（湖南省益阳康雅医院 413000）
摘要：目的 分析原发性干燥综合征合并血小板减少的临床特点及发病机制。方法 以我院50例2017年2月13日至2018年5月1日原发性干燥综合征合并血小板减少患者为观察组，另取同期50例单纯原发性干燥综合征患者为对照组。所有患者均予以实验室检查，观察其临床表现，观察两组临床表现、实验室检查结果。结果 观察组皮疹概率为52.00%，高于对照组，CRP、C4、C3水平分别为（7.39±0.97）mg/L、（179.02±4.73）mg/L、（930.24±7.57）mg/L，低于对照组，P＜0.05，两组其他指标差异不大，P＞0.05；重度患者皮疹概率为100.00%，C3水平为（932.40±10.28）mg/L，高于轻中度，P＜0.05，两组其他指标对比性不强，P＞0.05。结论 原发性干燥综合征合并血小板减少可见皮疹、免疫因子水平增高等表现，且与病情严重程度有一定关系。
关键词：原发性干燥综合征合并血小板减少；临床特点；发病机制
干燥综合征属于慢性炎症性疾病，是较为常见的自身免疫性疾病，可见外分泌腺体（涎腺、泪腺等）受累，表现为唾液、泪液分泌减少，进一步引发口腔干燥、角膜结膜炎等[1]，血液系统、消化道、肌肉、神经等多个部位均可受累，其中，以血液系统最为多见，极易导致血小板减少、贫血等疾病，影响患者身体健康及生命安全。本文旨在分析原发性干燥综合征合并血小板减少的临床特点及发病机制，便于为临床诊治提供理论依据。
1临床资料及研究方法
1.1临床资料
观察组取2017年2月13日至2018年5月1日的原发性干燥综合征合并血小板减少患者（50例），对照组为同期50例单纯原发性干燥综合征患者。此次研究经医学伦理委员会批准。
对照组：年龄平均（45.09±4.26）岁，最大61岁，最小38岁，男女比22：28，病程（1.75±0.33）年。
观察组：年龄平均（45.23±4.04）岁，最大63岁，最小36岁，男女比24：26，病程（1.90±0.45）年。
两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。
1.2研究方法
所有患者均予以实验室检查，观察其临床表现，髂后上棘采集骨髓，涂片，瑞氏法染色，使用骨髓图像分析系统，血细胞选择血球分析仪检查，血沉选择快速SR分析仪检测，C反应蛋白（CRP）、C3、C4、IgG使用速率散射比浊法检测。
1.3实验指标
观察两组临床表现、实验室检查结果。
1.4统计学处理
计量资料以均数±标准差表示，T检验（实验室检查结果），计数资料以百分比表示，卡方检验（临床表现），数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P＜0.05表示。
2结果
2.1两组实验室检查对比
观察组皮疹概率为52.00%，高于对照组，CRP、C4、C3水平分别为（7.39±0.97）mg/L、（179.02±4.73）mg/L、（930.24±7.57）mg/L，高于对照组，P＜0.05，两组其他指标差异不大，P＞0.05，见下表（表1）。
3讨论
原发性干燥综合征属于自身免疫疾病，主要特征为高度淋巴细胞浸润，可见多种自身抗体产生，包括抗SSB抗体、ANA等[2~3]，临床认为，患者血液系统受累可能与免疫因素介导有一定关系，本文对干燥综合征合并血小板的临床表现及实验室检查结果进行分析，总结其特点，利于疾病诊断及下一步治疗措施的制定及实施。
此次研究中，观察组皮疹概率为52.00%，高于对照组，CRP、C4、C3水平分别为（7.39±0.97）mg/L、（179.02±4.73）mg/L、（930.24±7.57）mg/L，低于对照组，P＜0.05，两组其他指标差异不大，P＞0.05。合并血小板减少患者的C3、C4水平等指标更低，这也表明干燥综合征伴血小板减少与免疫可能有一定关系，血小板自身抗体可能会过度破坏患者的血小板[4~6]，还会影响巨核细胞增殖、成熟，造成血小板减少。对比不同病情患者实验结果，重度患者皮疹概率为100.00%，C3水平为（932.40±10.28）mg/L，高于轻中度，P＜0.05，两组其他指标对比性不强，P＞0.05。显然，不同病情患者临床表现有所差异，此次研究中，其他指标无显著差异，这与样本容量可能有一定关系，需扩大样本容量，增加检测项目进一步研究。刘凌泉[7]等人曾对原发性干燥综合征血液系统损伤患者进行研究，分析其免疫学特点，结果与本文相类似，患者免疫因子水平显著增高。
综上所述，原发性干燥综合征合并血小板减少可见皮疹、免疫因子水平增高等表现，且与病情严重程度有一定关系，临床可综合其发病特点考虑，快速、准确诊断病情。
参考文献
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[7]刘凌泉，李国晖.原发性干燥综合征血液系统损伤患者免疫学特性分析[J].北华大学学报（自然科学版），2017，18（4）：508-511.
论文作者:李杰1,伍璐2,刘耀辉3
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：综合征论文; 原发性论文; 干燥论文; 患者论文; 血小板减少论文; 皮疹论文; 两组论文; 《航空军医》2019年5期论文;