上海市同仁医院
【关键词】贝复济; 伤口; 换药
【中图分类号】R605【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-066-01
近年来, 贝复济喷雾用于伤口换药, 已广泛应用于临床。它与常规换药方法相比, 具有疗效明显, 促进伤口愈合的功效。笔者对 160 例伤口换药的患者进行了观察对比, 结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择 160例伤口换药病人, 其中男104例, 女 56 例; 年龄 18～56岁, 平均年龄 53.4岁。所选病例, 均营养状况良好, 排除其他脏器病变,如糖尿病、结核病、全身感染性疾病等。按随机原则分为观察组和对照组各 80 例, 其中非感染性伤口140例, 感染性伤口 20 例, 具体分类情况见表 1。
1. 2 药品 对照组采用 2% 碘酊、70% 酒精、0125% 碘状、3% 双氧水、无菌生理盐水、凡士林油纱布。观察组除上述药物外, 还用珠海亿胜制药厂生产的贝复济。
1.3方法 非感染性伤口, 对照组采用常规换药方法, 即用 2% 碘酊、70% 酒精消毒皮肤 2 遍, 创面用0125% 碘伏消毒后包扎; 观察组经常规换药方法处理后, 将贝复济直接喷于伤口处或在伤口处覆以适当大小的消毒纱布, 充分均匀浸湿纱布(以药液不溢出为准) , 然后进行适当包扎, 两组换药间隔时间相等。
感染性伤口, 两组均必须彻底清除伤口内的分泌物, 去除坏死组织及异物, 用 3% 双氧水、无菌生理盐水冲洗干净后，对照组用凡士林油覆盖或凡士林纱布引流。观察组把贝复剂喷于处理好的伤口。
换药及为重要。伤口愈合的快慢和好坏，直接关系到患者机体功能的恢复和病人的住院时间, 寻找预防士林纱布引流, 观察组把贝复济喷于处理好的伤口上。换药过程中, 要严格无菌操作, 观察伤口肉芽组织生长情况, 防止污染伤口, 感染急性期初期每日换药1次, 炎症控制后改为隔日 1 次。
1.4 疗效标准 从开始换药到创面痊愈的天数为愈合时间。
2结果
观察组伤口平均愈合天数为(7 65±1 46) d, 而对照组为(9 65±1 69) d, 观察组伤口平均愈合天数短于对照组。
3讨论
伤口换药的目的是改善局部组织修复条件, 如消除细菌、除去坏死组织和异物、引流分泌物、控制感染、促进肉芽生长、促使伤口早日痊愈，所以伤口伤口感染和促使伤口早日愈合的方法, 是外科医务工作者的重要课题。近年来, 对抗生素湿敷伤口有较多争议, 抗生素与微生物长期接触疗效甚微, 能导致耐药性细菌株的发生。新型创面修复药贝复济的问世, 给临床工作带来了方便。
贝复济是外用细胞生长因子(融合蛋白) , 对来源于中胚层和外胚层的细胞, 如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等, 具有促进修复和再生的作用, 它能促进毛细血管再生, 改善局部血液循环, 加速创面愈合, 同时具有收敛干燥创面的作用。在临床应用中, 笔者观察到贝复济喷雾用于伤口换药, 能够使局部组织脱水, 促进创面干燥, 改善局部血液循环, 使感染伤口的分泌物减少, 周围组织水肿消退明显, 换药次数减少, 伤口愈合天数缩短, 平均缩短 2 d 左右。
应把钉尾完全埋入骨质中(应达 2～ 5 mm ) 以防钉尾撞击髌骨, 影响患者膝关节正常功能。⑤术后重视早期膝关节C PM 训练, 防止关节粘连、僵硬以及股四头肌挛缩的发生。
参考文献：
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论文作者:陈磊
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
标签：伤口论文; 创面论文; 纱布论文; 感染性论文; 对照组论文; 组织论文; 天数论文; 《系统医学》2016年16期论文;