天津医科大学第二医院 天津 300211
摘要：目的：探讨颅脑肿瘤患者手术后恢复期间的心理康复护理措施及其效果。方法：选取我院2014年8月~2017年2月期间收治的68例颅脑肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为观察组（常规护理+心理康复护理）和对照组（常规护理）各34例，观察两组患者的术后康复效果。结果：与对照组相比，观察组患者的疼痛VAS评分[（2.32±0.91）分＜（4.15±1.42）分]、自评焦虑量表（SAS）评分[（41.12±3.64）分＜（52.37±4.45）分]以及自评抑郁量表（SDS）评分[（40.85±2.52）分＜（51.76±3.75）分]相对更低（P＜0.05），其对于护理的满意程度（94.12%＞79.41%）相对更高（P＜0.05）。结论：颅脑肿瘤患者手术后恢复期间的心理康复护理，能够有效改善患者的身心状态，使其快速、良好的恢复健康。
关键词：颅脑肿瘤；心理康复护理；预后
颅脑肿瘤发生于颅内神经系统，是一种严重的神经系统疾病，患者会出现头痛、呕吐、以及神经症状。随着病情的进展，疾病的风险程度和治疗难度也随之增加，一般采用手术治疗。在手术治疗和术后恢复期间，需要考虑到患者心理因素的影响，需要配合以全面、细致的护理服务，并着重加强对其的心理护理，减少负面情绪对于手术治疗和术后恢复的干扰和妨碍[1]。本研究以我院2014年8月~2017年2月期间收治的68例颅脑肿瘤患者作为研究对象，探讨其治疗恢复期间的心理康复护理措施及其效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2014年8月~2017年2月期间收治的68例颅脑肿瘤患者，分别接受常规护理+心理康复护理（34例）和常规护理（34例）。观察组患者男女比例为19/15，最高龄56岁，最低龄23岁，平均年龄（37.4±3.6）岁。对照组患者男女比例为21/13，最高龄53岁，最低龄22岁，平均年龄（36.5±4.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组则是在对照组的基础上接受心理康复护理，具体措施如下：
①健康教育：患者在入院后，护理人员需要对其临床资料和个人情况进行全面的掌握，并通过与患者的沟通和交流，了解其情绪和精神状态。调查患者对于颅脑肿瘤疾病知识的了解程度，问询其感受。在沟通和交流的过程中，护理人员应保持亲切、友好的态度，针对患者的所需，给予其相应的帮助，进而获得患者的信任，能够诱导其倾诉内心想法。护理人员应向患者讲解颅脑肿瘤疾病知识和相关防治方法，提高患者对于疾病的正确认识，同时了解治疗方法的可行性，增加其对于治愈疾病的信心，以避免产生 心理应激变化。术前制定完善的手术方案，并将其具体内容告知患者，征求其意见，耐心倾听患者的想法和态度。术后则需要及时告知其手术情况，对于术后恢复期间的注意事项进行指导，针对其担忧和顾虑的问题，认真予以解答。
②疼痛护理：颅脑肿瘤患者在术后会出现一定程度的疼痛，会在一定程度上影响其情绪和精神状态。为了有效缓解其疼痛，应着重加强疼痛护理。护理人员需要密切关注患者的面部表情和动作举止，判断其术后是否出现不适症状，并能够主动询问，根据患者的主诉，采取相应的疼痛护理方法。患者保持正确的休息体位，麻醉清醒后取15°~30°头高脚低卧位，保护伤口部位。患者在护理人员的指导下进行呼吸调节和肌肉放松，达到缓解疼痛的效果。护理人员以及患者家属应多与患者交谈，谈论患者感兴趣的话题，或利用催眠诱导的方式，引导患者进行想象，转移其注意力，减轻其痛感。
③生活指导：加强对患者的生命管理，指导其进行功能恢复训练，帮助其尽快回归到正常的生活当中，能够积极、乐观的面对生活。鼓励患者早期下床活动，提高其自我管理能力，但需要纠正其不良生活习惯。鼓励患者参与文娱或体育活动，帮助其放松身心和释放压力。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术后恢复效果
与对照组相比，观察组患者的疼痛VAS评分[（2.32±0.91）分＜（4.15±1.42）分]、自评焦虑量表（SAS）评分[（41.12±3.64）分＜（52.37±4.45）分]以及自评抑郁量表（SDS）评分[（40.85±2.52）分＜（51.76±3.75）分]相对更低（P＜0.05），差异有统计学意义。详见表1
3讨论
在颅脑肿瘤患者的手术治疗中，患者的情绪和精神状态会在很大程度上影响手术治疗及术后恢复效果。颅脑肿瘤患者出现负面情绪，一方面是疾病引起的心理应激，另一方面则是患者对于手术安全和术后恢复的担忧和顾虑。这就需要加强对患者的围术期护理，并在期间做好患者的心理工作。围绕着颅脑肿瘤疾病知识和手术治疗方法展开健康教育，使患者在术前、术后均能够保持平和、稳定的情绪状态，为手术安全进行和术后良好恢复提供基础性的保障。通过疼痛护理，减少疼痛对于患者的困扰。在此基础上，加强生活管理，帮助患者早日回归到正常的生活当中，进而使其保持平和、稳定的情绪状态[2]。
综上所述，颅脑肿瘤手术后的心理康复护理，其对于患者的快速、良好的康复提供了重要的支持。
参考文献：
[1]李艳云，赵洪亮，张秀丽，等. 颅脑肿瘤患者手术后心理康复护理的效果[J]. 中国肿瘤临床与康复，2016，23（04）：509-512.
[2]王荧，黄欢，程坤. 心理护理对颅脑肿瘤围手术期患者心理状态影响的研究[J]. 贵阳中医学院学报，2013，35（06）：266-267.
论文作者:吕文敬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
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