（中江第二人民医院 四川德阳 618000）
【摘要】目的：探究醒脑静与血塞通联合治疗急性脑梗死患者的临床价值。方法：选取我院2015年10月—2016年10月期间接受的急性脑梗死患者68例作为此次研究的对象，按照治疗方法的不同随机分为两组，对照组采用依达拉奉注射液与血塞通联合治疗，实验组采用醒脑静与血塞通联合治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组治疗后，患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：在急性脑梗死患者中，采用醒脑静与血塞通联合治疗，能够取得良好的临床疗效，值得在临床上推广与应用。
【关键词】醒脑静；血塞通；急性脑梗死；临床价值
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0091-01
脑梗死为人体脑血液供应障碍所导致的缺氧、缺血，进而引起的局限性脑组织坏死、脑软化。该病症不仅致残率较高，而且病死率也较高，会对患者的身体健康造成较大的威胁[1]。因此，选取一种有效的治疗方法就显得尤为重要[2]。本文主要研究醒脑静与血塞通联合治疗急性脑梗死患者的临床价值，并总结如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
此次所选取的68例研究对象，均为我院2015年10月—2016年10月期间接受的急性脑梗死患者。将所有研究对象按照不同的治疗方法随机分为两组，每组34例，对照组采用依达拉奉注射液与血塞通联合治疗，实验组采用醒脑静与血塞通联合治疗。其中，对照组男性18例，女性16例，患者年龄在52～83岁之间，平均年龄(64.5±3.27)岁。实验组男性19例，女性15例，患者年龄在54～81岁之间，平均年龄(63.8±3.32)岁。所有患者均符合临床诊断标准，且均签署知情同意书，排除合并有严重心肝肾肺并发症患者、精神障碍患者、哺乳期妇女等。两组患者在一般临床资料上比较无统计学意义(P＞0.05)，可对比分析。
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1.2 方法
两组患者均采用血塞通注射液进行静脉滴注，具体方法为：将400mg的血塞通加入到浓度为5%的生理盐水或是葡萄糖注射液中，进行静滴，1d/1次，15d为一疗程。
对照组联用依达拉奉注射液（5ml/支，生产批号：20020620），将30mg的注射液添加到生理盐水中，在30min内滴完，1d/2次，14d为一个疗程。
实验组联用醒脑静注射液（10ml/支，生产批号：Z53021638），将20ml的注射液添加到250ml的生理盐水中，进行1d/次的静脉滴注，14d为一个疗程。
1.3 效果评定
观察并记录两组患者治疗后的临床疗效，具体为采用增分率、神经功能损缺评分、日常生活能力缺陷评分，分四级进行疗效评价，其中，增分率在86%～100%之间为痊愈；增分率在46%-85%之间为显效；增分率在16%～45%之间为有效；增分率<16%为无效。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 数据统计处理
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“x-±s”，计数资料用例数表示(n)，组间率用(%)表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
实验组治疗后，患者痊愈18例，显效10例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为94.12%；对照组治疗后，患者痊愈17例，显效6例，有效3例，无效8例，治疗总有效率为76.47%，组间比较差异显著(P＜0.05)。
3.讨论
急性脑梗死在中医学中属于中风病的范畴，其致死率与致残率较高，会对患者的身体健康造成较大的威胁，若是治疗不及时，还有可能导致患者的死亡。有中医研究认为，中风病主要是由于人体在气血阴阳亏虚基础上，受到淤、火、风、痰等多种因素，致使脏腑功能失调，进而引起气血逆乱于脑，而导致患者出现的局限性脑组织缺血性坏死及脑软化[3]。急性脑梗死主要是以风、痰、热、瘀实证表现为主。所以，在治疗上应该以祛邪、开窍为主，并以清热化痰及瘀消络通辅之，进而从整体上纠正人体的气血运行紊乱，让病情得意康复。
依达拉奉属于自由基清除剂，可以有效抑制细胞的过氧化作用，并清除自由基，进而使组织损伤与脑水肿得以缓解[4]。然而，该种药物虽然能够在一定程度上缓解脑水肿，但不能有效增强脑组织的抗缺氧、抗凝能力，所以，在运用上存在一定的缺陷。
而醒脑静注射液属于传统中药药方，主要是由“安宫牛黄丸” 改制而成，其成分包括麝香、冰片、黄连、桅子、郁金、黄芩等。该注射药物能够有效降低血管的通透性，以缓解脑水肿，并保护人体的大脑细胞进而促使脑功能的恢复，以达到良好的开窍通闭作用。血塞通注射液则是从活血化瘀的中药三七中所提取处理的的三七总皂甙制剂，该药物具有活血祛瘀及通脉活络的功效。同时，血塞通注射液对于缺血缺氧性脑损伤还具有较强的脑保护作用，可以有效减少脑组织中的钙含量，以达到良好的治疗效果。将两者药物联合使用，能够充分发挥药物间的协同作用，并起到醒神开窍、清热化痰及祛瘀通络的作用。从本次研究结果也可以看出，采用醒脑静与血塞通联合治疗的实验组，患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)。
综上所述，在急性脑梗死患者中，采用醒脑静与血塞通联合治疗，能够取得良好的治疗效果，值得推广与应用。
【参考文献】
[1]王纹石.针对急性脑梗死患者应用奥扎格雷联合血塞通治疗的临床观察[J].中国医学工程，2015，23(01):71.
[2]孙世平，旷海燕.醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30(12):1477-1481.
[3]罗永彪.依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的效果观察[J].中外医学研究，2016，14(12):16-17.
[4]韩天生，杨亚波.血塞通联合依达拉奉治疗冠心病患者急性脑梗死的临床研究[J].中国医药指南，2014，12(26):282-283.
论文作者:胡建国
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
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