金堂县第一人民医院放射科（四川 金堂县） 610400
放射治疗又称作放疗，近年来，它在抑制以及杀灭肿瘤方面的作用被越来越多的医务工作者了解，地位也在逐步上升。对于放射治疗而言，医疗放射设备的使用起着不可替代的作用，没有放射设备，放疗工作就无法完成，放射设备的好坏直接影响到放疗科的工作能否顺利、出色和高效率的完成。但是，由于放射设备具有连锁多，操作复杂等特点，导致其在使用的过程中极易发生故障和损坏，因此，对医疗放射设备的维修与保养是医疗放射工作中重要的一个环节。
熟悉放射设备、摸清放射设备的具体情况是对医疗放射设备进行维修的提前，只有在熟悉这些的前提下才可以很好地对设备进行维修检测工作。下面是我对医疗放射设备维修的一点体会。
一、最简单的处理问题的方法是阅读设备上的错误提示报告
在医疗放射设备出现问题时，最简单的处理方法就是阅读设备上的错误提示报告。例如当错误提示报告上显示光圈过宽或者过窄时，可以通过调整光圈或者是调整射野灯灯光和摄像机的相关参数来解决问题；当错误报告上显示光栅限位时，则可以通过打开机头前侧的外壳，找到光栅驱动马达所在位置，打开驱动马达保护罩，找到末端顶掉限位开关的光栅，拆卸下对应此光栅的驱动马达，使用螺丝刀调整光栅至正常位置，重新装好驱动马达将加速器复位即可。如果在使用医疗放射设备时出现类似的问题，均可通过直接阅读设备上的错误提示报告，根据错误提示作出相应的检修即可将问题解决。
二、如果错误提示报告的信息没办法一目了然，需要根据具体情况进行分析
（一）有时候，错误提示报告中可能会出现缩写的情况，这时候就需要通过报告的提示以及设备的具体情况进行相关的分析。例如错误提示报告显示了楔形板等运动组件，并出现了运动或者是到位等相应的词汇，那么出现问题的原因就很有可能是运动组件运动不正常或者是不到位。判断这种情况下造成放射设备出现问题的原因，我们可以通过听声音的方法找到问题：
1、第一步应该检查放疗设备有没有限位，如果没有限位，则给设备发送切换运动组件位置的命令，并在设备旁边听有没有发出组件运动的声音。如果没有声音发出，说明组件无法运动，这时就需要找到相应的组件驱动设备，通过手动驱动的方式查看组件是否能够进行运动，如果是由于组件润滑不佳或者是污垢淤塞造成的组件无法运动，则可通过使用润滑油或者是清理组件的方式解决问题。
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2、如果采取了上述的办法依然无法解决问题，此时就需要找到相应的电源驱动电路板，通过测量电流、电压、阻值、电容等方式找到无法正常运行或者是发生损坏的器件，将这些器件进行更换便可重新进行使用。
3、如果听到了组件运行的声音，那么有可能是组件的运动没有到位。在通常情况下，组件运动到位时都会使继电器作出吸合或断开动作，因此，我们可以通过仔细聆听是否有继电器运动的噼啪声来进行判断，如果听不到噼啪声，就说明组件的运动没有到位，可设法移动相应组件将其到位开关暴露在可视的位置再给予其切换位置命令，看它是否可以在运动到位后碰触到到位开关，如果碰触不到开关，便可通过调整开关位置的方法使其可以正常碰触开关；如果在能碰到开关的情况下依旧无法正常运行，这个时候就需要检查开关是否已经损坏或者是开关的连线是否正常。
（二）除了能够通过听声音的方法找到问题外，还可以通过眼睛观察的方法找出问题。例如，当错误提示报告显示水压低时，一般情况下，我们通过直接加水的方式便可解决问题，但是如果报告一直显示水压低就不正常了，这时可能是以下三种情况导致的：
1、测量的设备发生损坏或者是失灵。这个时候我们除了需要通过检查测量组件的输出电压是否正常来判断设备问题的原因外，还需要仔细地对设备进行观察。
2、该设备的水循环系统存在漏水点。由于漏水点的存在，使得水量减少，设备的水压降低。这个时候需要我们对设备的各个部位进行仔细的观察，查看是否存在有水流痕迹的部位，如果存在，则可通过漏水痕迹找到设备的漏水点，对漏水点进行修补即可解决问题。
3、该设备的水循环系统存在堵塞的现象。这时候需要我们仔细观察滤网，查看是否是因为滤网中存在较多的污渍导致滤网水流通过不畅，如果是，则可通过拆下滤网对其进行清洗或者是直接更换滤网的方式进行解决。如果更换滤网后，问题仍然存在，则需要依次打开内循环水输出管，观察水压与输入时的区别，如果输出水压明显降低，则可能是这一段的循环管道有堵塞，可使用化学试剂对管道进行清洗解决问题。
以上就是我对医疗放射设备维修的一点体会，总的来说，对医疗放射设备的维修需要做到勤观察，多动手，多总结，这样就可以使我们不断地提高维修效率和维修质量。
希望以上我总结的维修小技巧与小方法，能够给相关的医务人员带来帮助，使得放射科的工作能够顺利的进行。
论文作者:刘辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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