关键词：优质护理；呼吸内科；无创机械通气；慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病与有害气体及有害颗粒的异样炎症有关，在缺乏有效治疗手段下，可以进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，有着很高的的致死率和致残率，其具体特征为持续存在的呼吸系统症状和气道受限。对于处在急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者来讲，无创机械通气是临床常用的治疗手段，但是作为侵入性操作，可能引发一系列不良反应，进而影响到治疗效果[1]。因此在患者治疗过程中常会辅以有效的护理措施以降低不良反应发生率，促使患者尽快恢复健康。本次研究以98例采用无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，探究分析优质护理的应用效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在医院呼吸内科接受无创机械通气的98例慢性阻塞性肺疾病患者并随机分为人数相同两组（n=49），一组进行常规护理（对照组），另一组展开优质护理（研究组）。其中对照组男25例，女24例，年龄57—81岁，平均年龄（68.14±3.22）岁；研究组男24例，女25例，年龄58—82岁，平均年龄（68.09±3.17）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，护理人员监测患者体征变化，发现异常立刻处理。研究组展开优质护理，以下为详细内容：（1）合理安排。安排护理人员依据患者情况每天评估患者病情，确保为患者提供全面且系统的护理服务。同时要合理安排工作，保障每位护理人员工作符合适当，具备较高的专业素养来匹配患者情况，降低因不良反应及意外事件造成的伤害。（2）分层培训。组织关于无创呼吸机的专科培训，提升护理人员的专业操作水平及解决临床问题的能力。此外，还要强调护理过程中的责任意识，从而提供给患者更优质的护理服务。（3）提升护理质量[2]。为了提升护理质量，采用PDCA循环的方法来解决护理过程中存在的问题，确保护理安全性。做好安全防范措施，一旦发现不良护理事件要立刻报考，避免意外产生。（4）心理护理。面对负面情绪严重的患者，护理人员要积极沟通。尤其是初次使用机械通气的患者，一定要帮助患者调整心态，促使患者克服恐惧，保障治疗及护理计划的顺利进行。指导患者调整呼吸状态，降低治疗带给患者的不适。（5）药物辅助治疗。反复行无创通气的患者可能会依赖机械装置，但是这不利于患者恢复健康。护理人员要计划性的减少患者无创通气时间并结合药物治疗，促使患者更好的康复。
1.3观察指标
（1）不良反应，包括腹胀、球结膜水肿以及排痰障碍等。（2）康复指标，包括呼吸机使用时间以及住院时间。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不良反应发生率
研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，见表1。
表1 两组不良反应发生情况比较[n(%)]
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2.2康复指标
研究组呼吸机使用时间为（29.47±5.12）h，短于对照组（38.73±6.34）h，P<0.05（t=7.9541,P=0.0000）；研究组住院时间为（7.85±1.96）d，短于对照组（11.47±3.02）d，P<0.05（t=7.0383,P=0.0000）。
3讨论
近年来，由于患者污染严重，慢性阻塞性肺疾病发病率不断攀升。患者由于肺功能较差，很容易出现缺氧和二氧化碳潴留现象，进而导致患者出现失代偿性慢性呼吸性衰竭[3]。通过无创呼吸机械通气可以改善患者通气情况，进而解除呼吸性酸中毒，促使患者病情好转。在采用呼吸机械通气患者治疗过程中，良好的护理措施可以进一步强化治疗效果，促使患者更快的恢复健康。优质护理是近些年来提倡的护理模式，其要求以患者为中心，通过实时了解、评估患者状况，制定出科学、合理的护理计划，再通过专业培训，促使护理人员为患者提供高质量、连续的护理服务，有效改善患者身体情况。此外，优质护理还强调关注患者的心理需求，在有效的心理干预措施下，患者会以更好的心态面对治疗，从而达到减少机械通气时间的目的。本次研究显示，与常规护理相比，优质护理有着更低的不良反应发生率，且康复指标也更优（P<0.05）。综上所述，优质护理在呼吸内科中无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者护理中有着理想的应用效果，可以减少不良反应，缩短患者康复时间，值得推广。
参考文献
[1]缪洁. 优质护理在呼吸内科中无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(11):129-130.
[2]金艳,郑则广. 优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察[J]. 中国医药导报,2013,10(14):135-137.
[3]董小芬,丁美佳,陈鉴,贾国庆. 优质护理在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(07):40-41.
论文作者:叶晓慧，李霞*（通讯作者）
论文发表刊物:《护理前沿》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30