四川省邻水县人民医院 四川邻水 638500
摘要：目的：针对上消化道出血患者，采用急诊抢救护理模式，并探究其价值与效果。方法：选择于我院接受治疗的上消化道出血患者，患者入院时间为2016年11月-2017年4月，共计选择患者人数为60人。将60位患者随机分为观察组与对照组，其中观察组患者采用急诊抢救护理模式，对照组患者则采用常规护理模式。经过一段时间护理后，对比分析两组患者病情稳定时间与患者满意度。结果：经过一段时间治疗后，观察组患者病情基本稳定，且观察组患者各项指标均优于对照组，观察组患者满意度较高。讨论：针对神上消化道出血患者，施以急诊抢救模式理模式，能够帮助患者病情稳定，提高患者生活质量，还能够有效降低医患矛盾。急诊抢救护理模式的使用，优势较多，值得临床推广。
关键词：上消化道；出血；急诊抢救护理
上消化道出血主要是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃与十二指肠等器官出现病变，从而引起出血症状。上消化道出血的主要表现为呕血与黑便，严重时甚至会出现周围循环衰竭。上消化道产出血是一种十分常见的紧急病症，并且此种病症死亡率较高，因此患者在出现呕血等现象时，应当在第一时间就医，接受治疗。医院在开展治疗工作时，不仅需要对患者施以一定抢救措施，还应当提供急诊抢救护理，从而提升治疗效果，帮助患者恢复健康。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于我院接受治疗的上消化道出血患者，患者入院时间为2016年11月-2017年4月，共计选择患者人数为60人。将60位患者随机分为观察组与对照组，每组各有30名患者。观察组患者中男性患者人数为18人，女性患者人数为12人，患者年龄在32-76岁之间。对照组患者中男性患者人数为14人，女性患者人数为16人，患者年龄在35-72岁之间。将两组患者年龄、性别与疾病类型等一般资料进行对比，并未发现明显差异。
纳入标准：所有患者均于我院接受治疗，对患者进行详细检查，并未发现其他重大病症。实验均在患者及家属知情且同意下开展。
1.2方法
将所有实验患者分为观察组与对照组，两组采用不同护理方式。其中对照组患者采用常规护理方式，护理内容为护理人员依照医嘱，引导患者服用药物，并时刻关注患者各项生命体征变化。针对观察组患者，则采用急诊抢救护理方式。具体护理内容如下。
1.2.1急救护理
当患者入院后，护理人员应当在第一时间建立静脉通道，静脉通道建立最少需要两条，一条为患者输血通道，另一条为液体补充通道，静脉通道建立，能够在最大程度上恢复患者周围循环。针对部分情绪较为激烈的患者，护理人员需要与患者进行沟通，从而缓解患者情绪。若患者情绪依旧未发生改变，则需要使用一定剂量的镇定剂，使患者情绪逐渐平缓，从而减少消化道出血量。最后需要对患者各项生命体征进行检测，针对部分呼吸急促的患者，需要为引导患者吸取一定氧气，从而保证呼吸正常[1]。
当患者呼吸逐渐平稳后，护理人员需要引导患者平躺在病床上，并将头偏向一侧，利用医用棉签将患者口腔以及呼吸道内残留的血块清除干净。针对失去意识的患者，需要将患者下肢适当抬高，使得经脉回流。
1.2.2恰当使用药物
当患者上消化道持续出血时，护理人员需要依旧医嘱，恰当使用止血药物，帮助患者止血。可选取冷盐水将去甲肾上腺素进行稀释，其中冷盐水剂量为250毫升，去甲肾上腺素剂量为16毫克既可，稀释后，引导患者服用，患者每次服用不得超过10毫升[2]。
1.3.4心理护理
患有上消化道出血的患者，会出现呕血等现象，由于患者对疾病了解不够深入，因此大部分患者会出现焦虑与畏惧等现象，严重影响治疗效果。针对此种现状，护理人员首先应当与患者沟通，了解患者产生心理问题的原因，继而对症下药，鼓励患者积极接受治疗，并将病情现状与治疗效果等知识向患者普及，从而使得患者能够采用积极心态接受治疗[3]。
1.3诊断标准
观察两组患者病情是否稳定，主要判断标准为呕血现象停止，患者血压恢复正常。继而通过问卷调查形式，观察患者及家属满意度情况。
1.4统计学方法
本次研究利用spss20.0做数据分析，计数概率利用%表示，利用x²检验，若p<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
经过护理与治疗后，两组患者病情均有所改善，观察组患者及家属满意度较高，且在短时间内病情逐渐稳定，具体数据结果如下。
表1两组患者病情稳定时间与患者满意度对比
出现上消化道出血的主要原因为上胃肠道疾病与静脉高压等疾病导致，患者一旦出现此种疾病，会出现呕血、发烧与周围循环衰竭等现象，患者身体将承受巨大痛苦。由于此种疾病发病十分突然，因此需要在短时间内接受治疗。医院在接受上消化道出血患者时，需要在第一时间采取急救措施，争取最佳救治时间，加速患者身体健康恢复。若上消化道出血治疗不及时，则会引起一些列并发症，威胁患者生命健康。为提升治疗效果，医院不仅需要为患者提供治疗，还应当通过有效的护理服务，提高治疗效果。传统护理中，护理人员仅仅只进行患者用药指导与患者生命体征监测，未起到实质性作用，效果甚微。针对上消化道出血患者，在治疗基础上实行急诊抢救护理，护理人员通过患者病处具体情况，采取有效措施，在治疗中，积极配合医生开展治疗。针对心理问题患者，极易心理疏导，从多个方面为患者为进行护理。我院为验证急诊抢救护理效果，开展实验，选取60名患者，将其分为两组，采用不同护理方式。实验结果表明，采用急诊抢救护理模式的患者，能够在短时间内控制患者病情，患者及家属满意度较高。由此可见，急诊抢救护理模式效果显著，患者满意度高，能够有效降低医患矛盾发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1]王贵龙.急诊绿色通道抢救急性上消化道出血的临床应用分析[J].基层医学论坛，2018，22（13）：1862-1863.
[2]杨彤.上消化道出血的急诊内镜诊治与心理分析及护理干预分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（23）：207-209.
[3]霍燕，张礼红.上消化道出血急诊护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：338+341.
论文作者:张爱,李淑敏,李立婧
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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