四川省宜宾市屏山县人民医院 645350
摘要：目的：对硫酸镁联合地塞米松湿热敷治疗静脉炎的患者的护理方式进行调查，并对患者护理效果进行讨论。方法：抽选我院57例进行硫酸镁联合地塞米松湿热敷治疗的静脉炎患者，所有患者均在2014年11月-2015年11月间入院治疗，对所有患者的护理方式进行调查，并调查患者护理后的生活质量、和护理效果。结果：护理前生活质量高的35例，一般的10例，评价有效率为78.9%；患者护理后生活质量高的53例，一般的10例，评价有效率为98.2%，比较存在明显差异，P＜0.05。护理效果显著的48例，护理有效的5例，无效的4例，评价有效率为93.0%。结论：良好的护理干预能够改善患者病情，提升患者生活质量。
关键词：硫酸镁；地塞米松；静脉炎
[Abstract] Objective：on wet compress to treat patients with phlebitis nursing investigation of magnesium sulfate combined with dexamethasone and on nursing effect of patients are discussed.Methods：selected in our hospital 57 patients with magnesium sulfate combined with dexamethasone wet hot compress therapy phlebitis patients.All patients were in November 2014 and 2015 November hospitalized，the care of all patients were investigated，and investigate the nursing of the patients with quality of life and nursing effect.Results：the nursing quality of life high 35 cases，10 cases，evaluation of efficiency was 78.9%；patients nursing with a high quality of life after treatment of 53 cases，a Like in 10 cases，evaluation of efficiency was 98.2%.There is significant difference，P < 0.05.Nursing has significant effect of 48 cases，the effective nursing in 5 cases，4 cases ineffective，evaluation of efficiency is 93.0%.Conclusion：nursing intervention can improve the patient's condition，improve the life quality of the patients.
[Key words] Magnesium Sulfate；dexamethasone；phlebitis
需要长期进行输液的患者血管会受到穿刺和药物的双重刺激，因此，患者发生静脉炎的几率也就会增高。静脉炎患者血管疼痛明显，弹性下降，且患者会出现局部血管红肿表现，严重影响患者的健康和生活质量。因此，需要采取相应的治疗和护理干预。硫酸镁联合地塞米松湿热敷是治疗静脉炎的常用方式，我院现在2014年11月-2015年11月间，选择了57例进行硫酸镁联合地塞米松湿热敷治疗的静脉炎患者作为研究对象，对硫酸镁联合地塞米松湿热敷治疗静脉炎的患者的护理方式进行调查，并讨论护理结果。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选我院57例进行硫酸镁联合地塞米松湿热敷治疗的静脉炎患者，所有患者均在2014年11月-2015年11月间入院治疗，患者年龄为35-67岁，患者平均年龄为（51.3±15.7）岁，男性34例，女性23例，患者静脉炎病程平均为（4.5±2.3）天，其中有42例患者疼痛严重，有37例患者出现局部肿胀表现，所有患者均无皮肤溃烂表现。
1.2一般方法
将硫酸镁粉剂加入相同量的开水中，配伍成8-10ml浓度为50%的硫酸镁溶液，而后将5ml地塞米松注射液直接浸润在纱布上，将50%硫酸镁容易浸在纱布上，以不滴水为宜，沿着患者静脉走向逐一敷在患者穿刺血管上，而后采用保鲜膜包裹并固定，在患者患肢穿戴胶皮手套，防止药液污染患者衣物。护理人员每日要对患者皮肤温度、皮肤颜色进行观察，并要进行详细记录，询问患者主观感受，对出现异常的患者要予以重视，并通知医师进行查看，连续观察5天。
1.3效果观察
对患者护理前后生活质量以及患者护理效果进行调查，生活质量采用WHOQOL-100生活质量调查问卷表进行调查。
1.4评价指标
1.4.1生活质量：量表总分为100分，90分以上为生活质量高，60-89分为一般，60分以下为差，评价有效率=生活质量高比例+一般比例。
1.4.2护理效果
显著：患者静脉疼痛消失、局部肿胀消失，血管弹性恢复；有效：患者静脉疼痛改善，局部肿胀明显改善，患者血管弹性恢复；无效：患者疼痛明显，肿胀明显，病情或可加重。评价有效率=显著率+有效率。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者生活质量：护理前生活质量高的35例，一般的10例，评价有效率为78.9%；患者护理后生活质量高的53例，一般的10例，评价有效率为98.2%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
2.2患者护理效果：护理效果显著的48例，护理有效的5例，无效的4例，评价有效率为93.0%。
3.讨论
静脉炎是输液患者常见的并发症，尤其在输入浓度高、刺激性大或静脉置管的患者中，发生率非常高。静脉壁在长时间受到刺激后会出现炎性反应，且在操作过程中也容易出现感染状况，进一步增加静脉炎的发生率，严重影响患者健康和生活[1]。
硫酸镁具有扩张血管平滑肌的作用，同时能够促进静脉血液循环，加速组织间隙水液吸收，改善患者局部水肿表现。硫酸没还能够降低神经细胞的兴奋性，降低患者疼痛传导值，减轻患者疼痛。而地塞米松是一种抗炎药物，其能够有效缓解各种原因引发的炎症反应，同时能够降低炎性细胞的浸润，抑制炎性介质的释放，改善患者局部红、肿、热、痛表现，抑制疾病加重，同时能够促进炎性组织修复[2-4]。将两种药物联合使用能够更好的达到治疗效果，且硫酸镁联合地塞米松湿热敷操作简便，副作用小，在临床中也非常受到欢迎[5]。
在我院的调查结果中显示：57例患者中护理效果显著的48例，护理有效的5例，无效的4例，评价有效率为93.0%。此结果证明了，硫酸镁联合地塞米松热敷能够改善患者局部病灶，降低血管炎性反应，减轻患者疼痛表现。且患者护理后生活质量明显提升，我院调查结果显示：护理前生活质量高的35例，一般的10例，评价有效率为78.9%；患者护理后生活质量高的53例，一般的10例，评价有效率为98.2%，比较存在明显差异，P＜0.05。进一步证明了其在静脉炎患者中具有非常好的干预效果。
总的来说，硫酸镁联合地塞米松湿热敷在静脉炎患者中的干预效果非常理想，是一种有效的干预措施。
参考文献：
[1]刘伟兰.硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗静脉炎的护理观察[J].临床护理杂志，2012，11（01）：78-80.
[2]张金桃，夏辉，刘春红，刘翠容，李一良，魏建平.33%硫酸镁湿热敷预防PICC机械性静脉炎的效果[J].当代医学，2012，18（21）：1-2.
[3]刘海霞，杨德英，文贵芳.硫酸镁湿热敷治疗静脉输注可达龙所致血栓性静脉炎的效果及护理观察[J].中国卫生产业，2014，10（28）：100-102.
[4]晏玲丽.喜疗妥合并硫酸镁湿热敷加生理盐水快速静滴治疗化疗性静脉炎的护理体会[J].西藏科技，2015，2（02）：46+48.
[5]工建荣，蔡蛇，呼滨.输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京：人民军医出版社，2010.122 -123.
论文作者:唐人会
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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