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【摘 要】目的：研究分析利福喷丁治疗肺结核患者的临床效果。方法：选取我院2014年8月至2016年5月间诊治的104例肺结核患者，将全部患者随机分成研究组与对照组，各组均52例；其中研究组在治疗中应用利福喷丁，对照组在治疗中常规使用利福平，观察分析患者的治疗效果。结果：患者通过治疗后，分析对比组间的痰检转阴率及胸片检查情况等，研究组均明显优于对照组（p<0.05），且将患者的治疗效率进行对比，研究组较对照组也明显提高（p<0.05）。结论：肺结核患者在治疗中应用利福喷丁，具有显著的临床效果。
【关键词】肺结核；利福喷丁；临床效果；安全性
结核病是临床上十分常见的一种慢性传染性疾病，有相关临床调查显示，在导致患者死亡的传染性疾病中，结核病排在第二位，仅次于艾滋病的致死率，危害性极大[1]。结核病能够侵及人体的多个脏器，通常大部分患者均为肺部结核。而近年来，由于人们生活方式及环境不断变化等因素的影响，造成肺结核患者明显增多，且耐多药结核的情况也越来越严重[2]，故寻求一种有效性及安全性均比较高的治疗方法具有重要的意义。本文就对利福喷丁治疗肺结核患者的临床效果进行研究分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象来自于2015年2月至2016年7月期间在我院进行诊治肺结核患者，共104例，同时随机将入选对象分成研究组（n=52例）与对照组（n=52例）。全部入选对象均通过相关临床检查及症状分析等被证实为肺结核；研究组中男29例，女23例，年龄为24至66岁，平均年龄（43.27±4.87）岁，病程时间为7个月至6年，平均（2.78±1.03）年，其中33例为初治患者、19例为复治患者；对照组中男28例，女24例，年龄为25至65岁，平均年龄（43.85±5.03）岁，病程时间为9个月至5.5年，平均（2.58±1.01）年，其中35例为初治患者、17例为复治患者；全部患者均知情、了解此次试验内容，并均自愿将知情同意书签署；排除标准：（1）因其他病菌引发肺炎的患者，（2）合并精神障碍相关病症的患者，（3）伴有心、肝、肾等严重器质性病变的患者，（4）存有相关药物治疗禁忌的患者。将患者的基本资料进行分析对比显示，组间差异均不明显（p＞0.05），可比性强。
1.2方法
对照组在治疗中常规使用利福平进行治疗，主要是给予患者利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、乙胺丁醇等药物治疗，其中在治疗第一疗程：利福平片（国药准字：H11020094，规格：0.15/片，华润赛科药业公司生产）一次服用3片，一天用药两次（早晚各一次），吡嗪酰胺用药剂量为1.25mg，异烟肼用药剂量为0.3g，乙胺丁醇用药剂量为0.5g，均在早餐后30min内用药；在治疗第二、三疗程时，利福平一次服用1片，一天用药治疗3次，同时给予异烟肼0.3g用药治疗；治疗中对患者的病情及体征变化进行密切的观察。研究组在治疗中应用利福喷丁，在患者的治疗中吡嗪酰胺、异烟肼、乙胺丁醇应用方法及用药剂量均同对照组，仅将利福平换为利福喷丁进行治疗，利福喷丁（国药准字：H10940212，规格：0.3g，乐山三九长征药业公司生产）一次服用0.6g，均为晨服，在治疗第一疗程，一周用药2次，治疗第二、三疗程，一周用药一次。连续治疗60天为一个疗程，患者均进行3个疗程的治疗。
1.3观察指标
观察分析患者的空洞闭合、病灶吸收、痰检转阴情况及治疗效率等；其中患者治疗疗效的判定标准[3]为：显效：治疗完成后，患者的症状体征基本消失，痰检显示为阴性，且胸片检查显示空洞闭合、病灶减少程度在50%以上；有效：治疗完成后，症状体征得到明显的改善，痰检显示为阴性，胸片检查显示空洞基本闭合，病灶减少程度在30%以上；无效：治疗完成后，患者的症状体征未得到缓解甚至加重，且患者的痰检及胸片检查显示与治疗前无明显变化。
1.4数据处理
试验数据均由SPSSl8．O统计学软件分析、处理，数据资料均采用t检验或者x2检验进行对比分析，检测结果通过均数±标准差（）或者百分比（%）进行表示，如果对比分析显示（p＜0.05），代表存在统计学意义。
2结果
2.1两组的治疗情况
全部患者均完成治疗后，分析对比组间的空洞闭合、病灶吸收、痰检转阴情况，研究组较对照组均明显增高（p＜0.05），见表1
表1 患者的治疗情况对比
3讨论
肺结核是临床常见病、多发病，其主要是因结核分枝杆菌感染而导致的，且能够通过飞沫等途径传播。其患者发病后，在早期通常不会出现明显、典型的症状体征，而随着病情的发展会逐渐出现咳嗽、胸痛、盗汗、乏力、低热及咯血等症状，对于患者的身体健康及生命安全均具有严重的危害[4]。
目前，在肺结核患者的临床治疗中，主要是给予患者化疗药物治疗，其中利福平是其传统治疗药物，患者通过治疗后，通常能够获取一定的疗效，但其半衰期比较短，在治疗中患者的用药频率比较高，往往会将患者的肾脏负担明显加重，并对治疗效果造成影响[5]。利福喷丁为利福平的衍生物，是一种利福霉素类抗生素，且是近年来新兴的一种结核疾病治疗药物。其在治疗中，能够在结核杆菌内聚集，将其胞内浓度明显提高，而将结核杆菌有效的杀死；且在治疗中，半衰期比利福平明显增长，能够使药效更为持久，同时其与机体蛋白质的结合率比较高，而将用药频率降低，使用药安全性增高[6]。
在本研究中给予患者利福喷丁治疗研究显示，研究组的痰检转阴率及胸片检查情况均明显优于对照组（p＜0.05），且患者的治疗效率较对照组也明显增高（p＜0.05）；表明给予患者利福喷丁治疗的疗效更佳。
综上所述，肺结核患者在治疗中应用利福喷丁，具有显著的临床效果，能够将患者的治疗效果明显提高，且安全性高，临床应用推广价值高。
参考文献：
[1]董强，鲁平海，李少雄等.利福喷丁与利福平治疗初治涂阳肺结核的疗效及对肝功能的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：125-127.
[2]李威，闫芳，王晶等.利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效和安全性的Meta分析[J].中国防痨杂志，2015，37（8）：873-878.
[3]吴颖.利福喷丁治疗初治涂阳肺结核患者的疗效观察[J].中国民康医学，2015，27（5）：8-9.
[4]田耀林.利福喷丁治疗肺结核的疗效及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：482-482，484.
[5]马春光.利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效与安全性观察[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：175-176.
[6]姚叶萍.利福喷丁联合利福平治疗肺结核的疗效及安全性探讨[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3649-3650.
论文作者:李康寿
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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