（新疆医科大学第四临床医学院 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：探讨任务驱动教学法结合案例教学在骨科临床带教中的应用效果。方法：抽取2017年7月—2018年7月间来我院骨科实习的学生100名，随机平均分为两组，分别采用常规模式带教（对照组）及任务驱动教学法结合案例教学模式带教（观察组），实习结束后对两组学生的考核成绩及实习生对教学满意度的评分进行对比分析。结果：对照组学生的实践能力评分、理论知识评分及对教学满意度评分均低于观察组。结论：在骨科临床带教中应用任务驱动教学法结合案例教学，有利于实习生更好地掌握理论知识，有助于提高实习学生的实践能力，从而综合提升临床带教的教学质量，值得在临床带教中应用。
【关键词】 任务驱动教学法；案例教学；骨科；临床带教
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0233-02
临床实习的目的是巩固和加深理解理论知识，掌握疾病的基本诊疗方法、技术及防治、康复技能，了解全科医疗机制，培养学生的独立分析能力，帮助其成为合格的全科医生[1]。然而，随着社会经济的飞速发展、医疗水平的不断提高及医疗环境的不断改变，尤其是骨科诊疗技术的飞速发展及其所需承担的风险较大，传统的临床带教模式已然不能满足现实的带教需要[2]。为探讨任务驱动教学法结合案例教学在骨科临床带教中的应用价值和效果，现将来我院骨科实习的100名学生的资料报告如下。
1.一般资料
抽取的100名来我院骨科实习的学生均为应届本科生，其中，男生60名，女生40名；年龄为21～26岁；实习前理论考试成绩无明显差距。
2.方法
（1）对照组：采用传统的带教模式，即：按照教学大纲要求，安排学生随同带教教师一起进行每日常规查房，并参与到各种诊疗工作中，定期组织集体讲课活动等。（2）观察组：任务驱动教学法结合案例教学模式，即：依据教学大纲要求，制定教学计划及目标、选取适宜的教学案例，让学生根据自己的实际情况分析和总结相关的知识点，依据学生对相关知识的掌握情况安排任务，并查阅既往相关病例，组织实习生对疾病的诊断、治疗、治疗期间可能会出现的问题及其处理方法、治疗后的并发症与其处理方式等展开讨论，带教教师在讨论过程中适时对实习生进行正确引导；选择常见的骨折以及骨病作为教学案例，例如可选择四肢长骨骨折、腰椎间盘突出或颈椎病等，讲解该疾病的诊断、治疗方法、适应症以及有可能出现的并发症及其处理措施。在教学期间，带教老师需结合实习生的实际情况合理安排临床实践及诊疗任务，如指导实习生接诊患者、询问病史、采集病例信息、进行体格检查、提出诊断方法及诊断依据、作出治疗方案等，指出并评估实习生存在的问题并予以解决。
3.结果
所有学生均在骨科实习满一个月后进行实践能力及理论知识考核，对照组成绩显著低于观察组，对照组对教学满意度评分也低于观察组，见表1、2。
表1 两组实习生考核评分对比（x-±s，分）
4.讨论
临床带教不仅关系着实习生综合素质的提升，还影响着医院的日常工作质量和社会形象，是医院日常运行中的重要工作之一。骨科作为各级医院的重要科室之一，所涉及的病种繁多、病理复杂。传统教学模式下，实习生在短暂的临床实习过程中不能充分掌握各个知识点，严重影响了临床带教的质量[3]。
在骨科临床带教中所应用的任务驱动教学法结合案例教学模式，改变了传统教学模式中的灌输式教学，有效地促进了实习生评判性思维、创造性思维、综合思维的发展[4]。实习生在实习过程中，通过分析具体临床病例巩固并掌握了在校期间所学的理论知识，同时通过实践将各个学科的理论知识进行了有机的结合，有效地拓展了知识面；在门诊、手术室或病房现场给学生讲解并演示的无菌术、皮牵引、骨牵引、石膏外固定、关节穿刺等骨外科常用的基本操作，形象生动，使得实习生记忆深刻，能够让实习生在练习中发现自己的错误并及时改正，尽快地掌握正确的操作，有效地提高了实习生的动手操作技能；带教教师在日常的接诊、查体、查房等工作中可结合现有病例将自己积累的工作经验、思维过程传授给学生，有助于纠正学生们“拿书套病”的不良习惯；在碰到症状、体征与辅助检查结果不符的病例时指导实习生找出原因，及时探讨纠正，有效地提高了实习生的独立诊疗及临床思维能力[5]。
带教老师由传统教学模式中的“主角”变成了“配角”，从理论知识的讲授者、灌输者转变成为了组织者、引导者和评价者，在实习期间为实习生们所创造的动手机会较多，布置的各项临床诊疗任务也较多，充分调动了实习生的学习积极性，培养了实习生独立操作的技能；在实习过程中，要求实习生对现有病例按医疗文书的规范要求书写住院病历及病程记录，由带教教师修改后并签名，既增强了实习生的责任感，又培养了实习生的临床思维能力。
综上所述，在骨科临床带教中应用任务驱动教学法结合案例教学，有利于实习生更好地掌握理论知识，有助于提高实习学生的实践能力，从而综合提升临床带教的教学质量，值得在临床带教中应用。
【参考文献】
[1]汪斌，陈晰辉，赵志青，等.案例教学结合任务驱动教学法
在骨科临床带教中的应用[J].中国医学教育技术，2013，27（5）：592-594.
[2]陈洪涛.案例教学联合任务驱动教学法在骨科临床带教中的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志，2018，27（6）：44-46.
[3]陆彩霞，顾宏梅，沈美云.案例结合任务驱动教学法在产科护理带教中的应用[J].江苏医药，2016，42（09）：1095-1096.
[4]徐昉，刘琼.任务驱动式教学在救援医学专业《急救医学》提高课程中的使用探析[J].中国医学教育技术，2010，24（2）:201-203.
[5]王雷.案例教学结合任务驱动教学法在骨科临床带教中的应用评价[J].教育教学研究与医院管理，2019，6（2）：273.
论文作者:梁治权,李雷疆
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/12
标签：实习生论文; 骨科论文; 教学法论文; 案例论文; 学生论文; 理论知识论文; 病例论文; 《医药前沿》2019年32期论文;