湘雅博爱康复医院 检验科 湖南长沙 410151
摘要：目的：分析泌尿系统感染者尿液标本分离的假丝酵母菌属等真菌的感染特点、分布及其抗真菌药物敏感性。方法：选择我院自2014年6月到2015年6月收治的150例住院患者为例，并从患者送检尿液标本中分离出135株假丝酵母菌属，结果：通过检测发现了135株真菌，主要是以白色假丝酵母为主，共有102株占75.55%；主要分布以综合康复科为主，一共76株占总数的56.29%；白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等对两性霉素B敏感，并且敏感率为100%。结论：人口的老龄化以及现代医疗行为的干扰，尿路感染的假丝酵母菌的发病率和免疫力较为低下的患者之间的关系成正比，选择正确的抗真菌药物和尽早进行微生物学检测能更好的进行控制真菌引起的感染。
关键词：假丝酵母菌属；分析；泌尿系统；感染
近年来我国的泌尿系统的机会性的真菌感染病例越来越多，最为常见的是假丝酵母菌属。在临床上此类菌属也引起了人们的高度重视，此类菌一般生长于男性的下尿道黏膜或者是女性的下尿道黏膜以及生殖器官的表面。泌尿系统受到感染的原因主要是：一些身体素质差的老年患者或者是机体免疫力较差的患者，并且在进行治疗的时候使用了一些抗菌药物来抑制细菌，进而导致了假丝酵母菌属得到了进一步扩展，最终使得泌尿系统受到感染。本文分析了从我院住院患者尿液标本中分离出来的真菌感染的主要特点以及拥有的耐药性，报道如下：
1一般资料和方法
1.1一般资料
本研究选择我院自2014年6月到2015年6月收治的150例住院患者为例，并从患者送检尿液标本中分离出135株假丝酵母菌属作为研究对象，在进行标本的留取过程中，严格的进行无菌操作。采用的仪器是法国生物梅里埃公司ATBExpression型号的微生物鉴定药敏分析仪，试剂盒是ID32C型酵母菌鉴定试剂，还有一个就是ATB FUNGUS3酵母菌药敏试剂盒及其相应的配套试剂。
1.2方法
使用常规方法进行真菌分离鉴定，尿液接种于萨布罗培养基中进行真菌培养，并进行菌落计数，菌落经革兰染色等初筛试验，其余操作以及判定的标准主要参考说明书。
1.3统计学方法
本研究采用SPSS17.0软件进行统计分析，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察假丝酵母菌属的分布情况，2014年6月到2015年6月收治的150例住院患者为例，并从患者送检尿液标本中分离出135株假丝酵母菌属，135株假丝酵母中主要的致病真菌包括白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母、热带假丝酵母，如表1所示。
3讨论
随着医疗技术的进一步发展，医疗界对真菌的研究也越来越多。伴随着介入性诊疗措施的发展，整个泌尿感染的患者也就越来越多，并且发病率也日渐曾高，在泌尿感染中多数患者发病都是由真菌所引起的。其中长期卧床病人中，多数免疫功能较差或者年龄较大的人就容易受到尿路真菌的感染，当感染后将会引起患者局部发生症状或者是系统性的感染症状。在150例长期卧床患者中分离出来的135株假丝酵母菌属中，白色假丝酵母菌（75.55%）所占比重最大，但是从发展趋势来看非白色假丝酵母菌逐渐增多。在所以非白色假丝酵母菌中，热带假丝酵母菌（7.41%）以及光滑假丝酵母菌（5.93%）所占比重也较大。
随着近年抗真菌药物的不断推广，假丝酵母菌属也出现了耐药的现象，本文分析了150例感染患者中分离出来的135株假丝酵母菌属，其中白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌以及光滑丝酵母菌是最为主要的三种真菌敏感药物。氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑以及伊曲康唑在一定程度上都有耐药性质。两性霉素B在使用后虽然没有产生耐药性，但是它将会产生一些不良反应，因而在临床上也必将受到限制。
总上所述，通过临床研究发现，真菌是导致尿路感染的重要病菌，因此，必须在临床上加以重视。现阶段的主要预防和控制方法包括：一、严格进行灭菌处理，加强相关人士的手部卫生管理，进而避免交叉感染的发生；二、强化抗菌药物管理，要正确使用抗菌药物；三、尽量避免泌尿系统的侵入性操作等。泌尿系统感染将会产生严重的后果，因此应当及时开展微生物学检验，已感染的就要根据具体情况来进行规范的抗真菌药物的治疗。
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论文作者:蒋立
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/25
标签：酵母菌论文; 真菌论文; 患者论文; 耐药性论文; 尿液论文; 标本论文; 药物论文; 《健康世界》2015年18期论文;