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摘要：目的：研究护理风险与危机管理减少妇产科急诊接诊患者风险的效果。方法：选取我院2017年1月-12月126例妇产科急诊接诊患者，将其随机分为实验组和对比组，实验组加用接诊过程中的护理风险与危机管理，对比组不进行风险管理，对比两组风险管理效果。结果：实验组风险事件发生率7.93%，对比组风险事件发生率15.87%，两组服务满意度评分、考核评分有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科急诊接诊过程中的风险因素多，容易造成接诊后的治疗风险与危险，对妇产科患者治疗产生影响，利用护理风险与危机管理进行急诊接诊护理，有效减少风险因素的发生，值得临床应用。
关键词：妇产科急诊接诊；护理风险与危机管理；风险因素；发生率
护理风险是指在护理过程中，由于患者疾病与治疗过程中的风险因素造成的护理问题。护理风险较高的疾病类型中，以妇产科急诊患者的风险相对较高，且风险影响的后果相对更加严重。因此在临床护理工作中，除了保证患者护理有序开展，还应保证患者护理的安全性，避免护理风险的产生。针对妇产科急诊患者病情发展快、发病后受影响程度深等问题，临床在接诊妇产科急诊患者时，对患者急诊的护理效果也十分重视[1]。护理风险与危机管理是临床较为少见对护理措施，其主要目的是帮助避免护理不良事件的产生，积极改善患者护理效果。本文对所选妇产科急诊患者的接诊护理资料进行对比，总结护理风险与危机管理工作对患者护理风险的降低作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1-12月126例妇产科急诊接诊患者，随机分为实验组和对比组，63例/组。实验组年龄24～54岁，平均年龄（40.18±13.82）岁，病程1～9小时，平均病程（6.31±2.69）小时，发病类型：急腹症21例，异位妊娠27例，流产15例。对比组年龄23～52岁，平均年龄（41.28±10.72）岁，病程2～9年，平均病程（6.43±2.57）年，发病类型：急腹症24例，异位妊娠20例，流产19例。排除未成年患者，排除其他器官合并症患者，排除恶性肿瘤患者，两组患者的年龄、病程、发病类型等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组不进行接诊过程中的护理风险管理，实验组则加用护理风险与危机管理。护理管理包括分析常见风险、制定与实施管理以及评价管理效果。
分析常见风险：妇产科急诊接诊过程中的风险包括患者情绪紧张造成接诊混乱、沟通不畅导致护患纠纷、主诉不清导致延误病情等。
制定与实施管理：针对上述问题，在接诊前，对护理人员进行急诊接诊流程的培训，并根据妇产科急诊的需求与特殊性进行培训，以此提高护理人员对妇产科急诊患者的了解能力。接诊过程中尽量增加对患者病情的掌握效果，确保接诊工作有序开展，避免接诊混乱，主动疏导患者与家属情绪，进行健康宣讲，避免与患者产生冲突，减少风险与危机。
评价管理效果：定期对护理人员进行知识与技能考核和培训，确保护理人员的风险管理能力与意识，对护理措施实施效果进行评价，并分析风险事件发生原因，减少风险事件的发生率。
1.3 疗效判定
对比两组护理风险事件发生率，发生率=发生例数/总数*100%。对两组护理人员进行知识技能考核，包括专业知识与护理技能考核两项，各100分/项，得分越高说明护理人员知识技能掌握效果越高。对比两组护理满意度评分，包括服务态度、操作技能、健康教育、服务质量4个部分，共100分，得分与护理满意程度呈正比。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：护理满意度评分、专业知识与护理技能考核，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：风险事件发生率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
实验组风险事件发生率7.93%，知识考核评分（85.19±13.22）分，技能考核评分（80.12±10.37）分，对比组风险事件发生率15.87%，知识考核评分（60.22±17.06）分，技能考核评分（56.31±18.63）分，两组服务满意度评分有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1两组护理满意度比较（x±s）[n（分）]
3 讨论
妇产科急诊接诊是保证妇产科患者得到正确分诊和及时救治的关键过程，由于妇产科急诊患者在发病后病情危急、变化快、后果严重，在进行急诊接诊过程中，除完成接诊流程外，还需要对患者的疾病情况、风险事件进行分析，以改善妇产科急诊的接诊效果与接诊效率，提高患者到院治疗的效果[2-3]。护理风险与危机管理是以危机管理理念为基础的护理管理方法，主要针对患者疾病的风险-事件、医疗纠纷进行预防，由于妇产科急诊接诊工作的复杂性强、患者家属情绪激动等原因，利用护理风险与危机管理十分必要，临床利用风险与危机管理对护理工作进行调整，目的是减少患者由于接诊过程中混乱产生的接诊问题，尤其在混乱当中减少与患者家属的摩擦与纠纷，增加患者与家属对护理工作的依从度与配合效果。
本文对所选妇产科急诊患者的接诊资料进行对比，可以观察到利用护理风险与危机管理，患者的风险事件发生率显著下降，且护理满意度提高，对减少护患纠纷起到了显著的效果，值得临床应用。
参考文献：
[1]宋微.妇产科急诊接诊过程中的护理风险及防范措施[J].中国卫生产业，2017，14（09）：89-90.
[2]苏水红.妇产科急诊接诊过程的护理风险与危机管理[J].中医药管理杂志，2017，25（02）：147-149.
[3]胡竹霞.危机管理模式在妇产科急诊护理风险管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（06）：777-779.
论文作者:张晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：风险论文; 急诊论文; 患者论文; 妇产科论文; 发生率论文; 危机论文; 实验组论文; 《健康世界》2018年8期论文;