哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：
目的：通过分析84例变态反应性鼻炎患者采用耳鼻喉微波综合治疗仪的治疗过程，探讨变态反应性鼻炎应用耳鼻喉综合微波治疗仪治疗的临床效果。方法：选取2017年1月至2018年1月就诊的84例变态反应性鼻炎患者作为研究对象，对患者给予耳鼻喉微波综合治疗仪治疗，对比治疗前后相关免疫因子水平，并在第1周、第2周及第 4周复诊，观察其治疗效果。结果：经治疗，相关免疫因子水平大多优于治疗前，均无不良反应产生。治疗结果为：84例患者中显效72例，有效8例，无效4例，总有效率为95.24%。结论：耳鼻喉微波综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的效果显著，操作简便，无全身不良反应，值得在临床上推广应用。
关键词：耳鼻喉微波综合治疗仪；变态反应性鼻炎；临床治疗效果
Experience in the treatment of 84 cases of allergic rhinitis with ENT and microwave
Summary:OBJECTIVE:To analyze the clinical outcomes of 84 patients with allergic rhinitis who were treated with otolaryngology microwave comprehensive therapeutic apparatus.METHODS:Eighty-four patients with allergic rhinitis who were treated from January 2017 to January 2018 were enrolledThe patients were treated with otolaryngology microwave therapy,and the levels of related immune factors were compared before and after treatment.Observe its therapeutic effect.RESULTS:After treatment,the levels of related immune factors were mostly better than those before treatment,and no adverse reactions were produced.All patients were followed up for 3 months after treatment.The results were as follows:84 cases were markedly effective in 72 cases,effective in 8 cases,and ineffective in 4 cases,the total effective rate was 95.24%.Conclusion:The otolaryngol microwave comprehensive therapeutic apparatus is effective in the treatment of allergic rhinitis.It is easy to operate and has no systemic adverse reactions. It is worthy of clinical application.
Key words:otolaryngology microwave comprehensive therapeutic instrument;allergic rhinitis;clinical treatment effect
前言：
变态反应性鼻炎，也称过敏性鼻炎，它是指特应性的个体接触到变态反应原之后，主要由IgE介导的介质释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，多种免疫活性细胞及细胞因子都参与其发生与发展过程。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，对患者身体健康影响比较大，其降低了患者的生活质量，同时也导致许多疾病的产生和劳动力的丧失。目前，临床阶段有许多方法来治疗变态反应性鼻炎，其中最常见的就是使用抗过敏药物进行治疗，但治疗效果并不理想。因此，笔者将在本研究中探讨新兴方法——耳鼻喉微波综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料：
选取2017年1月至2018年1月就诊的84例变态反应性鼻炎患者作为研究对象，其中男56例，女28例。年龄18-45岁, 平均年龄（35.28±2.14）岁，病程1～18年(平均5.68±2.59年)。84例患者均符合临床诊断标准；临床症状主要表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏、嗅觉减退等；同时鼻腔检查显示鼻黏膜苍白，双下鼻水肿，主要为下鼻甲；患者经抗过敏药物治疗效果不佳。84例患者均排除合并高血压、冠心病、血液系统疾病、恶性肿瘤、肝肾功能障碍等疾病。
1.2方法
84例患者均采用耳鼻喉微波综合治疗仪治疗。患者取坐位，利用1%盐酸利多卡因肾上腺素棉片对双鼻腔黏膜表面进行麻醉，同时，清除鼻腔内部分泌物。耳鼻喉微波综合治疗仪调至治疗按钮，选择微波频率2450MHz、波长12.2cm，输出功率55W，时间设置为3s，然后用脚踏开关控制操作，选用微波针状治疗电极, 在前鼻镜直视下将探头插入鼻丘、下鼻甲前端内侧面、中鼻甲前段的黏膜处行微波多点热凝治疗，直至点射部位黏膜发白即可[1]。经过微波治疗之后，再用适量抗生素和1%呋麻滴鼻剂进行滴鼻，每日3次，持续3～5 d。病情较轻者治疗1次即可；病情较重者若经1次治疗效果欠佳，可于鼻腔黏膜治疗处伪膜脱落后, 再行1次治疗。治疗完成后，分别于第1周、第2周及第 4周复诊，并对患者进行鼻腔假膜的清理，防止鼻腔粘连，同时注意观察鼻黏膜的颜色变化、鼻腔黏膜的变化以及病情改善程度。治疗后，观察84例患者的临床治疗效果，并观察治疗期间不良反应的发生情况。分别于治疗前后检测患者的相关免疫因子水平，并进行对比，统计其总有效率。根据变态反应性鼻炎的治疗效果将疗效评定标准分为3级。显效：为患者痊愈，基本消除鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状，鼻黏膜恢复正常，而且没有出现鼻腔粘连、出血、术后感染等情况；有效：为患者治疗的效果很明显，但是没有痊愈，明显改善鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状，但鼻黏膜的颜色尚未完全恢复正常；无效：为患者经过治疗之后仍出现出血、鼻腔粘连甚至术后感染情况，临床症状及鼻黏膜未见明显改善，病情未得到有效控制。其中，总有效率为显效率与有效率之和[2]。
2.结果：
经治疗，相关免疫因子水平大多优于治疗前，均无不良反应产生。治疗结果为：84例患者中显效72例，有效8例，无效4例，总有效率为95.24%。
3.讨论
变态反应性鼻炎为临床常见病，多发于15～40岁人群，分为常年性和季节性。变态反应性鼻炎为常年性时，可随时发作，而且可并存全身其他过敏性疾病，而为季节性时，表现为阵发[3]。它是由于机体调节机能对鼻腔内鼻黏膜局部的易激惹因素出现控制失调，当鼻黏膜接触到外界致敏因子后，鼻黏膜局部就会发生非正常的反应，这种反应的反复发生便容易对鼻黏膜造成损害。临床中，普遍的抗过敏药物治疗变态反应性鼻炎的效果甚微，而耳鼻喉微波综合治疗仪作为一种新兴的治疗仪器，利用微波对病灶进行物理治疗。与药物治疗相比，微波治疗的不良反应轻；与激光等物理疗法相比，具有应用范围广，安全性强、疗效高、不产生烟雾和焦臭味等优点。耳鼻喉综合治疗仪是疗效直达病灶，对反复发病的点进行治疗，可收获更好的疗效，同时减低复发率，使治疗更加彻底。经本研究结果显示，耳鼻喉微波综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的效果显著，操作简便，无全身不良反应，因此值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]田亚峰.耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床观察[J].临床医学研究与实践.2016(27):33-34
[2]郭斌.耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床效果分析[J].河南医学研究.2017(23):4320-4321
[3]董云鹏.25例变态反应性鼻炎患者的治疗体会[J].中国卫生标准管理.2016(14):93-95
论文作者:王菊颖
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
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