（三台县中医骨科医院 四川绵阳 621100）
【摘要】目的：探究五神汤加减治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年3月我院收治的66例慢性骨髓炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组33例患者。对照组采用常规性抗菌治疗方式，治疗组采用五神汤加减进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，治疗组的显效人数29例，总有效率为87.8%，对照组中显效人数20例，总有效率为60.1%，两组治疗效果存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性骨髓炎患者采用五神汤加减治疗法能减少不良反应，提升预后治疗效果，值得临床推广和应用。
【关键词】五神汤；慢性骨髓炎；临床疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0114-02
慢性骨髓炎是骨骼系统感染性疾病，在临床研究中比较常见，该病对患者自身有严重的消极影响，会出现反复化脓的情况。此外该病的特点主要是感染引起的骨组织增生、硬化和坏死等现象，由于感染性疾病根治比较困难，必须及时采取有效的治疗方式。根据中医理论可知，五神汤加减治疗的方式应用范围比较广，在本次研究中将选取2014年2月～2015年3月我院收治的66例慢性骨髓炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组33例患者，分别采用常规性抗菌和五神汤加减的方式进行治疗，对治疗效果进行分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2015年3月我院收治的66例慢性骨髓炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组33例患者。对照组中男17例，女16例，患者年龄14～49岁，平均年龄（29.8±2.5）岁，病程在4周～4年，平均病程（2.1±1.1）年。治疗组中男20例，女13例，患者年龄16～50岁，平均年龄（30.8±1.4）岁，病程在5周～5年，平均孕周（2.4±1.2）年。所有患者均符合临床研究标准，排除骨质损坏严重及肢体障碍的患者。两组患者在常规性资料方面无明显的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规性抗菌治疗方式，以抗生素治疗为主，及时清理病变部位。治疗组采用五神汤加减治疗方式，该药主要是由金银花、茯苓、车前子、牛膝、紫花地丁组成，药物成分比较复杂，具有清热解毒的作用。此外可适当加用阿胶、党参及当归，根据患者的病情变化进行辩证治疗，治疗两个月后观察临床效果[1]。在治疗期间要求患者养成良好的饮食习惯，根据自身情况合理配置饮食[2]。
1.3 观察指标
显效：患者肢体恢复正常，不存在疼痛的情况，骨质密度均匀。有效：患者肢体功能逐渐恢复，存在轻度畸形的情况。无效:临床治疗效果无明显，经过X线检查，骨质病灶不稳定。总有效率指的是显效人数比例。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，治疗组的显效人数29例，总有效率为87.8%，对照组中显效人数20例，总有效率为60.1%，两组治疗效果存在明显的差异，治疗组的治疗效果明显优于对照组，因此两组比较具有统计学意义（P＜0.05），具体比较情况如下表。
3.讨论
慢性骨髓炎对患者自身有严重的影响，需要及时采取有效的治疗方式，减少不良反应。慢性脊髓炎是一个逐渐演化的过程，在治疗过程中如果炎症无法及时消除，则会形成死腔，反复发作后，会逐渐形成骨髓炎。当前治疗慢性脊髓炎的方式有很多，包括抗生素治疗和手术治疗为主。由于骨髓炎本身存在死腔及瘢痕组织的情况，如果治疗不及时必然增加不良但应[3]。
当前根据西医诊断标准，治疗该病的原则是清除病灶，尽量摘除死骨，同时改善局部血液循环，促进骨和软组织的修复。抗生素的应用能有助于细菌消灭，进而提升机体的免疫力，保证局部炎症尽快消失。冲洗治疗的形式能保持一定浓度的抗生素，对细菌起到抑制的作用，又能利用水流机械力冲洗清除伤口内残存细菌、血凝块、组织碎屑及组织修复过程中储积的代谢产物[4]。
五神汤的药房比较复杂，不同的药物作用不同，其中茯苓起到渗湿的作用，佐以车前子加强清热利湿功效，牛膝引药下行，兼有活血行血作用为使药。现代药理学人为，牛膝本身具有扩张血管的作用，在治疗过程中能改善血液循环，同时起到抗血栓形成的作用，增加患者自身免疫力。五神汤治疗方式本身比较复杂，要求医护人员从实际情况入手，及时对患者进行检查，结合实际情况确定加减药物的剂量和类型。此外要告知患者相关注意事项，部分患者自身的自控能力比较差，对药物剂量和药物类型缺少了解，在预后治疗过程中要适当对患者进行知识普及，提升患者自身免疫力，减少不良因素，提高治疗效果[5]。
在本次研究中，治疗组的显效人数29例，总有效率为87.8%，对照组中显效人数20例，总有效率为60.1%，两组治疗效果存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对慢性骨髓炎患者采用五神汤加减治疗能减少不良反应，提升预后治疗效果。
综上所述，五神汤加减法在治疗骨髓炎中能减少不良反应，内治与外治并举，比单用西医治疗具有疗效高、疗程短的优点，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]韩颐.五神汤中医外科临床验案举隅[J].河北中医，2010，32(12):1817-1818
[2]张建平.五神汤加减治疗慢性骨髓炎的疗效分析[J].中医临床研究，2015，13(02):69-70.
[3]李轶，朱琳.双花芷辛甘汤加减治疗放射性颌骨骨髓炎疗效观察[J].新中医，2014，04(13):98-101.
[4]段建青.中西医结合治疗慢性骨髓炎65例疗效观察[J].河南外科学杂志，2012，02（01）：59-60.
[5]陈克盛.自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效观察[J].当代医学，2012，03(13):96-98.
论文作者:邓成永
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：骨髓炎论文; 患者论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 疗效论文; 汤加减论文; 方式论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;