南部县人民医院 四川南充 637300
【摘 要】目的：分析重组组织型纤溶酶原激活剂治疗心源性脑栓塞病患的临床效果。方法：选择我院自2014年7月至2016年7月期间收治的心源性脑栓塞患者15例，依据治疗方法的差异性进行平均分组，予以常规治疗的患者设为参照组，予以重组组织型纤溶酶原激活剂治疗的患者设为研究组，最后对治疗效果进行统计。结果：两组患者经不同方法治疗后，研究组患者的NIHSS评分改善情况同参照组比对明显较优，MMP-9表达情况也相对较好，比对两组患者的远期疗效，研究组总有效率比例较高，组间数据经对比后统计学意义产生。结论：在心源性脑栓塞治疗中应用重组组织型纤溶酶原激活剂，效果理想，具有临床应用价值。
【关键词】重组组织型纤溶酶原激活剂；心源性脑栓塞病患；临床效果
心源性脑栓塞的诱发因素与心脏内附壁血栓脱落存在相关性[1]，该疾病的发病速度较快，病情进展迅速，死亡率也相对较高，如果不能予以有效的治疗方法会对患者的生命安全造成严重为威胁。临床中以往的治疗方法为对症支持治疗，但是难以达到理想的治疗效果。鉴于此，本次研究为寻求有效的治疗方法，选择我院自2014年7月至2016年7月期间收治的心源性脑栓塞患者15例，以下为研究结果。
1 患者资料与方法
1.1 患者基本信息
本次研究活动的调查对象选择我院自2014年7月至2016年7月期间收治的心源性脑栓塞患者15例，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者治疗方法差异性平均分为研究组和参照组。研究组8例患者中，男性患者与女性患者比例为5：3，最大年龄为75岁，最小年龄为52岁，统计后中位年龄为（62.1±3.5）岁。参照组7例患者中，男性患者与女性患者比例为4：3，最大年龄为76岁，最小年龄为54岁，统计后中位年龄为（63.6±3.8）岁。统计工具对两组患者的临床资料进行检验，未产生统计学意义，可进一步分析与探究。本组所有患者均对该研究知情，自愿参与并签订了知情同意书。
为确保本次实验更具真实性，将有脑外伤史的患者予以排除，将有溶栓治疗禁忌征的患者予以排除，将心肝肾功能不全患者予以排除，将口服抗凝药物患者予以排除。
1.2 方法
参照组患者的治疗方法对症支持治疗，主要内容为：对血管予以扩张、脑保护、抗脑细胞水肿，在此基础上予以抗血小板聚集和脱水治疗。研究组在参照组治疗基础上予以重组组织型纤溶酶原激活剂，使用剂量为0.9mg/kg，静脉推注10%，时间在10分钟内完成；剩余90%药量予以输液泵静滴，时间必须在1小时以上。
1.3 效果评价依据[2]
两组患者经不同方法治疗后，NIHSS评分减少显著，范围在90%至100%之间，病残程度为0级，判定治疗效果显效；患者NIHSS评分减少明显，范围在46%-90%之间，病残程度分级在1级至3级，判定治疗效果有效；患者NIHSS评分减少在46%以下，判定治疗效果无效。治疗总有效率为显效率和有效率相加。
1.4 指标观察
对两组患者的MMP-9表达情况和NIHSS评分进行统计，并将结果予以记录和对比。
1.5 数据统计
选择统计工具对两组数据进行检验，软件选择（SPSS19.0），治疗总有效率为计数资料，NIHSS评分和MMP-9表达情况为计量资料，呈现形式为百分率和均数±标准差表示，检验方式为卡方和t值，统计结果以P〈0.05为依据进行判定。
2 研究结果
2.1 临床疗效分析
研究组和参照组患者分别予以不同方法治疗，研究组治疗总有效率为87.5%，参照组治疗总有效率为28.6%，组间对比后统计学意义产生，详情数据结果见表1.
3 讨论
重组组织型纤溶酶原激活剂属于基因充足蛋白，该药物不仅加快纤维蛋白的裂解，使其转换为纤溶酶，同时可以清除凝血因子，对血液凝血进行抑制，从而避免患者形成血栓，由此可见，该药物具有双重作用[3]。重组组织型纤溶酶原激活剂对血管再通起到促进作用，同时有效改善脑微循环，增加脑灌流量，在一定程度上促进患者神经细胞功能恢复，其预后得以明显改善。除此之外，在常规治疗基础上加用重组组织型纤溶酶原激活剂可以使患者的远期疗效得以提升。结合本次实验数据结果可以发现，研究组和参照组患者分别予以重组组织型纤溶酶原激活剂治疗、常规治疗，结果显示：研究组治疗总有效率87.5%明显高于参照组的28.6%，NIHSS评分和MMP-9表达情况也明显较优，这一研究结果充分体现了该药物的临床价值和可行性，且与既往的研究结果存在一致性[4]。
综上结果分析，重组组织型纤溶酶原激活剂治疗心源性脑栓塞具有显著的效果，可进一步在临床上实践。
参考文献：
[1] 石志革，尤年兴，刘晖等.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的临床研究[J].中国血液流变学杂志，2013（2）：235-238.
[2] 傅懋林，肖雪玲，戴为正等.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（7）：772-774.
[3] 陆晓莲.重组组织型纤溶酶原激活剂治疗心源性脑栓塞的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016（2）：110-112.
[4] 唐澍，闫立荣，孙玉衡等.重组组织型纤溶酶原激活剂治疗心源性脑栓塞的疗效与安全性分析[J].中国卒中杂志，2013（5）：360-367.
论文作者:赵劲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 组织论文; 心源性论文; 脑栓塞论文; 疗效论文; 两组论文; 治疗方法论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;