【摘要】 目的 探讨在蛛网膜下腔出血患者临床治疗过程中,他汀类药物的应用效果,旨在降低患者迟发性脑血管痉挛症状产生率.方法 选取２０１４年３ 月至２０１５年４月我院收治的蛛网膜下腔出血患者６０例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行常规止血、脱水和相关药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用他汀类药物进行治疗.结果 经过两组患者临床药物治疗,在患者临床治疗效果和患者动脉血流情况上,观察组明显优于对照组,在患者迟发性脑血管痉挛发生率上,对照组明显高于观察组,且在患者后期并发症发生情况上,观察组也明显优于对照组.结论:他汀类药物预防蛛网膜下腔出血患者迟发性脑血管痉挛临床效果比较显著. 【关键词】 他汀类药物; 蛛网膜下腔出血; 迟发性脑血管痉挛; 预防; 效果Statinspreventsubarachnoidhemorrhageinpatientswithcerebralvasospasmlate－onsetclinicaleffect【Abstract】 objective:tostudytheclinicaltreatmentofpatientswithsubarachnoidhemorrhage,theapplicationeffectofstatins,aimedatreducingtherateoflate－onsetsymptomsofcerebralvasospasminpatientswith．Methods:selectinMarch２０１４toApril２０１４ourhospital６０casesofpatientswithsubarachnoidhemorrhage,evenlydividedintotwogroupsatrandom,controlgrouppatientsweremainlytheroutinehemostatic,dehydrationandrelateddrugtreatment,obＧservationgroupofpatientsinthecontrolgrouptreatmentbasedontheapplicationofstatintreatment．Results:aftertwogroupsofpatientswithclinicaldrugtreatment,patientsintheclinicaltreatmenteffectandarterialbloodflowcondition,theobservationgroupwasbetterthancontrolgroup,theincidenceofcerebralvasospasminpatientsoflate－onset,controlgroupsignificantlyhigherthantheobservationgroup,andlatecomplicationsinpatients,theobservationgroupisobＧviouslybetterthanthecontrolgroup．Conclusions:statinspreventsubarachnoidhemorrhagepatientswithlate－onsetcerebralvasospasmclinicaleffectissignifiＧcant．【Keywords】 Statins; Subarachnoidhemorrhage．Delayedcerebralvasospasm; Prevention; Theeffect 【中图分类号】R４５【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０３４５－０１
为了研究他汀类药物预防蛛网膜下腔出血患者迟发性脑血管痉挛临床效果,本文主要选取我院收治的蛛网膜下腔出血患者６０例作为研究参与人员进行相关研究和相关分析.具体研究过程和分析结果如下所示:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料本研究相关信息和相关资料主要来源于２０１４年３月至２０１５__________年４月我院收治的蛛网膜下腔出血患者６０例,随机均匀分成观察组和对照组两组,观察组患者３０例,主要包括男性患者１４例,女性患者１６例,患者年龄都在３０－７０ 岁之间,平均年龄为(５０．２±６．５)岁,患者发病到入院时间在４－３５小时之间,平均时间为２０小时;对照组患者例数也为３０例,其中男性患者例数为１３例,女性患者例数为１７例,患者年龄范围为３２－７１岁,平均年龄达到了(５０．４±６．８)岁,患者发病到入院时间在４．２－３５．２小时之间,平均时间达到了２１小时.所有患者都经过了临床CT确诊,主要包括I级疾病患者、II级疾病患者、III级疾病患者,对应的患者例数分别为１０例、３５例和１５例.
１．２ 治疗方法针对对照组患者来说,主要进行基础支持治疗,采取有效的镇静干预措施,保证患者卧床休息时间充足,还要采取有效措施,提升患者大便通畅性,给予患者适量的临床止血药物,还要给予患者适量的利尿药物,从根本上改善患者颅内压变化情况[１].另外要给予患者适量的尼莫地平药物,采取静脉滴注治疗方法,最初药物剂量控制在０．５mg/h,该药物主要由山西亚宝药业有限公司生产,在两小时之后,药物剂量调整为１．０mg/L,不间断滴注２０毫克,一直到SAH 后１２天左右为止.针对观察组患者来说,在对照组治疗基础上,应用适量的辛伐他汀,药物剂量控制在２０毫克左右,该药物主要由北京双鹭药业股份有限公司生产,不间断治疗１４天.
１．３ 观察项目和指标(１)患者患者动脉血流改善情况;(２)迟发性脑血管痉挛发生率(％);(３)患者后期并发症发生率(％). １．４ 统计学方法本研究主要选择SPSS３０．０软件进行统计学相关研究和相关分析,其中计数资料采用χ２检验,计量资料选择t进行相关检验,(P＜０．０５)说明差异存在统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组在患者动脉血流改善情况上的对比经过两组患者临床治疗,在患者动脉血流改善情况上,观察组明显优于对照组.具体数据见下表１.
３ 讨论
综上所述,近年来,随着脑血管疾病患者发病率的不断提升,脑血管疾病种类也不断增加,在多种脑血管疾病当中,蛛网膜下腔出血比较常见,该疾病属于脑卒疾病的一种,患者临床致残率和死亡率都比较高[２].导致患者残疾和死亡的原因比较多,主要原因是其产生迟发型脑血管痉挛症状[３].该症状主要在患者发病１０天内出现,当该症状出现后,不仅会导致患者脑部缺血问题出现,还会导致患者神经功能衰弱问题出现[４].因此,在蛛网膜下腔出血患者临床治疗过程中,要把降低迟发性脑血管痉挛产生率当作核心内容.以往在迟发性脑血管痉挛预防治疗当中,往往应用尼莫地平药物等,但患者后期不良反应发生率比较高.大量临床实践表明,通过应用他汀类药物,可以从根本上提升患者脑血流量,还能从根本上缓解患者血管不良等症状,降低患者基底动脉痉挛问题产生率[５].除此之外,相关研究结果表明,通过应用他汀类药物,还可以起到比较好的血小板活化情况改善作用,能从根本上改善患者血管和精神状态,还能避免患者动脉粥样硬化等问题出现,从根本上降低患者临床感染问题产生率[６].且药物禁忌比较少,实际应用起来比较方面,可以在降低患者后期并发症发生率、保护患者神经系统的基础上促进患者病情痊愈,值得临床大力应用和推广[７].参考文献[１] 岑雄图,黄树栋．他汀类药物预防蛛网膜下腔出血患者迟发性脑血管痉挛的疗效[J]．中国医药导报,２０１５,１２(９):１４２－１４５．[２] 王立君,梁绍栋．他汀类药物在神经外科的应用[J]．医学综述,２０１１,１７(２０):３１３５－３１３７．[３] 卢璐,娄季宇,白宏英等．他汀类药对蛛网膜下腔出血不良反应及病死率影响的Meta分析[J]．中国实用神经疾病杂志,２０１５,１１(１２):３９－４０．[４] 停用他汀类药物增加蛛网膜下腔出血的风险[J]．中国脑血管病杂志,２０１０,７(１):２８．[５] ZhangYuanlong．Latecerebralischemiaaftersubarachnoidhemorrhagemechanismandtreatment[J]．Journalofmedicalreview,２０１１１１(２２):３４２３－３４２５．[６] HuangXinhua．StatinsaffectoldercarotidatheroscleroticplaquesandinＧterventionofacutecardiocerebrovascularevents [J]．Journaloflingnanjournalofcardiovasculardisease,２０１４,２０(１):５５－５８．[７] GuanYuyong－huipan．Statinsaffectcerebrovasculardisease [J]．Journalofneurologicaldiseasesand mentalhealth,２０１２,１２ (１):８３－８５．
论文作者:王丁茁 王涛 张强 张亮
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/23
标签：患者论文; 蛛网膜论文; 脑血管论文; 类药物论文; 对照组论文; 发性论文; 药物论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;