【关键词】静脉留置针；并发症发生率；护理满意度
静脉留置针是临床输液时常用的一种方法，留置针通常可留置一周时间，若出现异常情况时，可进行调整或者更换[1]。留置针是对传统针头穿刺技术的一种改进，更方便临床输液或者采血，很大程度上降低了因反复穿刺对患者造成的机体损伤[2]。一般对于需要长期输液或者反复采血的患者而言，采用留置针操作非常合适，但留置针不适用于血管严重畸形及血管炎症的患者。留置静脉留置针时，理论上容易发生感染风险，并且感染风险与留置针的留置时长呈正比。因此，在临床进行留置针治疗时，通常需要做好相应的护理，以最大限度降低并发症发生率，保证患者健康。本研究主要探讨静脉留置针的应用以及护理方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选2018年9月-2019年9月在本院中西医结合科治疗的患者100例，随机分组，对照组50例，男24例，女21例，年龄10~52岁，平均（28.7±2.1）岁；观察组50例，男23例，女22例，年龄12~54岁，平均（28.8±2.3）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
（1）对照组用常规方法护理，选择22#留置针，穿刺位置选择外周表浅静脉，对肝素帽进行消毒，然后在注射器中抽入封管液，将其针头刺进肝素帽。推注封管液，使用夹子夹住留置针的硅胶管。每次补液开始前，使用3至5ml生理盐水对静脉留置针进行冲洗，补液结束后给予同样操作。在实施穿刺前，对穿刺点进行2次消毒，消毒药物可选择安尔碘，消毒范围应在直径8cm以上。输液时，同样用安尔碘对肝素帽橡胶塞以及边缘部位进行2遍消毒，每周更换2次贴膜，每72小时或者96小时更换一次静脉留置针。
（2）观察组用细化护理干预。①穿刺点选择。选择穿刺点时，应避开关节部位，尽量选择前臂位置，即掌侧表浅静脉，此位置利于留置针的固定，留置针可留置较长时间，因此一般作为首选穿刺点。选择血管也应以粗自且血流丰富，无静脉瓣的血管。对患者进行穿刺前，需要详细了解患者既往外伤史，尤其是四肢外伤，避免将患者选为穿刺点。另外，若患者能够下床活动，则不选择下肢静脉为穿刺点。②留置针选择。选择型号匹配的留置针，一般选择较细或者较粗的留置针，以保证套管与血管间有相应的血液边流，避免套管与血管内壁频繁接触摩擦而发生静脉炎。穿刺时要严格无菌操作，但消毒液用量要适当，避免对血管造成刺激，使穿刺部位皮肤发生炎症。输入药物对血管具有刺激性时，要先用生理盐水冲管。输入高渗液如脂肪乳、营养液、氨基酸等时，需要减缓输液速度并缩短留置时间。封管、冲管、消毒等的常规护理和对照组相同。
1.3 观察指标
（1）对比两组并发症发生情况。并发症主要有静脉炎、导管堵塞、药物渗漏，记录两组并发症发生情况，两组间进行对比。
（2）对比两组护理满意度。制作护理满意度评分表，对两组护理满意度进行评分，评分标准[3]：总分100分，得分＞80分为非常满意，得分在60分-79分之间为满意，得分＜60分为不满意。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组并发症发生情况对比
经护理，观察组并发症发生率为4.0%，对照组并发症发生率为16.0%，两组差异明显（P＜0.05），见表1。
表1 两组并发症发生率对比（n%）
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2.2 两组护理满意度对比
经护理，观察组护理满意度为96.0%，对照组护理满意度为76.0%，两组差异明显（P＜0.05），见表2。
表2 两组护理满意度对比（n%）
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3 讨论
静脉留置针是一种较好的临床输液方法，目前在临床治疗中应用广泛。静脉留置针不仅可以避免反复穿刺造成的皮肤损伤，也能保护静脉血管，便于治疗和抢救[4-5]。
在进行静脉留置针输液时，需要严格遵守相关操作规范，并辅助详细周密的护理干预，以确保患者治疗中的安全性，减少并发症的发生率。本研究对实施静脉留置针治疗的患者进行细化护理，在静脉留置针操作的整个环节对患者进行护理，准确选择穿刺点，即能使药液输入顺利，也避免了不良情况的发生。选择匹配的留置针并做好消毒，能够减小并发症的发生率。根据输入药物的性状选择合适的输注速度，可避免高渗溶液对皮肤及血管造成损伤。经护理，观察组并发症发生率比对照组低（P＜0.05）；观察组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。
综合上文，对静脉留置针患者实施细化护理，能够减小并发症发生率，护理满意度良好，可应用。
参考文献：
[1]刘全云. 静脉留置针的临床应用及护理简述[J]. 健康之路, 2018，23(6):193-193.
[2]张高敏. 静脉留置针在儿内科护理中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018，24(35):82.
[3]刘建平, 杨倩, 鞠芳等. 颈静脉留置针倒U型固定法的临床应用和护理效果[J]. 医学理论与实践, 2018，31(14):2177-2178.
[4]王希, 赵海馨, 高新霞. 外周静脉留置针常见护理问题及对策研究进展[J]. 健康之路, 2018，2(11):32.
[5]商艳秋. 静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J]. 心理月刊, 2019，6(10)：106.
论文作者:李丽霞
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：静脉论文; 并发症论文; 两组论文; 满意度论文; 患者论文; 发生率论文; 发生论文; 《医师在线》2020年7期论文;