黑龙江省红十字（森工总）医院 150000
【摘要】目的：探讨糖尿病肾病患者血液透析中实施整体护理的临床效果。方法：选择2016年1月至2018年2月在我院接受血液透析治疗的96例糖尿病肾病患者进行研究，依照随机法分为对照组与观察组，各48例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施整体护理，对两组患者并发症发生情况进行统计比较。结果：观察组并发症发生率为4.2%，低于对照组的16.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病患者血液透析中实施整体护理的临床效果更加确切，具有安全、可靠的特点，值得临床应用与推广。
【关键词】糖尿病；肾病；血液透析；整体护理
糖尿病肾病是糖尿病病情长期存在而产生的一种危害性较大的慢性并发症，对患者身心健康及生命安全有着极大的威胁[1]。现阶段，在临床治疗中，血液透析应用非常普遍，但易出现感染、血压异常等并发症，导致治疗效果受到影响。为此，在临床治疗中，一定要加强整体护理的实施，以此有效预防并发症的发生，提高治疗效果。本文现对2016年1月至2018年2月在我院接受血液透析治疗的96例糖尿病肾病患者进行分析，研究整体护理的实施效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月至2018年2月在我院接受血液透析治疗的96例糖尿病肾病患者进行研究，依照随机法分为对照组与观察组，各48例。对照组患者中男、女分别为28例、20例，年龄36～77（55.2±5.6）岁。观察组患者中男、女分别为27例、21例，年龄33～78（55.5±5.4）岁。统计分析两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，即病情观察、用药指导、饮食指导等，治疗期间密切观察患者血压、血糖水平变化，若出现心慌、头晕等症状，应马上给予高热量食物、葡萄糖口服液。在此基础上，观察组患者实施整体护理，即①心理疏导：积极和患者沟通，采用通俗易懂的语言，向患者介绍有关疾病的知识、血液透析治疗知识等，让患者正确认知疾病，从而积极配合。②皮肤护理：在护理操作中，严格落实无菌原则，且保证动作轻柔，及时更换穿刺部位敷料。皮肤瘙痒时，嘱咐患者不可用力抓挠。③并发症护理：a）血压异常，护理人员应密切观察患者血压变化，若基础血压低，透析早期血液流速设为80mL/min；血压升高后，缓慢增大血流量，一旦出现不适，马上停止透析。此外，适当调整透析液温度，保持在35～36℃之间，预防症状性低血压的发生。b）感染，保持透析室空气清新，定时开窗通风与消毒，有效预防感染。同时，在操作过程中，必须遵循无菌原则，最大限度预防医源性感染。
1.3 观察指标
对两组患者并发症发生情况进行统计比较。并发症主要有低血压、感染、高血压。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0软件分析两组观察数据，用百分比形式表示，实施卡方检验，若P＜0.05，提示两组差异有统计学意义。
2.结果
观察组并发症发生率为4.2%，低于对照组的16.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比两组患者并发症发生情况[n（%）]
3.讨论
在糖尿病肾病患者血液透析治疗中，因为患者缺少对血液透析的了解，加之费用高、长期受病痛折磨，导致患者易出现不良情绪，影响治疗效果。所以，在治疗中，一定要加强护理措施的落实，改善患者不良情绪，提高治疗效果。
整体护理作为一种新型护理方式，突出了以患者为中心的护理理念，以现代护理观为指导思想，以护理程序为基础框架，为患者提供了全面、细致的护理服务[2]。在糖尿病肾病患者血液透析治疗中实施整体护理，可根据患者实际情况，合理利用医疗资源，为患者提供高效的护理服务，有效预防并发症的发生，提高临床效果，改善预后。本文研究结果提示，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以说明，通过整体护理的实施，能够有效减少患者并发症的发生，临床实施价值非常高，与相关文献报道[3]基本一致。
综上所述，糖尿病肾病患者血液透析中实施整体护理的临床效果更加确切，具有安全、可靠的特点，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1] 吴珍娥,王小美,徐辉.糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖反应观察及其护理[J].临床合理用药杂志,2017,10(12):161-162.
[2] 邹娟萍.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用观察[J].医学理论与实践,2018,31(04):588-590.
[3] 裴秀英.糖尿病合并肾病血液透析治疗的临床护理要点分析[J].中国现代药物应用,2018,12(05):150-152.
论文作者:马晶
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
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