郭丽君
柳州市妇幼保健院中医科 545001
盆腔炎性疾病是病原体感染导致女性上生殖道及其周围组织（子宫、输卵管、卵巢、宫旁组织及腹膜）炎症的总称，大多发生于性活跃期妇女，月经初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎性疾病，若发生往往是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。其后遗症如盆腔粘连、输卵管堵塞，从而导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛。盆腔炎性疾病严重影响妇女身体健康，增加家庭及社会经济的负担。
1 资料与方法
1．1 一般资料
研究对象为我院2014年l-12月中医妇科门诊收治的经确诊为盆腔炎患者84例，临床症状及实验室检查结果均符合《实用妇产学科》盆腔炎性疾病诊断标准[1]，排除子宫内膜异位症和恶性肿瘤者；排除严重心、肝、肾功能不全者；排除妊娠期及哺乳期者。将84例患者随机分为观察组与对照组，各42例，两组在年龄、病程、病情严重程度等方面相比，均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1．2 治疗方法
1.2.1 一般治疗
清淡饮食，忌食生冷和酸辣的食物，不熬夜，经期避免性生活，注意个人卫生，保持乐观的心态。
1.2.2 对照组患者给予氧氟沙及甲硝唑联合用药：氧氟沙星400mg，口服，2次/d；甲硝唑400mg，口服，2次/d，连用14d。
1.2.3 观察组患者采用针刺加用海特光照射治疗。
针刺治疗方法：患者平躺，暴露下腹部，基本穴位：关元、水道、子宫、三阴交，及痛点；辩证加减：湿热加合谷，脾虚加足三里，痰湿加丰隆，气郁加太冲，血瘀加血海。
海特光治疗方法：患者平躺，暴露小腹，将照射筒置于距离皮肤5-7cm平行处，以患者温热感适度为宜，治疗时间为20min/次，1次/d。
1.2.4 疗程 两组连用14d为一疗程，14天后对两组患者治疗效果进行分析比较。
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1．3 疗效评定标准
（1）治愈：患者的临床症状、体征完全消失，妇科常规检查正常，超声检查结果显示炎性包块、盆腔积液均消失；（2）有效：患者的临床症状、体征明显减轻或者主要症状消失，妇科常规检查有少数异常指标，超声检查结果显示炎性包块缩小2/3以上，盆腔积液明显减少；（3）无效：患者的临床症状、体征无任何改善甚至病情加重，各项检查结果与治疗前相比无变化。
1．4 统计学处理采用SPSS17．0软件包进行所有数据的统计分析，两组间率比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经过14d治疗的疗效比较，观察组总有效率达95.2％，明显高于对照组总有效率76.2％，差异有统计学意义，P<O.05。见表1。
表1 两组患者的临床效果比较（％）
组别 治愈有效无效总有效率
治疗组14 26 2 95.2
对照组8 24 10 76.2
3 讨论
中医学认为盆腔炎性疾病属于妇人腹痛、癥瘕、不孕、带下、痛经等范畴。《灵枢?经脉》日：“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，——循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，——与督脉会于巅。”由此可见，妇科病，少腹、前阴病与肝经有着密切联系。其发病的病因病机复杂多变，常常虚实互见。
多与肝郁、湿热、血瘀、寒凝，也同时伴有阴血亏虚或阳气不足。取穴关元、水道为局部取穴，具有行气散结、活血化瘀、通络利湿的功效，子宫穴为妇科疾病特效穴，主治子宫脱垂，不孕、痛经、崩漏、月经不调。三阴交为手太阴脾经穴，为肝脾肾三脏交会穴，具有健脾疏肝、利湿调经、益肝肾的作用，为妇科疾病要穴。诸穴合用能起到通络祛湿，行瘀散结止痛的作用。
海特光是一种威阀技术，作为一种特殊的辐照技术，有高度的组织穿透能力，能渗透皮下深达7cm，对皮肤的热效应很低，能够使皮肤及皮下2cm组织升温2.7℃，并提高局部组织氧分压32%，高度的组织灌注能力，因而能很好的改善盆腔血液循环，促进渗出液吸收，消除盆腔炎症，并解除肌肉痉挛，缓解疼痛。针刺结合海特光治疗能在短时间内改善或消除盆腔包块、积液，患者下腹疼痛、腰骶坠痛等不适症状也能明显好转。
盆腔炎性疾病特别是后遗症期与患者免疫功能下降关系密切，病情较顽固，盆腔炎因长期的炎症刺激，盆腔黏连、纤维结缔组织增生，抗炎药不易进入，长期大量广谱抗生素的应用又使细菌产生耐药性，从而导致单纯西药抗生素治疗临床疗效欠佳，且胃肠反应大。本研究利用电针结合理疗海特光对照西医抗生素治疗，结果显示电针结合海特光治疗能在更短的时间内改善下腹疼痛不适、腰骶坠痛等的临床症状，且无明显不良反应，预后好。
参考文献：
[1]华克勤，丰有吉．实用妇产科学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，2013：464-469.
论文作者:郭丽君
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 盆腔论文; 盆腔炎论文; 性疾病论文; 两组论文; 海特论文; 症状论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;