玉溪市第二人民医院外科
摘要：目的：探寻优质护理对普外科的住院患者在住院期间对自身疾病的认知度、对治疗的依从性以及护理满意度的影响。方法：我院将2015年10月-2016年10月在我院普外科接受治疗的患者按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组，对照组随机分35例患者，给予患者我院在围术期的传统的常规护理，观察组随机分35例患者，在对照组患者的传统常规围术期的护理基础上，给患者加以人性化的系统全面的优质护理措施。对比并且分析对照组患者与观察组患者在受到护理后对其疾病的认知度、对治疗的依从性以及对护理的满意程度。结果：对照组患者的对疾病的认知度为22.86%，观察组患者的对疾病的认知度为54.29%，对照组患者的总体满意程度为85.71%，观察组患者的总体满意程度为97.14%，两组患者接受全面护理后的数据结果相对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对普外科的患者进行人文关怀以及优质的人性化围术期的护理，不仅加深了患者对于自身疾病的了解以及对于医务人员的理解，能够在治疗过程中积极配合医生，也在很大程度上减少了医患矛盾的发生率，使医务工作者的工作更加顺利。
关键词：普外科；围术期；优质护理
舒适护理以及优质化的护理是目前在手术室围术期护理引进的的新的理念和内容，是一种全面的、整体的、具体的、个性化、人性化的系统的护理，它的目的是其使患者在生理上、心理上和灵魂上达到适应手术环境的最佳的状态，或者是缩短和降低了患者在住院期间的不愉快的程度[6]。我院普外科就优质护理的重要性进行了相关的观察研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院将2015年10月-2016年10月在我院普外科接受手术治疗的70例患者按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组，对照组患者35例，观察组患者35例，将这些患者随机的分为对照组和观察组两个小组，对照组患者为35例，年龄在 53-69岁，平均年龄为（51±6.6）岁；观察组患者35例，年龄在 47-73 岁，平均年龄为（40.8±9.9）岁；对比这两组患者的基本资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理的方法
1.2.1对照组的护理措施
给予对照组患者常规的住院期间的护理（包括围术期的常规护理），在进行手术之前，应该对患者的胃肠道情况以及用药情况进行调整，或患者有心脑血管疾病以及内分泌疾病时，应该等待患者的各项指标达到正常后再进行手术。
1.2.2观察组的护理措施
我院普外科的各位医务工作者对患者进行人文关怀及优质的系统护理服务，即在上述传统护理的基础上，加以人性化的优质护理，具体措施如下：
（1）心理上的护理：对于进行手术患者而言，对于手术过程的恐惧心理是最常见的，在患者接受手术之前，医生要对患者的整体情绪变化进行疏导，可以邀请近期做过该手术或者类似手术的患者与将要接受手术的患者进行交流，医院设计手术方式的图文讲解，让患者能够对手术更加了解，这样可以缓解患者术前的紧张情绪以及对于即将经历的手术的恐惧感。医生还需要向患者提前讲解进入手术室需要注意的事项以及一般流程，让患者提前有心里准备。（2）围术期的护理：围术期提供优质的护理的目的是使患者能在较好的状态下安全度过手术和术后治疗的过程。1术前的护理，各种生理上的护理同传统护理模式，比如改善患者术前不良体质以及患营养状况，增强患者术前的免疫功能与对手术的耐受力，是为了让患者手术中更安全且术后可以恢复的更快更好。2术中的护理，手术室的室温、湿度调到最佳，麻醉师、手术室护士以及主刀医生都进行自我介绍，可以谈一些患者感兴趣的话题，舒缓患者对于手术室陌生环境的恐惧感，跟患者再讲述一下手术进行的步骤以及大致时间，告知患者放松心态，如果手术中遇到一些风险需要及时与患者的家属进行沟通，对于手术出现的风险仔细与患者家属进行讲解与交流，得到家属同意之后再进行下一步处理措施。3术后的护理，手术结束后，待患者整体意识清醒过后，手术室医务人员在撤血压等监护仪时要小心谨慎，并且同时与患者交谈，询问患者有无不适，将患者拖出手术室之前为患者穿好衣服，将患者的麻药泵以及尿袋引流袋放置患者感到舒适的位置，为患者盖好被子。医生以及麻醉师需要对患者以及家属嘱咐术后注意事项，并且要注意患者术后是否出现接受麻醉所引起的并发症。对于患者术后进行的输液的量、成分和速度需要临床医生仔细的进行医嘱的设定。术后对患者及其家属嘱咐患者的饮食，术后宜清淡，多进食高蛋白的事物。
1.3效果的判定标准
对两组患者进行问卷调查，将患者在我院进行手术前后对我院工作者的服务的满意程度设为问卷调查的内容。满意程度分为很满意；满意；不满意三级。患者对疾病的认知度进行试卷的考核，总分50分，分为三个层次，10-19分、20-29分、31-50分，以30-50分视为患者对自身疾病了解。
1.4统计方法
根据收集与整理两组患者的调查报告，使用SS18.0的统计软件，当P＜0.05时，两组患者之间的差异具有统计学意义。
2.结果
根据对两组患者的问卷调查进行整理分析，结果为对照组患者的对疾病的认知度为22.86%，观察组患者的对疾病的认知度为54.29%，对照组患者的总体满意程度为85.71%，观察组患者的总体满意程度为97.14%，两组患者接受全面护理后的数据结果相对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对比结果见表1、表2。
3 讨论
普外科住院的患者一般都是接受手术的患者，我院采取的优质的护理措置实际上就是对患者围术期进行舒心的护理服务。围术期指的是从患者决定接受通过手术治疗时开始，一直到与本次手术有关的基本治疗结束为止的一段时间[3]，包括三个阶段，即术前、术中、术后。在围术期为患者提供更好的系统护理，能够为患者的手术顺利进行做准备并且能促进后患者的恢复，能够使得患者在住院期间配合医生的工作，提高依从性。实践表明，对患者进行优质的系统全面的护理服务，提高了患者满意程度的基础上，还加深了患者对于医务人员的理解。给患者在其住院期间提供恰当舒适的优质护理服务，可以缓解患者的恐惧和焦虑情绪，有利于患者舒适、安全地渡过手术期，术后身体素质能够快速的恢复，减少因手术不当或者术后护理不当造成的并发症。
参考文献：
[１]周灵云，尹荣.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10（26）：135-137.
[2]隋一玲，李皎伦，吴淑莉，等.整体护理优质服务管理模式在胸外科病房的应用及康复效果评价[J].现代生物医学进展，2011，11（24）：4955-4957.
[3]李光霞，吴莹珠，蔡伟良，等.综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（6）：40-41.
[4]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（2）：180-182.
[5]洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J] .中华护理杂志，2002，37（8）：583.
[6] Slim K，Vicaut E，Panis Y，et al .Meta -analysis of randomized clinical trials of colorectal surgery with or without mechanical bowel preparation[ J] .Br J Surg，2004，91（9）：1125-1130.
论文作者:李继萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
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