湖南省人民医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：老年高血压护理实施健康教育的效果。方法：选取2014年2月-2016年2月我院收治的132例高血压患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予简单健康教育，观察组则加强健康教育。结果：观察组患者接受治疗后血压控制率、知识知晓率与治疗依从性均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：重视老年高血压患者的健康教育工作作用重大，能够帮助患者有效控制血压，提高知识知晓率与治疗依从性。
【关键词】老年高血压；护理；健康教育
帮助老年高血压患者提高自我防范意识，有效控制血压，预防并发症，是医护人员的责任所在[1]。本文重点分析了老年高血压护理实施健康教育的效果。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年2月-2016年2月我院收治的132例高血压患者做为研究对象。将所有患者随机分为观察组与对照组，每组66人。观察组中男性43例，女性23例；年龄60~78岁，平均年龄（66.7±6.2）岁；病程1~12年。平均病程（3.5±2.2）年；文化程度：初中及以下14例，高中33例，高中以上19例。对照组中男性44例，女性22例；年龄60~77岁，平均年龄（65.8±6.3）岁；病程1~13年。平均病程（3.7±2.4）年；文化程度：初中及以下13例，高中35例，高中以上18例。两组患者性别、年龄、病程、文化程度等基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院均给予积极对症治疗，对照组患者在此期间给予常规护理及简单健康教育。观察组则在此基础上给予全程个体化健康教育，此项工作在患者入院后即开始实施，并在出院后定期进行随访，以掌握健康教育的效果，个体化健康教育模式主要体现在制定方案、施教人员培训、实施健康教育等几个方面。
1.2.1健康教育方案制定与人员培训
成立高血压健康教育小组，小组成员为专业知识与护理技术同样出色的护理人员，负责指导患者日常生活保健、用药方法、量取血压等；召开小组会议，探讨高血压患者存在、潜在的风险因素，发放问卷，了解高血压患者健康知识方面的需求，确立健康教育的重点，结合我院实际情况，设计糖尿病教育内容；并根据不同阶段患者所采用的不同治疗方法制定具有针对性的教育方案，在不同阶段（入院、住院、院外）按计划实施，并随时根据施教人员及患者的意见或反馈进行调整；重视参与健康教育护理人员的培训，定期组织学习及经验分享活动，以提高教育实施人员的专业素质，保证教育工作的效果。
1.2.2实施健康教育 主要分入院、住院、院外等几个阶段开展健康教育。入院及住院教育主要是疾病知识专项教育，包括高血压发病机制、护理重点等；出院教育包括在患者出院时给予针对性指导，并在出院后以电话随访形式提供给患者解决疑问的途径；开展健康教育的方式主要有1对1健康教育和主任医师定期组织的健康讲座，1对1健康教育可根据患者的需求随时进行或者预约进行，专题讲座保持每半个月组织1次，每次不少于40min；此外，可定期组织院内患者间经验分享活动，利于患者之间交流经验，对护理工作提出意见；还可利用发达的通讯网络，建立其院内QQ群、微信群或科室公众号、微博等，定期推送疾病方面常识，方便患者阅读与掌握；定期向患者发放教育资料，嘱咐患者与家属阅读，提高自我防范意识。健康教育内容：①入院教育，为患者介绍医院环境和科室人员配备，根据患者的文化程度以容易理解的语言讲述高血压相关知识、治疗方法、治疗要点、注意事项等，告知高血压与心脑血管疾病的关系，告知若不进行有效控制，发生心脑血管疾病（脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等）的概率极高，说明积极参与治疗的意义，提高治疗积极性。②治疗期间实施各项操作均向患者加以解释，并告知配合要点，提高患者的配合度；教会患者量取血压的正确方法，掌握选择合理的时间短测量血压，教会患者针对不同代谢紊乱的形式有效干预措施，做到早预防、早发现，进而降低患者心血管风险。③治疗过程中注意了解患者存在的不良生活习惯，予以纠正，帮助患者养成良好卫生、作息习惯，鼓励患者参加有益健康的活动，说明适当利于调节患者体重与血压，并帮助患者选择运动项目，以提高自身的体质；高血压需长期服用药物，需给予患者用药指导，嘱咐患者遵医嘱合理、规律服用降压药，教会患者如何自行观察、辨认与处理轻微用药不良反应，避免私自增减药量或停药；给予饮食指导，根据老年患者特点制定饮食计划，以少荤多素，少盐多钾，少食多餐为基本饮食原则，多食用新鲜蔬菜，注意优质蛋白质充足，减少高脂肪、高胆固醇类食物摄入，忌食刺激性食物、引流，且必须禁烟禁酒。④说明高血压的常见诱因，如情绪不稳定、过度劳累、剧烈运动、噪音、寒冷等，嘱咐患者尽量避免，告知保证良好心理状态对调节血压起到的作用，教会患者分辨自身非理性情绪及如何进行自我调节。
1.3观察指标
观察两组患者接受治疗后血压控制率、知识知晓率与治疗依从性。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者接受治疗后血压控制率、知识知晓率与治疗依从性均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
高血压为临床常见的心脑血管疾病，发病率很高[2]。受到近些年人们生活水平体提高、生活压力增大、社会环境改变等因素的影响，我国高血压患者逐年增长，特别是老年高血压患者，更随着社会老龄化发展愈发展剧增，据统计，在我国60岁以上的老年人中，每3名中就可能有1名为高血压患者[3]。目前原发性高血压的发病机制尚未完全明确，已证明可能与精神压力或心理因素相关[4]。而高血压也是多种心脑血管疾病的常见诱因，特别是脑卒中与冠心病，对患者的生命安全与生活质量影响均极为严重[5]。众所周知，高血压是需要长期甚至终身治疗的疾病，患者对疾病正确认知及良好的生活习惯对血压控制意义重大。给予患者有效的健康教育，向患者普及所需的知识，提供为患者解决问题的路径，帮助患者科学的面对疾病，是保障患者预后的关键。但传统的健康教育并没有细化的教育方式，也没有针对性的教育方案，无法保证对老年患者健康教育的全面性，因此，我科室给予老年高血压患者针对性较强的全程健康教育，从入院贯彻至院外，将治疗、用药、饮食、运动、心理等方面设为教育重点，利于多样、灵活的教育方式，帮助患者纠正不良生活习惯，提高治疗效率。
本文研究显示，观察组患者接受治疗后血压控制率、知识知晓率与治疗依从性均明显高于对照组（P＜0.05）。充分说明，重视老年高血压患者的健康教育工作作用重大，能够帮助患者有效控制血压，提高知识知晓率与治疗依从性，进而提升治疗效率，值得临床应用。
参考文献：
[1]石永丽等，某院高血压病的现状调查及护理干预[J]，齐齐哈尔医学院学报，2012（15）：2126-2126.
[2]王鹤云，董林森，赖靖，等.健康教育对老年高血压疗养员的效果分析[J].中国疗养医学，2011，20（6）：519-520.
[3]吴香婷，董丽洁，韩俊丽.健康教育在老年高血压护理中的作用探究[J]，贵阳中医院学报.2014，36（3）：126-127.
[4]高秀峰.健康教育在老年高血压患者护理中的应用效果分析[J]，基层医学论坛.2014，18（36）4795-4796.
[5]张运侠.老年高血压患者护理中健康教育的施行效果[J]，中国药物经济学.2015，11：161-162.
论文作者:胡蔚蓝
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
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