（云南省腾冲市人民医院心血管内科 云南 腾冲 679100）
【摘要】 目的：探讨冠心病不稳定型心绞痛的临床护理方法和效果。方法：选取我院患者110例，随机分为两个组别，其中对照组（常规护理）、试验组（优质护理）各55例，观察比较临床治疗效果。结果：试验组患者治疗有效54例（98.2%），高于对照组的48例（87.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对冠心病不稳定型心绞痛患者，优质护理有利于促进病情恢复，获得满意的护理效果，值得临床推广。
【关键词】 冠心病；不稳定型心绞痛；优质护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0252-02
冠心病不稳定型心绞痛属于常见的心血管疾病，及时积极治疗，会使病情趋于稳定；治疗措施不当，则会引发心肌梗死，威胁生命安全[1]。实践表明，在治疗的同时，护理措施的应用具有重要作用。对此，本文选取我院患者作为研究对象，探讨了优质护理的应用效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者110例，纳入时间段为2013年6月至2015年12月。依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]，患者经临床检查、心电图检查后确诊；同时排除脑血管疾病患者、肝肾功能不全患者。按照数字随机法分为对照组和试验组，每组55例。在对照组中，男性30例（54.5%），女性25例（45.5%）；年龄处于40～76岁阶段内，平均（57.0±1.8）岁。在试验组中，男性28例（50.9%），女性27例（49.1%）；年龄处于42～78岁阶段内，平均（56.4±1.5）岁。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与，能够积极配合医师操作。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 采用常规护理，按照规范流程开展护理工作，主要是观察患者的病情变化，进行用药指导，积极防治不良事件等。
1.2.2试验组 采用优质护理，具体如下：（1）心理护理。患者在治疗过程中，容易产生焦虑、恐惧等情绪，降低了依从性，甚至会加重心绞痛发作。对此，护理人员要告知患者不良心理对疾病治疗的负面影响，加强沟通和交流，了解患者的内心想法，并尽量满足护理需求。采用心理疏导方法，获得家庭情感支持，帮助患者缓解心理压力，保持良好的心态。（2）健康宣教。入院后，向患者发放健康知识手册，根据患者的病情、年龄、文化程度进行疾病讲解，介绍发病原因、治疗方法、预后效果，以及生活注意事项。耐心解答患者提出的疑问，提高疾病认知，增强自我保健意识。出院时，向患者发放随访卡，留下医护人员的联系方式，定期通过电话随访了解患者的近况，督促用药、饮食、运动情况，提醒回院复查时间，解决患者的实际问题。（3）饮食指导。根据患者的体质制定合理的饮食方案，建议以清淡易消化的食物为主，严格低脂、低糖、低钠饮食；应该多吃新鲜果蔬和粗粮，保证大便通畅，减轻心脏压力；不要饮用咖啡、浓茶，不要食用辛辣刺激性食物，避免对心血管造成损害。（4）运动指导。适度运动有利于体内的脂质代谢，提高心肌功能，要求患者选择有氧运动方式，例如散步、慢跑、打拳等，每日坚持30分钟，确保不会引起疲乏、气短、心绞痛。运动过程中需要有护士或家属陪护，防止发生不良事件，而且注重劳逸结合，合理安排患者的作息时间。
1.3 观察项目和指标
观察两组患者的治疗效果[3]，显效：心绞痛发作次数减少80%以上，持续时间明显缩短；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数减少50%以内，或者加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
分析软件采用SPSS 18.0版本，计数资料采用（n，%）表示、组间比较通过χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示、组间比较通过t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
由数据可知，试验组患者治疗有效54例，占比98.2%；对照组患者治疗有效48例，占比87.3%。差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表。
3.讨论
伴随着人口老龄化的加剧，以及人们生活和饮食方式的转变，心血管疾病发病率近年来不断提升，严重危害身心健康。冠心病不稳定型心绞痛具有发病急、进展快的特点，及时开展专业治疗能够提高治疗效果。与此同时，护理方案是临床诊疗工作的重要一环，直接影响到患者的预后。
优质护理是一种新型的护理模式，在临床上的应用比较广泛，充分体现出以人为本的理念，各项护理操作均考虑到患者的身心状况。文中试验组患者从心理护理、健康宣教、饮食指导、运动指导四个方面开展护理操作，具有全面性和针对性的特点。其中，心理护理能够缓解不良心理和情绪，有利于患者保持最佳身心状态面对治疗，从而提高依从性；健康宣教能够纠正错误的疾病认知，帮助患者正确看待疾病和治疗；饮食指导和运动指导能够根据患者的实际情况制定饮食和运动方案，有利于增强机体免疫力，为病情恢复保驾护航。
本次研究结果显示，试验组患者治疗有效率达到98.2%，高于对照组的87.3%，差异有统计学意义，和刘美芳等人的研究结果具有一致性[4]。综上所述，针对冠心病不稳定型心绞痛患者，优质护理有利于促进病情恢复，获得满意的护理效果，值得临床推广。
表 两组患者在临床治疗有效率上的比较 （n，%）
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【参考文献】
[1]柴碧云.心理护理干预对不稳定型心绞痛患者的影响[J].中国初级卫生保健，2012，26(08):96-97.
[2]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组．缺血性心脏病的命名及诊断标准[J]．中华内科杂志，2010，20(04):254-255.
[3]张小红.不稳定型心绞痛的临床护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，05(26):67.
[4]刘美芳，姜静.急性冠状动脉综合征患者心理状况的调查分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(23):63-65.
论文作者:朱双玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
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