铁力市人民医院 152500
摘要：目的：对比研究埃索美拉唑与奥美拉唑联合胃达喜治疗胃溃疡临床效果。方法 此次研究的对象是选取我院消化内科近年来收治胃溃疡患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分为奥美拉唑组与埃索美拉唑组，分别采用埃索美拉唑与奥美拉唑联合胃达喜治疗，每组各60例，疗程均为1周；比较两组患者溃疡愈合总有效率，治疗前后临床症状积分等。结果 埃索美拉唑组患者溃疡愈合总效率明显高于奥美拉唑组，组间比较差异显著（p<0.05）；奥美拉唑组与埃索美拉唑组患者治疗后临床症状积分均明显优于治疗前，且埃索美拉唑组患者临床症状积分改善明显优于奥美拉唑组，组间比较差异显著（p<0.05）。结论 与奥美拉唑相比，埃索美拉唑联合胃达喜治疗胃溃疡可有效促进溃疡粘膜恢复，改善临床症状。
关键词：铝碳酸镁；多潘立酮；胆汁反流性胃炎；疗效
[Abstract] Objective To compare the clinical effect of esomeprazole and omeprazole in treatment of gastric ulcer gastric talcid. The object of this research method is selected in our hospital in recent years treated patients with gastric ulcer in 120 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and were randomly divided into omeprazole group and esomeprazole group，respectively with esomeprazole and omeprazole talcid treating stomach，60 cases in each group，treatment for 1 weeks；compared two groups of patients with the total effective rate of ulcer healing，treatment and clinical symptoms. The results of esomeprazole group total ulcer healing rate was significantly higher than that of omeprazole group，significant difference between the two groups （p<0.05）；omeprazole group and esomeprazole group after treatment in patients with clinical symptoms were significantly better than before treatment，and esomeprazole groups of patients with clinical symptom score improved significantly better than omeprazole group，significant difference between the two groups （p<0.05）. Conclusion compared with omeprazole，esomeprazole combined hydrotalcite in treating gastric ulcer and gastric mucosa ulcer can effectively promote the recovery and improve clinical symptoms.
[keyword] hydrotalcite；domperidone；bile reflux gastritis；curative effect
笔者选取我院消化内科2013年4月-2016年1月收治胃溃疡患者120例，分别采用埃索美拉唑与奥美拉唑联合胃达喜治疗，比较两组患者临床治疗效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
选取选取我院消化内科2013年4月-2016年1月收治胃溃疡患者120例，根据临床症状及胃镜检查临床确诊，并排除复合型溃疡以及合并严重肝肾功能损害者。入选患者采用随机数字表法分为两组：埃索美拉唑组（60例）和奥美拉唑组（60例）。两组患者在年龄，性别等临床资料方面组间比较无显著差异（p>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均给予胃达喜治疗，3片/次，3次/d；奥美拉唑组患者加用奥美拉唑治疗，25mg/次，每天1次；埃索美拉唑组患者则加用埃索美拉唑治疗，25mg/次，每天1次；疗程均为1周。
1.3 观察指标
根据徐玉玲，孙春林等[1]拟定胃溃疡临床症状积分评定标准[2]于治疗前后行患者临床症状积分计算。
1.4 溃疡愈合疗效判定标准
依据《内科学》（第六版）[2]胃镜下溃疡愈合疗效判定标准行临床治疗效果判定，主要从临床症状及溃疡面积两方面观察，分为显效，有效及无效3级
1.5 统计学处理
应用SPSS12.0软件进行统计学处理；计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验；检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 组患者溃疡愈合总有效率比较
埃索美拉唑组患者溃疡愈合总有效率明显高于奥美拉唑组，组间比较差异显著（p<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后临床症状积分比较
奥美拉唑组与埃索美拉唑组患者治疗后临床症状积分均明显优于治疗前，且埃索美拉唑组患者临床症状积分改善明显优于奥美拉唑组，组间比较差异显著（p<0.05）。
3 讨论
胃溃疡作为临床消化科常见疾病之一，主要因胃酸异常分泌以及蛋白酶消化胃黏膜所致；临床研究显示胃溃疡发病与胃黏膜损伤与修复机制失调密切相关。我国胃溃疡发病率呈逐年增高趋势，患者如不及时治疗，易导致胃穿孔、消化道大出血等严重并发症出现，临床死亡率高；胃达喜作为一种胃黏膜保护剂，具有长效胃酸中和作用，同时还可促进胃黏膜保护因子生成，增强粘膜防御功能[3]。埃索美拉唑与奥美拉唑均为质子泵抑制剂，均可以高效抑制胃酸分泌，但是奥美拉唑药代动力学及抑酸效果个体差异性较大，起效缓慢；而埃索美拉唑无上述缺点，且夜间抑酸效果更为明显，可以显著减少胃黏膜损伤[4]。
本次研究显示，埃索美拉唑组患者溃疡愈合总有效率明显高于奥美拉唑组，组间比较差异显著（p<0.05）；奥美拉唑组与埃索美拉唑组患者治疗后临床症状积分均明显优于治疗前，且埃索美拉唑组患者临床症状积分改善明显优于奥美拉唑组，组间比较差异显著（p<0.05）。综上所述，与奥美拉唑相比，埃索美拉唑联合胃达喜治疗胃溃疡可有效促进溃疡粘膜恢复，改善临床症状。
参考文献：
[1] 徐玉玲，孙春林.埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J].中国现代医生，2008，46（23）：141-143.
[2] 任红兵，谭俊华.泮托拉唑和雷尼替丁治疗消化性溃疡的临床比较[J].中国医药导报，2008，5（20）：82-85.
[3] 李美英，史大力.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效[J].中国当代医药，2009，16（5）：35-36.
[4] 王铁汉，崔立.埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较[J].中国医药导报，2010，7（4）：59-60.
论文作者:赵龙
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
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