（淄博市中心医院；山东淄博25500）
【摘要】 目的 探讨急性心脑血管疾病昏迷患者的急诊护理对策。方法 选择2016年10月-2018年10月我院收治的60例急性心脑血管疾病昏迷患者，随机分为对照组和观察组，各30例。观察组给予急诊护理干预，对照组给予常规护理。比较两组并发症发生率及抢救成功率。结果 观察组并发症总发生率低于对照组，抢救成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心脑血管疾病昏迷患者实施急诊护理，可降低患者并发症发生率，提高临床抢救成功率，促进患者转归。
【关键词】 急性心脑血管疾病；昏迷；急诊护理；抢救成功率
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0124-01
急性心脑血管疾病常表现为脑血管破裂产生脑溢血或脑血管突然血栓形成，其病情具有复杂多变等特点，脑栓塞致缺血性脑梗塞，常伴有神经系统症状，且病死率与致残率均较高，大部分患者伴有意识不清、昏迷等症状，严重者甚至发生窒息，严重威胁患者的生命安全[1]。因此，采取积极有效的护理，对提高患者抢救成功率具有重要意义[2]。鉴于此，本研究进一步探讨急性心脑血管疾病昏迷患者的急诊护理对策。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年10月-2018年10月我院收治的60例急性心脑血管疾病昏迷患者，随机分为对照组和观察组，各30例。观察组男12例，女18例；年龄41-70岁，平均（55.92±3.54）岁；其中脑出血12例、心肌梗7例、冠心病11例。对照组男13例，女17例；年龄40-72岁，平均（56.14±3.86）岁；其中脑出血13例、心肌梗6例、冠心病11例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并签署同意书。
1.2 方法 对照组采取常规护理，监测患者生命体征，检查患者呼吸状况，必要时给予低流量吸氧。观察组采取急诊护理，具体方法：①密切观察患者瞳孔及血压变化情况，及时帮助患者吸痰，彻底清除口咽部及呼吸道分泌物，将患者头偏向一侧，将衣裤解开，保持呼吸道通畅。②对出现窒息患者需实施紧急处理，立即建立气道，给予吸氧护理，将药物通过静脉注射的方式输入，及时改善患者缺氧状态及低氧血症，降低患者颅内压，确保大脑内氧气供应，降低患者致残率。③给予患者合理饮食指导，多食富含维生素及高蛋白等清淡流食，保证均衡营养摄入，禁食坚硬、辛辣等食物，避免便秘发生。④叮嘱患者家属保持病房空气清新，勤通风，加强患者卫生护理，保持床单、贴身衣物清洁、干燥，减少呼吸道及肺部感染发生。⑤针对携带导尿袋患者，指导患者及时更换及正确放置，避免导管受压，引起泌尿系统感染等不良事件发生。
1.3 评价指标 （1）比较两组窒息、泌尿系统感染、肺部感染及消化道出血发生情况。（2）比较两组抢救成功率，经抢救后患者无生命危险且各项生命体征恢复正常，表示抢救成功。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症 观察组并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组并发症发生率比较n（%）
2.2 抢救成功率 观察组抢救成功率为96.67%（29/30）高于对照组70.00%（27/30），差异具有统计学意义（χ2=7.680，P=0.006）
3 讨论
急性心脑血管疾病致残及致死率均较高，据相关报道显示，从致病因素来看，主要是由于脑血管不同程度阻塞而造成，疾病发作的时候引起急性血管病症，导致患者血压出现升高。临床主要表现为头晕、共济失调、神经异常、失语及其功能性阻碍，且目眩及呛咳加剧可直接引起昏迷，给患者的家庭、日常生活与工作均带来较大影响[3]。
急诊护理干预通过对患者实施病情观察护理、呼吸及吸痰等护理干预，及时清除患者口腔及呼吸道分泌物，使患者保持呼吸道的通畅，及时观察患者的瞳孔变化及血压上升情况，做好急诊准备，有效提高患者存活率[4]。本研究结果显示，观察组并发症总发生率低于对照组，抢救成功率高对照组，表明急性心脑血管疾病昏迷患者实施急诊护理，可降低患者并发症发生率，提高临床抢救成功率，促进患者转归。针对出现窒息患者，立即给予吸氧护理，及时改善脑水肿、低氧血症、颅内压等情况发生，有效保持患者呼吸道通畅，减少窒息发生；急诊护理干预通过指导患者家属密切关注导管及正确放置导尿袋，有效避免导管出现受压，引起泌尿系统感染[5]。同时，给予患者合理饮食指导，有效保持体内营养均衡，减少上消化道出血，叮嘱患者家属保持病房处于通风状态，并保持病房卫生整洁，以促进患者康复[6]。
综上所述，急性心脑血管疾病昏迷患者实施急诊护理，可提高临床抢救成功率，降低患者并发症发生率，促进患者康复。
参考文献
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[6] 金红珍，徐希德，顾宇丹，等.刺激性护理干预对创伤性脑损伤昏迷病人促醒效果和神经功能恢复的影响[J].护理研究，2017，31(12)：1460-1463.
论文作者:肖萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 急诊论文; 并发症论文; 发生率论文; 成功率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年24期论文;