：
1.手足口病病原学
肠道病毒属、小RNA病毒科的柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型以及B组2、5、13型可引起患者出现手足口病的情况，EV71（肠道病毒71型）以及埃可病毒也可导致出现手足口病的情况[3]。肠道病毒在湿热的环境下会增殖以及传播，肠道病毒对于去氯胆酸盐等物质并不敏感，5%的来苏以及75%的酒精也不能对肠道病毒进行灭活，但是肠道病毒对干燥以及紫外线较为敏感，漂白粉、高锰酸钾等氧化剂以及碘酒、甲醛则可起到肠道病毒灭活的作用[4]。常规情况下，病毒在50摄氏度以上的环境下可被灭活，但是二价阳离子（浓度为1mol）环境下则会提高病毒对热的灭活敏感能力。若病毒长期处于4摄氏度的环境下，则可存活1年左右，若病毒在零下20摄氏度的环境下保存，则可长期存活。
2.手足口病的症状
手足口病病毒特点是内核为单股RNA，病毒编码的依赖DNA以及RNA聚合酶的作用对DNA进行转录，病毒增殖会对人体细胞的结构以及功能造成影响，导致出现病变的情况[5]。手足口病病毒具有较强的传染性，在人群中的传染性较高，多数成人在感染后会在隐性感染期产生相应的抗体，婴幼儿的抵抗力较低，在受感后并不能产生相应的抗体。手足口病患者在发病初期，其主要临床症状为上消化道感染的症状，随着患者病情的发展，患者会出现手足、口等部位出现疱疹的症状，手足口病患者还会出现口腔黏膜疱疹的情况[6]。手足口病的皮疹症状主要为疱疹以及斑丘疹，患者的皮疹症状具有不结痂、不痒、不痛的特点，患者的病情严重程度与皮疹的多少并不存在明显的关联。手足口病属于自限性疾病的一种，常规情况下，患者的疱疹以及皮疹症状在一周内可消退，但是存在部分手足口病患者的临床症状并不存在特异性，临床为其诊断较为困难，此类患者多伴有脊髓灰质样麻痹、脑干炎症、无菌性脑炎、发热伴痉挛的情况，患者的病情更加严重[7]。
3.手足口病预防
手足口病对婴幼儿的身体健康以及生命安全造成威胁，加强手足口病的预防十分必要。
3.1 健康宣教
加强手足口病相关知识的健康教育，可有效增加人们对手足口病的了解程度，对医疗人员进行培训，增加医疗人员对手足口病的识别以及治疗能力十分必要，
3.2 消毒隔离
托儿所以及幼儿园的幼儿较多，在手足口病传染的高峰期，若医院口腔器械出现消毒不严格的情况，则会出现交叉感染的情况，从而增加手足口病的传染几率。因此，应加强托儿所以及幼儿园等机构的手足口病防治工作，诊室在接诊手足口病患者时，应由专人实施相应的消毒以及隔离工作，对患者的日常用品进行及时的消毒，可将患者的衣物放置在阳光下进行暴晒[8]，同时做好患者病房的通风工作，降低手足口病的再次传染率。
3.3 个人预防
手足口病在非流行期间，托儿所以及幼儿园等幼儿应做好个人以及环境的卫生，防止出现“病从口入”的情况。加强婴幼儿的休息以及营养补充，避免婴幼儿出现过度劳累的情况，在手足口病的高发期，应尽量减少婴幼儿出现在人群较为密集的场所[9]。
4.手足口病的治疗
手足口病的潜伏期约为3天～5天，手足口病对患者的身体健康造成了不良的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前，手足口病的治疗并不存在特效药，但是其存在一定的自限性，部分手足口病患者即便不接受治疗也可在患病后7天～10天左右病情痊愈。若手足口病患者病情较为严重，则可给予患者对症治疗，及时采取有效措施为手足口病患者实施治疗，对患者的病情归转有着积极的意义。目前，常规治疗手足口病的方法包括对症治疗、中药治疗、抗病毒治疗。
4.1 抗病毒药物
A:利巴韦林
利巴韦林是广谱抗病毒药物，属于核苷类药物（人工合成），可以对病毒核酸的合成进行抑制，从而对病毒增殖以及复制起到阻断的作用，利巴韦林在DNA以及RNA病毒中均具有较好的抑制作用。有研究表明[10]，为手足口病患者实施利巴韦林进行治疗，可以较好改善患者的手足口病特征，但是利巴韦林对患者细胞核酸的合成也具有一定的抑制作用，其选择性并不理想。利巴韦林治疗手足口病具有不良反应少、起效快的优点。
B:对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是抗病毒药物的一种，具有广谱的特点，对乙酰氨基酚在患者的细胞内会被酸化（腺苷激酶），从而形成单磷酸，继而对肌苷酸脱氢酶的活性进行干扰，起到影响鸟苷酸合成的作用，对病毒DNA的复制进行阻断[11]。研究表明[12]，手足口病患者接受对乙酰氨基酚治疗可取得较好的效果。
C:干扰素
干扰素具有调节免疫的作用，同时在抗肿瘤以及抗病毒中起到较好的效果。干扰素是采用DNA重组技术制作的蛋白质，具有水溶性的特点，干扰素可以与特殊膜受体（细胞表面）相结合，从而起到RNA以及DNA病毒抑制的作用。研究表明[13]，干扰素ITF可以对EV71病毒的复制以及感染进行控制，干扰素与中药联合治疗手足口病的有效率高达97%左右。
4.2 中药治疗
目前，手足口病患者的治疗缺乏特效药物，中药治疗在手足口病治疗中可取得较好的效果。中医认为手足口病属于“温病”的范畴，有研究表明[14]，将10克生石膏、6克甘草、10克板蓝根、10克黄连、10克紫草、10克金银花与阿昔洛韦静脉滴注联合治疗手足口病，可以取得较好的效果。手足口病患者接受痰热清注射液进行治疗，具有较好的耐受性以及安全性[15]，痰热清注射液与对症治疗联合应用可取得较高的价值。
5.小结
患者出现手足口病的原因主要是由肠道病毒引起，临床为患者实施治疗时，一般不采用抗生素进行治疗，若患者出现继发感染等并发症的情况，则可适当为手足口病患者实施抗生素进行治疗。手足口病对患者的身体健康造成影响，加强手足口病的预防以及治疗意义重大，临床可通过手足口病知识健康宣教、早诊断、早发现、早隔离以及早治疗来提高治疗的效果，减少手足口病的发病率。
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论文作者:高阳
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/4
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