（常州市钟楼区荷花池街道社区卫生服务中心；江苏常州213000）
摘要 目的：对苯磺酸氨氯地平结合贝那普利治疗老年高血压进行临床分析。方法：将100例研究对象按照随机对照原则均分成对照组和实验组，对照组每日给予10mg贝那普利，实验组每日给予10mg贝那普利和5mg苯磺酸氨氯地平，治疗前后所有患者进行生化检查，治疗前和治疗第7、14、21和28天来院进行血压测定。结果：两组患者治疗后比治疗前的血压均得到有效控制，且实验组优于对照组，P＜0.05；且实验组患者治疗后的尿微量白蛋白、血清肌酐和尿素氮值优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：苯磺酸氨氯地平结合贝那普利治疗老年高血压效果显著且可有效保护患者肾血管功能，值得业内推广。
关键词 苯磺酸氨氯地平；贝那普利；高血压
高血压的主要临床表现为患者血压升高，目前对于高血压的治疗药物选择往往是联合用药，相关文献指出钙离子拮抗剂和血管紧张素转移酶抑制剂单独用药或联合用药都可以起到控制患者血压的作用[1]。本研究通过联合应用苯磺酸氨氯地平和贝那普利治疗老年高血压，取得很好的效果，现全文报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年9月至2016年6月在我院进行就诊治疗老年高血压的患者100例作为研究对象，按照随机对照原则均分成对照组和实验组两组，其中对照组患者50例，男患21例，女患29例，年龄65-85岁，平均年龄71.9±7.8岁，病程1-15年；实验组患者50例，男患25例，女患25例，年龄65-83岁，平均年龄72.8±7.5岁，病程1-15年，两组患者的一般资料进行统计学分析无差异具有可比性。本研究入选患者排除内分泌及全身性免疫疾病，并经过临床诊断为原发性高血压，所有患者均签署知情书并报我院医学伦理委员会批准。
1.2方法
所有患者治疗前停用其它降压药物10天，且不服用安慰剂，对照组患者服用贝那普利药物，一日一次，一次10mg；实验组患者在对照组患者用药基础上再服用苯磺酸氨氯地平，一日一次，一次5mg，所有患者治疗周期为28天，患者于治疗前、治疗第7、14、21和28天来院进行血压测定，治疗前和治疗后进行生化检查，检查微量白蛋白、血清肌酐和尿素氮值。
1.3统计学方法
所有数据使用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，当P＜0.05是有统计意义。
2结果
2.1两组患者各时间段血压值
通过表1可以看出两组患者经过28天治疗，血压值比各自治疗前均降低，且实验组治疗28天的血压值低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
高血压是一种需要通过长期治疗控制来保护心脑肾等机体重要靶器官的终身性疾病，相关学者一直在开展寻找合理有效控制且降压平稳的药物，旨在控制血压、保护靶器官和改善患者生活质量，随着我国老龄化时代的到来，老年高血压病已经成为独立的研究课题，相关学者已经研究出能够有效降压、提高患者生活质量和降低老年高血压致残率和病死率的药物，本研究提到的苯磺酸氨氯地平和贝那普利均是可以单独治疗老年高血压的药物[2-3]。
苯磺酸氨氯地平是一种吸收好、绝对生物利用度高和半衰期长的钙拮抗剂，相关研究表明，钙拮抗剂可抑制血管平滑肌增生、抗动脉粥样硬化、改善动脉顺应性，对收缩压降压效果显著，对机体血管内皮细胞具有明显的保护作用；贝那普利是一种通过阻断血管紧张素Ⅱ生成并拮抗血管紧张素Ⅱ缩血管作用的血管紧张素转换酶抑制剂，它能够有效提高机体缓激肽和前列腺素水平，降低感神经兴奋性和醛固酮合成，通过扩张出球小动脉来直接降低肾小球囊内压，最终达到降级机体血压，但该药物有着起效慢的缺点[4-5]。相关文献表明将钙离子拮抗药和血管紧张素转换酶抑制剂联合用药是一种安全有效的治疗药物组合[6]，故本研究将苯磺酸氨氯地平和贝那普利联合用药，将两种药物进行互补，在降压效果方面效果显著且在平稳降压和血压波动方面明显优于单独服用贝那普利，且对比两组患者治疗后尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮值指标数据可见，实验组联合用药对患者的肾脏保护作用更强，伤害更小，安全性更好。
综上所述，苯磺酸氨氯地平结合贝那普利治疗老年高血压效果显著且保护患者肾血管功能，值得业内推广。
参考文献
[1]周赛君,兰丽娟,谭九根.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效[J].中国药物经济学,2014,11:203-205.
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[3]卫国.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的疗效观察[J].临床军医杂志,2012,03（40）:723-725.
[4]罗强.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压的疗效观察[J].医疗装备,2016,12（29）:29-30.
[5]宋爱琴,王莹.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床分析[J].中外医疗,2016,23:114-116.
[6]王俏梅,谢泽彦,卫海松.氨氯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床分析[J].中外医疗,2013,31:105+107.
论文作者:沈文平
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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