摘要:目的:探讨参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效，并分析其机制。方法:选取不稳定型心绞痛患者78例，利用随机数表法分为对照组以及观察组，对照组行常规治疗，观察组在此基础上联合参芎葡萄糖注射液，对比两组患者的临床效果以及SAQ评分和血脂水平。结果:观察组患者的治疗有效率为89.7%（35/39），远高于对照组的74.4%（29/39），但对比不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者的SAQ总分由（50.2）分提高为（77.6）分，对照组患者的SAQ总分由（49.6）分提高至（67.8）分，治疗前后对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），两组治疗后评分对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者TC、TG、HDL-C水平治疗后均显著下降，LDL-C水平治疗后显著上升，治疗前后对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），两组治疗后上述水平对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论:参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效突出，可有效提高患者的SAQ评分，调解血脂中各项指标水平，值得临床推广。
关键词：参芎葡萄糖注射液；不稳定型心绞痛；临床疗效；机制
不稳定型心绞痛，发于心脏部位的临床症状之一，介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死以及猝死之间，病情发展较快[1]，在此症急发时易导致猝死以及心肌梗死，一旦发病，应及时进行治疗。本研究就参芎葡萄糖注射液对该症的治疗效果以及其机制进行探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月~2016年10月我院收治不稳定型心绞痛患者130例，男72例，女58例，年龄47~78岁，平均年龄（66.5）岁，随机分为两组，观察组与对照组患者在年龄性别以及病情上对比无统计学差异。所有患者对此次研究知情且均签署知情同意书。
1.2方法
两组均行常规控制血压与血糖，进行抗血小板治疗，扩冠选用硝酸酯类药物。观察组静脉滴注参芎葡萄糖注射液（贵州景峰注射剂有限公司，国药准字H52020703），0.2g/次，1次/日，治疗周期为21天。
1.3疗效判定标准
显效：症状完全或大部消失，心电图显示正常或接近正常；有效：症状有所改善，心电图显示结果好转；无效:症状没有好转或恶化。
1.4观察指标
将两组患者的临床效果以及SAQ评分和血脂水平进行对比。
1.5统计学方法
本研究选择SPSS21.0进行数据分析，计量资料以（±s）形式表示，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用t检验或卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
对比两组治疗效果：显效26例，有效9例，无效4例，总有效率为89.7%，对照组显效22例，有效7例，无效10例，总有效率为74.4%，观察组明显高于对照组，组间对比不具有统计学意义（P=0.077）。
对比两组SAQ评分：观察组患者的SAQ总分由治疗前的（50.2）分提高为（77.6）分，对照组患者的SAQ总分由治疗前的（49.6）分提高至（67.8）分，两组治疗后评分对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；
对比两组血脂水平：治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平均显著下降， HDL-C水平显著上升，治疗前后对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），两组治疗后上述水平对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
3.讨论
不稳定型心绞痛，由冠状动脉病变引起，与稳定型心绞痛不同，该症发病时疼痛更为强烈，且该病更易被诱发，即使患者没有进行剧烈运动也可能发病，甚至有部分病人在休息时亦会发病。该病病情发展迅速复杂，既可以好转变为稳定型心绞痛，又可能急速恶化演变为心肌梗死甚至猝死，因此，对该症实施有效的临床治疗，具有重要价值。该症较为突出的临床表现即为胸痛或者胸部不适症，因此，一旦出现上述症状，就应考虑是否有出现不稳定型心绞痛的可能。
本研究以参芎葡萄糖注射液对该病进行治疗，其主要成分为盐酸川芎嗪以及丹参素，均为中药提取成分，具有活血化瘀的功效[2-3]。对血小板的聚集具有突出的抑制作用，能够对交感神经缩血管功能产生对抗，使得血管中的各种活性物质得到释放，调节心血管系统，从而能够降低血液黏度，还可以有效扩张冠状动脉，促进血液流量的增加，还能对胆固醇的合成形成抑制，能够有效保护血管，最终能够防止动脉粥样硬化的发生，实现治疗效果。
本研究结果显示，观察组患者的治疗有效率为89.7%，明显高于对照组的74.4%，治疗后观察组患者的SAQ评分也显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者经治疗血脂水平有显著改善，相对于对照组，疗效更显著，对比差异具有统计学意义（P<0.05），这与王金凤等人的研究结果一致[4]。
可见，选用参芎葡萄糖注射液进行不稳定型心绞痛的治疗，可以提高治疗有效率，对患者焦虑情绪的缓解作用更为突出，可以显著改善患者的血脂水平，总体治疗效果优越，值得进行临床推广应用。
参考文献：
[1]李琰.参芎葡萄糖注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中医临床研究, 2014(22):57-59
[2]郑东，舒文琳，王铮，陈联发，严金武.参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及其机制探讨[J].实用临床医药杂志, 2013, 17(14):37-39
[3]吕文辉.参芎葡萄糖注射液治疗心绞痛药理作用分析[J].医学信息, 2014(18):435-435
[4]王金凤，祁建英.参芎葡萄糖注射液治疗不稳定心绞痛128例临床观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015(60):152-152
论文作者:郑冬花
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
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