1.成都军区战旗文工团杂技分团 云南昆明 650034；
2.成都军区昆明北较场第二干休所卫生所 云南昆明 650023；
3.成都军区机关第三门诊部 云南昆明 650021
摘要：目的 观察超激光疼痛治疗仪照射联合益肾温阳推拿法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 将58例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组。观察组应用超激光疼痛治疗仪照射联合益肾温阳推拿法治疗，对照组应用醋氯芬酸片治疗，对比两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为96.55%，高于对照组的79.31%，且差异较大，P<0.05。结论 膝关节骨性关节炎患者应用超激光疼痛治疗仪照射联合益肾温阳推拿法治疗效果显著，能有效缓解病情，提高治疗总有效率，值得推广。
关键词：超激光疼痛治疗仪；益肾温阳推拿法；膝关节骨性关节炎
前言
膝关节骨性关节炎是一种常见的骨科疾病，中老年人的发病率较高。其主要是由长期负重、慢性劳损、遗传因素等引起，典型症状为关节疼痛、肿大、肿胀及畸形等，如该病患者不及早进行治疗，可引起多种并发症进而严重影响生活质量[1]。临床上常给予该病患者药物治疗，但药物治疗往往具有较多副作用，不利患者预后。我门诊部为观察超激光疼痛治疗仪照射联合益肾温阳推拿法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，特采用不同的方法对患者进行治疗，并对比两组的治疗效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月～2014年2月我门诊部收治的58例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，其中40例女性，18例男性；年龄为52～71岁，平均（61.25±2.11）岁；病程为3～10年，平均（5.12±1.86）年。采用随机的方式将所有患者分为观察组和对照组，两组均为29例。经统计学比较，两组患者在性别、年龄及病程方面的差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组应用醋氯芬酸片治疗，具体如：口服醋氯芬酸片（批准文号：国药准字H20020231，生产厂家：西安海欣制药有限公司，规格：0.1g*10s）每次50～100mg，每日2次，连用4周。观察组应用超激光疼痛治疗仪照射联合益肾温阳推拿法治疗，其中超激光疼痛治疗仪照射治疗具体如：仪器选用日本东京医研株式会社生产的Super-LaserHA2200型超激光疼痛治疗仪。患者取正坐位，屈膝，选用B型探头，将输出功率设定为1760mW，分别照射患侧膝关节内膝眼、犊鼻、足三里、血海、梁丘及阿是穴，每穴照射10min，照射2s，停3s，每日1次，连续治疗4周。益肾温阳推拿法治疗具体如：1关元穴。患者取仰卧位，推拿师以一指禅推法施术于患肢关元穴，时间为2～3min；2膝眼、血海及阳陵泉穴。先用衮法施术于患肢大腿内外侧和前侧，重点施术于患肢股四头肌、阔筋膜张肌和髂胫束等部位，时间为3min。随后再用一指禅推法施术于膝眼、血海及阳陵泉穴，时间为2～3min。接着用双手示指和拇指配合捏拿髌骨左右两侧，并进行平行推动，时间为2min；3大杼、肾俞及命门穴。以一指禅推法施术于大杼、肾俞及命门穴，每穴均为1min。随后用红花油作为辅助药物，以小鱼际擦法施术于肾俞、命门穴，时间为2min；4委中和承山穴。患者取俯卧位，推拿师先用衮法施术于患肢腘窝及小腿后侧及大腿后侧，再用双手示指和拇指配合点按委中和承山穴，时间为3min。隔日1次，连续治疗4周。
1.3疗效判定
显效：关节疼痛、肿大、肿胀及畸形等症状完全或基本消失，且患者膝关节活动自如；有效：以上症状较治疗前有所缓解，且患者膝关节活动基本无障碍；无效以上指标较治疗前无改变甚至恶化[2]。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对所有数据进行分析和处理，用n表示计数资料，并用检验。以P<0.05表示差异较大，存在统计学意义[3]。
2.结果
观察组的治疗总有效率为96.55%，高于对照组的79.31%，且差异较大，P<0.05。见表1。
3.讨论
近年来，我国的膝关节骨性关节炎发病率呈逐年上升的趋势。由于该病不仅可影响患者的生活质量和身心健康，还会加重其家庭经济上的负担，因此，给予患者有效的治疗显得尤为重要。药物治疗虽有一定的疗效，但长期服用可引起胃肠道系统失调（消化不良、腹痛、恶心和腹泻）和肝酶升高，不利于患者预后。而超激光疼痛治疗仪治疗可通过光电能来抑制神经兴奋，改善患肢血管壁通透性，促进炎性渗出物的吸收。同时，超激光疼痛治疗仪还可以扩张局部血管，改善血液循环，以达到减轻疼痛的目的。另外，益肾温阳推拿法具有通经络、舒关节、祛邪气、祛寒凝、温阳气、补肝肾等作用，其是在中医理论的基础上，鉴于膝关节骨性关节炎患者均具有得热痛减、畏寒怕风、近寒加重等现象，针对其实际病况用推拿手法施术于关键穴位上，达到缓解病情的目的[4]。
我门诊部给予观察组超激光疼痛治疗仪照射联合益肾温阳推拿法治疗，本次研究结果显示该组的治疗总有效率高于对照组，且P<0.05。由此可见，超激光疼痛治疗仪照射联合益肾温阳推拿法治疗膝关节骨性关节炎效果确切，在提高治疗效果、改善患者的生活质量等方面具有重要价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]黄科.温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].重庆医学，2013，42（32）：3896-3899.
[2]张永泉，杨少岩.推拿手法治疗膝关节骨性关节炎97例[J].按摩与康复医学，2013，4（03）：61-62.
[3]袁春艳.三联疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].实用中医药杂志，2013，29（11）：927.
[4]杨亚军，胡田生，林丽燕.超激光对缓解膝关节骨性关节炎疼痛症状的疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（15）：84-85.
论文作者:王,敏1,曹春永2,甘宗东3
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
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