陕西省汉中市宁强县天津医院 陕西 汉中724400
摘要：探究细节管理用于消毒供应室护理管理中的效果。方法：选取2018年1-12月我院消毒供应室实施细节管理的1000件消毒灭菌器械作为观察组；另选取2017年1-12月我院消毒供应室未开展细节管理时的1000件消毒灭菌器械作为对照组。对比两组的不良事件发生情况。结果：对照组中消毒灭菌器械不良事件发生率为3.0%，高于观察组的0.5%，差异显著（P＜0.05）。结论：细节管理应用于消毒供应室中，能够减少不良事件的发生，提高护理质量，值得进行推广。
关键词：细节管理；消毒供应室；护理
引言
医院消毒供应室主要是为各个科室提供无菌物品，消毒供应室的工作内容主要包括手术器械灭菌、消毒、清洗和回收，因此消毒供应室是整个医院中的危险科室。医院消毒供应室的质量控制关系到医院护理质量和医疗质量，为了预防、控制医院感染，医院内部需要不断改变、改进管理方法和管理理念，以适应消毒供应室的发展。临床上细节管理能够有针对性的预防供应室的危险素，还可有效减少院内感染的情况，从而提高医疗安全性，现通过研究我院消毒供应室采用不同方法进行质量管理的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取了2018年1月-2018年12月期间在我院消毒供应室内的消毒灭菌器械1000件作为观察组，该组器械均实施细节管理；另选取2017年1月至12月期间我院消毒供应室未开展细节管理时的1000件消毒灭菌器械作为对照组。
1.2研究方法
1.2.1对比组
对该组进行常规的消毒供应室管理，其中，常规管理主要包括常规的消毒，对患者使用以后的医疗器材、医疗用品进行常规的消毒，利用电脑控制高压锅，采用利尔康多酶清洗液对医疗器械进行清洗，同时，对包布进行进行清水清洗，并采用84片浸泡，利用紫外线进行消毒。
1.2.2观察组
对该组在对比组的常规管理的前提下，进行细节管理：
1.2.2.1对消毒供应室的相关护理人员进行培训。在进行细节管理的过程中，首先要对消毒供应室的相关护理人员进行定期的培训，开展相关的理论和技能培训班，开展相关的专题会议，强调消毒工作的重要性，并讲解相关工作过程中的注意事项和细节问题，对不规范的操作进行举例说明，加强消毒供应室的相关护理人员的实践操作能力，考核通过者，才能上岗。
1.2.2.2规范消毒供应室的物品摆放和包装。在消毒供应室进行消毒工作的过程中，要规范消毒供应室的物品摆放和包装，工作人员要检查相关仪器和用品的包装形式，选择合适的包装方法对其进行包装，避免存在消毒不完全、包装不过关、包装不到位的现象发生，同时，在包装过程中，工作人员要核对相关器械、用品与包装袋的信息是否一致，定期对包装好的器材、用品进行检查，防止发生包装袋破损等现象发生。
1.2.2.3优化接、送制度。在回收医疗器材和医疗用品的过程中，要做好相关标记，并分开收集，防止出现物品摆放混乱的现象发生，同时相关工作人员在回收过程中要远离无菌物品，防止无菌物品被污染，并穿戴相关的无菌衣物，防止与污染物直接接触。
1.2.2.4规范消毒供应室管理制度。①制定工作制度。落实消毒供应室工作制度并规范施行。包括室内设备管理制度、操作规范、消毒隔离措施、回收发放流程等。对照相关制度和规范，严格执行医疗器械“回收-分类-消毒-干燥-检查-包装-储存-发放”的流程。医疗器械的储存做到归类明确，妥善保管。②定期开展业务学习。对工作制度、操作规范以及新设备的使用、新器械的清洗消毒方法进行培训，了解相关医疗器械的名称和用途，定期进行考核，促使护理人员不停地进行知识的巩固和学习。同时，不定期开展应急预案演练，加强护理人员解决紧急情况的能力。③成立质控小组。质控小组对护理人员工作的各环节过程进行检查、监控、反馈，定期总结护理工作中的优缺点，并进行分析、提出整改措施。
1.2.2.5持续化改进。每周科内例会，总结一周工作的得失，共同分析风险、差错事件发生的原因，总结经验，制定有效的解决办法，在以后的工作中予以执行并评价、完善改进，以求获得最好的护理效果。
1.3评价标准
观察并记录两组不良事件（器械数目不全、内容与标签不符、器械信号不符合要求）发生情况。
1.4统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组中发生了8件器械信号不符合要求，7件器械数目不全，2件内容与标签不符，不良事件发生率为3.0%，观察组依次发生了0件、1件、2件，发生率为0.5%，见表1，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
消毒是医疗器械清洗、灭菌的主要环节，也是预防、控制感染的重点工作，因此消毒供应室也是医院中的重点部门。在对消毒供应室的管理中做好细节方面的处理，能够提升消毒供应室的质量管理。有临床实践表明，在消毒供应室的工作中施行细节管理，能有效减少医院感染的发生情况。在进行细节管理的过程中，可区分医疗工作，并对整个工作作出合理的计划，同时也将各个责任分配下去，以此提高消毒供应室中工作人员的工作责任心和工作积极性。在消毒供应室中施行了细节管理，能够有效查杀感染源，并且阻碍病毒传染，消毒供应室是医院中控制感染的核心部门，因此需要不断提高工作人员的管理意识。细节管理中的分区管理主要是将责任明确到个人，这样更容易进行管理，以往消毒供应室中的无菌物品主要是由不同护理人员进行清洗，但是供应室中个别护理人员在清洗物品中不够仔细，且缺乏责任心，导致供应室中常发生不良事件，在实施分区管理或，护士长会以小组的形式安排专人进行清洗和灭菌，这样更是保障了消毒供应室中处理无菌物品的质量，同时还让消毒供应室中开展工作的效率大大提升。
结语
细节化管理在消毒供应中心护理管理中的应用有着非常好的效果，有效的提高了消毒供应中心的护理质量，在消毒供应中心的消毒工作效率提高中有着非常重要的作用，值得在临床应用推广。
参考文献
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论文作者:张彩英
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：细节论文; 器械论文; 发生论文; 工作论文; 室中论文; 医院论文; 物品论文; 《健康世界》2019年第10期论文;