黑龙江省森工总医院 黑龙江哈尔滨 150400
【摘 要】目的：研究本院血液透析患者的病因、临床表现、临床诊断与治疗。方法：选取2015年1月-2016年1月在我院登记检查并确诊为终末期肾病于透析中心进行血液透析的22例患者的临床资料作为研究重点。对治疗后对患者的治疗效果进行观察。结果：22例患者主要原发病为肾小肾炎、高血压肾病、及糖尿病肾病。单纯血液透析的有12例，使用血液透析和间断血液透析滤过的有6例，使用血液透析和间歇血液灌流的有2例。选择每周进行一次血液透析的只有2例，选择每周进行两次和三次血液透析分别有8例（41.13%）和12例。结论：相比较常规的保守治疗方法而言，血液透析能够有效帮助患者的微循环得到改善，对于患者生命的延长具有十分积极的作用，因此值得使用。
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【关键词】血液透析；终末期肾脏病；临床分析
Clinical analysis of 22 patients with single center hemodialysis
Objective：To study the etiology，clinical manifestation，clinical diagnosis and treatment of hemodialysis patients in our hospital. Methods：the clinical data of 22 patients who were enrolled in our hospital from January 2015 to January and were diagnosed with end-stage renal disease in hemodialysis center were selected as the research focus in -2016. To observe the therapeutic effect of the patients after treatment. Results：22 cases of patients with primary nephrotic syndrome，Hypertension Nephropathy，and diabetic nephropathy. There were 12 cases of simple hemodialysis，and there were 6 cases of hemodialysis and intermittent hemodialysis. There were only about 2 cases of hemodialysis and intermittent hemoperfusion. There were only 2 patients who underwent hemodialysis once a week，and there were only 8 patients（41.13%）and 12 patients（n = two）and the other three patients were selected for each week. Conclusion：compared with conventional conservative treatment，hemodialysis can effectively improve the microcirculation of patients，and has a very positive effect on the life of patients.
Key words：hemodialysis；end-stage renal disease；clinical analysis
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-107-01
目前，全世界范围内终末期肾病的发病率正随着慢性肾脏疾病的增加而逐年增长，在临床的替代疗法中，血液透析作为ESRD患者的主要替代疗法已被广泛应用。血液透析的广泛应用大大延长了患者的生存时间，然而与此同时，血透伴随的一系列并发症严重影响着患者的生活质量。笔者通过对我院近年来住院的22例维持性血液透析患者进行回顾性分析，对该人群并发感染相关因素的临床分析，有助于提高维持性血液透析患者对感染的防控。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年1月在我院登记检查并确诊为终末期肾病于透析中心进行血液透析的22例患者的临床资料作为研究重点。入选标准为本透析中心登记的行血液透析超过3个月的患者，排除标准为各种原因引起的急性肾功能衰竭或临时性血液透析治疗的患者。22例患者中男性12例，女性10例。慢性肾小球肾炎6例，糖尿病7例，高血压肾硬化3例，梗阻性肾病2例，多囊肾4例。年龄20～86岁，平均63岁。收集患者的临床资料，包括患者的年龄、性别、原发病、感染性疾病、每周透析时间等。
1.2方法
本研究将这22例患者定为研究人群，涉及的所有患者的私人医疗档案，都是通过面对面的询问记录、病例查询、电话咨询记录等方法收集的。自制表格涵盖患者的年龄、性别、婚姻、户口所在地、原发疾病、采用的血液透析手段、每周透析次数、并发症情况、透析年限以及透析转归、血管通路等方面内容。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。
2.结果
22例患者主要原发病为肾小肾炎、高血压肾病、及糖尿病肾病。单纯血液透析的有12例，使用血液透析和间断血液透析滤过的有6例，使用血液透析和间歇血液灌流的有2例。选择每周进行一次血液透析的只有2例，选择每周进行两次和三次血液透析分别有8例（41.13%）和12例。
3.讨论
在全世界范围内，慢性肾脏疾病的患病率在逐年上升，有报道在美国和澳大利亚发达国家大约有11%～16%的普通人群中的成年人均不同程度的患有慢性肾脏病。另一方面，随着我国经济水平和人们生活水平的提高以及社会医疗保障制度的逐步完善，人口老龄化问题日趋明显，使慢性肾功能衰竭并行血液透析的患者将越来越多。经患者慢性肾衰竭患者的发病，可能会受到多种基础疾病的影响，因此患者的并发症更容易伴随发生。目前由于慢性肾病患者本身身体情况出现一定程度的下降，患者也可能伴随有多种原发疾病，此时患者认为透析治疗对于机体的伤害较大，更加不利于恢复，因此仍然有部分患者愿意坚持使用保守治疗；而在保守治疗对患者进行干预的过程中，很难真正意义上帮助患者的血液进行净化，同时使得毒素排出体外，因而保守的用药治疗虽然能够对患者产生一定的效果，但是往往效果不甚理想。血液透析的治疗费相当昂贵，不仅会给患者本人带来巨大的经济压力，还会给国家和社会带来沉重的负担。由于治疗费用支付困难，部分患者被迫减少透析次数，甚至放弃治疗，严重影响了患者的存活时间和生活质量。因此，掌握终末期肾病进入血液透析患者的特点及规律，改善透析治疗的环境是极为重要和有效的。在本研究当中，22例患者主要原发病为肾小肾炎、高血压肾病、及糖尿病肾病。单纯血液透析的有12例，使用血液透析和间断血液透析滤过的有6例，使用血液透析和间歇血液灌流的有2例。选择每周进行一次血液透析的只有2例，选择每周进行两次和三次血液透析分别有8例（41.13%）和12例。本次研究结果与相关文献报道一致，充分说明血液透析对于慢性肾衰竭患者的积极作用。同时，为提高透析患者的生存时间和改善患者的生活质量，为透析患者提供良好的诊疗技术及方便条件，应该进一步完善国家的医疗保障制度及提高医护人员的医疗水平，特别是城镇及农村医疗水平薄弱地区。
综上所述，相比较常规的保守治疗方法而言，血液透析能够有效帮助患者的微循环得到改善，对于患者生命的延长具有十分积极的作用，因此值得使用。
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论文作者:温艳玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：患者论文; 血液论文; 肾病论文; 高血压论文; 保守论文; 资料论文; 疾病论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;