（重庆市铜梁区中医院 重庆 402560）
【摘要】目的：探讨加减血府逐瘀汤治疗急性糖尿病性脑梗死的临床效果。方法：选取我院2015年6月至2017年6月收治的急性糖尿病性脑梗死患者90例，采用动态化随机单双号的方式进行分组，共分为2组，对照组患者45例，采用常规药物进行治疗，观察组患者45例，在对照组基础上加用加减血府逐瘀汤进行治疗，对比两组患者治疗结果。结果：观察组患者治疗效果以及治疗1周、3周后的神经功能残缺评分均明显优于对照组，两组对比有显著差异（P小于0.05）。结论：加减血府逐瘀汤治疗急性糖尿病性脑梗死效果显著，可以有效缓解患者临床症状，改善神经功能，值得推广。
【关键词】加减血府逐瘀汤：急性糖尿病性脑梗死；临床效果
【中图分类号】R259;R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0097-01
糖尿病性脑梗死是一种较为常见的疾病，也是威胁我国人口数量的主要因素，患者主要临床表现为语言障碍、猝然昏厥、半身不遂等，严重的甚至会威胁患者生命安全。如不对其展开及时有效的治疗，严重影响我国人口总体生活质量，也给社会造成一定的负担。目前主要采用药物进行治疗，为了探讨加减血府逐瘀汤治疗急性糖尿病性脑梗死的临床效果，我院选取90例患者，随机分组，分别采用不同的方式进行治疗，详情见下文。
1.资料与方法
1.1 基本资料
我院选取2015年6月至2017年6月收治的急性糖尿病性脑梗死患者90例，采用动态化随机单双号的方式进行分组，共分为2组，所有患者均符合糖尿病性脑梗死的临床诊断标准，且患者及其家属签署知情同意书，排除药物过敏者以及妊娠期妇女。
对照组患者45例，男性与女性之比为26/19，年龄上限以及下限分别为77岁、32岁，平均年龄为（57.31±3.54）岁。
观察组患者45例，男性与女性之比为25/20，年龄上限以及下限分别为76岁、31岁，平均年龄为（56.97±3.28）岁。
两组患者基本资料对比没有显著差异，P大于0.05。
1.2 方法
对照组：采用常规脑保护药物进行治疗。
观察组：在对照组基础上加用加减血府逐瘀汤进行治疗，药方为：桃仁15克，红花、当归、生地黄各12克，川穹、牛膝、桔梗各10克，赤芍、柴胡、枳壳各9克，甘草6克，水蛭3克，麝香0.1克（娟包），适量黄酒。清水煎服，早晚分服。对于空腹血糖值大于6.5mmol/L，且小于11.1mmol/L的患者加用达美康进行治疗，一天一次，一次30毫克；对于空腹血糖值大于11.1mmol/L的患者加用胰岛素进行治疗[1]。
两组患者连续治疗3周。
1.3 评价指标
采用患者进行中医证候评分标准
显效：临床症状基本好转，中医证候积分减少大于70%；
有效：临床症状有所改善，中医证候积分减少大于30%小于70%；
无效：临床没有明显变化，中医证候积分减少小于30%；
对两组患者治疗前后进行神经功能残缺评分。
1.4 数据统计
把2组急性糖尿病性脑梗死患者各项数据录入到SPSS 17.0软件中，进行全方位统计数据处理，若两组患者各指标数据差距较大，就用P小于0.05表示，若差距较小，则用P大于0.05表示。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组显效23例，有效20例，无效2例，治疗效果95.6%；对照组显效9例，有效25例，无效11例，治疗效果75.56%；观察组明显高于对照组，两组对比有显著差异（P小于0.05），详情见表1。
3.讨论
急性糖尿病性脑梗死是一种较为常见的临床疾病，主要是由于动脉粥样硬化而造成的血栓。糖尿病在中医中属于“消渴病”范畴，脑梗死在中医中属于“中风”范畴，在中医看来，急性糖尿病性脑梗死是因气阴两虚、淤血阻闭，脑络淤滞所致，因此活血化瘀是治疗该病的关键[2]。
血府逐瘀汤出自《医林改错》，具有活血化瘀、止痛行气的功效，且活血不伤血，疏肝不耗气。药方中红花、当归、桃仁、赤芍起到活血化瘀，加快血流速度，改善脑部血液循环的作用；桔梗、柴胡、枳壳行气通络；而黄酒用于引药，再配合现代西药，可以有效保护脑细胞组织，减少细胞的死亡，改善血液循环[3]。根据结果可以得知，观察组患者在采用加减血府逐瘀汤配合常规治疗后，其治疗效果以及治疗后1周、3周的脑神经功能残缺评分均明显优于对照组，两组对比有显著差异（P小于0.05）。
综上所述，采用加减血府逐瘀汤治疗急性糖尿病性脑梗死效果显著，可以有效改善患者临床症状，恢复脑神经功能，值得推广。
【参考文献】
[1]张忠芳.加减血府逐瘀汤治疗急性糖尿病性脑梗死的临床研究[J].光明中医，2016，31(3)：370-372.
[2]叶长瑞.血府逐瘀汤加减治疗45例冠心病合并脑梗死的临床观察[J].临床心身疾病杂志，2016，22(s1)：188-189.
[3]赵明.血府逐瘀汤治疗2型糖尿病合并脑梗死的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(16)：89-90.
论文作者:唐海峰
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
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