云南省昌宁县人民医院 678100
摘要：目的：探讨在初产妇护理中实施全程导乐陪伴式分娩护理的效果。方法：选择2014年3月-2015年5月期间在我院接受分娩的88例初产妇随机平分对照组、观察组，分别给予常规分娩护理、全程导乐陪伴式分娩护理，对比分析2组护理效果。结果：观察组总产程、剖宫产情况、产后出血情况等均明显优于对照组，差异比较存在显著性（P＜0.05）；观察组SAS、VAS 评分均明显低于对照组，新生儿评分明显高于对照组，组间比较存在显著性差异（PZ＜0.05）。结论：在初产妇护理过程中实施全程导乐陪伴式分娩护理可有效缓解产妇痛感，提高分娩质量。
关键词：初产妇；护理；全程导乐陪伴式分娩
随着人们健康意识的不断提升，产妇在分娩过程中对护理质量提出越来越高的要求。在产科护理过程中，应以产妇作为中心，最大限度地满足产妇的生理和心理需求，促进产妇能够自然分娩，并保证产妇及新生儿的健康[1]。在本次研究中，对44例初产妇实施全程导乐陪伴式分娩护理取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2014年3月-2015年5月期间在我院产科接受分娩的88例初产妇作为研究对象，按照随机数字法将研究对象进行平分。对照组年龄：最小为20岁，最大为31岁，平均（26.7±1.8）岁；孕周，最短为37周，最长为41周，平均（38.9±2.6）周。观察组年龄：最小为21岁，最大为30岁，平均（27.2±1.1）岁；孕周，最短为37周，最长为41周，平均（39.1±1.0）周。所有入选研究对象均为可自然分娩的健康产妇。2组在一般资料比较上无显著性差异（P＞0.05），存在相互比较意义。
1.2方法
对照组给予常规分娩护理，观察组给予全程导乐分娩护理，具体护理表现如下：①由经验丰富，服务意识高的专业导乐员作为导乐员，对产妇实施一对一导乐助产护理。导乐员加强对患者进行心理护理、健康教育，及时帮助产妇缓解不良情绪，使产妇能够保持最佳的精神状态迎接分娩。通过健康教育可使产妇了解更多分娩知识，提高其分娩过程中的配合度。②产程护理：第一产程时，产妇会出现阵发性宫缩，导乐员应根据产妇表现指导其进行适当运动。随着疼痛程度的加剧，护理导乐员指导产妇通过深呼吸、下腹部按摩的方式将其注意力分散，减轻产妇痛感。同时指导家属给予产妇更多的鼓励。进入第二产程时，产妇疼痛不但加剧，且间歇时间越来越短，多数产妇会产生极度紧张情绪。导乐员需通过温柔的语言积极安慰和开导产妇，使其紧张情绪得到缓解，指导其正确呼吸和用力，并尽可能地让产妇休息，使其保持充足体力促进其能够拥有足够的体力顺产。同时导乐员给予产妇更多的精神支持和鼓励，指导产妇正确呼吸和用力。在这个过程中，导乐员还需加强对产妇的宫缩、胎心变化情况进行密切观察，产前正确判断产妇在分娩过程中由于机体原因可能出现的相关并发症，并做好相关预防措施和准备。在分娩过程中，应尽量避免产妇会阴部位受到损伤，并严格按照相关要求执行无菌操作。第三产程时，产妇已经完成分娩，护理工作的关键在于保证产妇得到良好的休息，对产妇产后子宫收缩、出血等情况进行密切观察，同时对其脉搏、血压等进行严密监测。同时加强对产妇进行健康教育，教育内容重点放在新生儿喂养、科学饮食、个人卫生等，使产妇了解更多产后知识。
1.3观察指标
对2组产妇的总产程、剖宫产情况、产后出血情况、生产疼痛程度、新生儿状况、护理满意度等多项指标进行观察，进而对护理效果进行评估。
1.4统计学分析方法
使用SPSS18.0软件对研究数据进行统计学分析和处理。计数资料均以（%）表示，并进行X2检验。计量资料均以标准差（ ±s）表示，并进行t检验。组间比较存在显著性差异均以P＜0.05表示。
2.结果
2.1生产情况比较
接受相应护理后，观察组总产程、剖宫产率、产后出血情况等均明显优于对照组，差异比较存在显著性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
分娩是一个极为复杂的生理过程，多数初产妇在面对分娩时均产生不同程度的焦虑、紧张等心理。这种不良心理的存在对分娩过程、结果均产生不利影响[2]。因此，在初产妇分娩过程中给予其有效的护理服务对分娩结果的提高具有极为重要的意义。
全程导乐陪伴式分娩护理主要由专业知识扎实、临床经验丰富的助产士作为导乐员对产妇进行全程陪伴护理[3]。产前重视对产妇及其家属进行健康教育和心理护理。通过护理人员和家属共同对产妇进行抚慰和鼓励促进产妇的不良情绪得到有效缓解，增强其自然分娩的勇气和信心。在第一、第二、第三产程的护理过程中，根据各个产程中产妇出现的具体状况，给予其针对性的护理服务。第一、二产程注重对产妇进行按摩、指导产妇掌握正确的呼吸和用力方法，同时应用科学方式分散产妇注意力，降低其痛苦。第三产程强化健康教育，并对产妇产后身体状况进行密切观察。在本次研究中，对观察组产妇实施全程导乐陪伴式分娩护理后，该组护理效果显著高于对照组。
综上所述，给予初产妇全程导乐陪伴式分娩护理可促进护理效果得到显著提高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]胡赛玲，纵艳艳，王君文，等.母婴床旁护理在初产妇母亲角色适应中的应用效果观察[J].护理与康复，2012，15（03）：251-252.
[2]潘小萍，麻晓敏，李鹏，等.全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪的影响[J].中国现代医生，2012，04（36）：305-306.
[3]袁小静，袁兆章，袁佩琼.循证护理在产科初产妇护理中的应用体会[J].社区医学杂志，2013，11（23）：164-165.
作者简介：陈淑钧（1966年6月-），汉族，云南昌宁，大专，主管护师，主要从事妇产科护理工作。
论文作者:陈淑钧
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：产妇论文; 初产妇论文; 全程论文; 过程中论文; 对照组论文; 产后论文; 情况论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;