湖南省攸县人民医院 湖南攸县 412300
【摘 要】目的：探析临床护理运用在甲状腺结节患者术后的临床效果。方法：选择2016年7月-2018年7月期间我院收治的甲状腺结节患者96例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用针对性护理，对比分析两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组的术后并发症发生率低，组间对比差异显著（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的住院时间短，且住院费用少，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上给予甲状腺结节术后患者针对性护理，可以降低并发症发生率，缩短住院时间，具有推广价值。
【关键词】甲状腺结节；针对性护理；临床效果
甲状腺结节是临床上比较常见的一种疾病，大部分为良性[1]，手术是常用的一种治疗方法，虽然疗效确切，但是因为甲状腺的部位特殊，其周围血运丰富、结构复杂，如果护理不当，术后容易出现诸多并发症如发音嘶哑、肿痛等[2]，严重的情况下，甚至危及患者生命安全，所以护理干预尤为重要。因此，本文对甲状腺结节患者术后运用综合护理的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1资料和方法
1.1一股资料
选择我院2016年7月-2018年7月期间收治的96例甲状腺结节患者为研究对象，年龄30岁-66岁，平均年龄为（47.8±14.5）岁，35例为男性、61例为女性，其中56例为结节性甲状腺肿、40例为甲状腺腺瘤。发病部位：30例为左侧、50例为右侧、16例为双侧，按照随机数字法分为两组，每组48例。两组的基本资料如疾病类型、发病部位等对比无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组接受一般护理，即术后对患者的血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏以及体温等进行严密观察，查看患者有无声音嘶哑、呛咳、颈部肿胀以及渗液渗血情况，一旦发现异常，立刻报告医生，将急救用品如气管切开包、吸痰器等准备好，并且给予患者病房护理、基础护理以及饮食指导等。
1.2.2观察组观察组则运用针对性护理：①基础护理。护理人员要加强病房巡视，待麻醉清醒后，将患者床头适当抬高，告知患者翻身或者咳嗽时，运用双手对颈部进行固定，将一个软枕垫在颈后背部，并且指导患者保持舒适的体位，在对体位进行更换时，动作尽量缓慢，避免出现晕厥。同时，护理人员要加强患者的疼痛护理，耐心给患者讲解疼痛的原因，消除患者的疑虑，指导患者通过看电视、听音乐等方式转移注意力，必要的情况下，严格按照医嘱要求，给予患者止痛药物治疗；②饮食护理。护理人员要将患者的病情作为基本依据，为患者准备温热流质食物，需要注意的是，不能太热，避免扩张手术部位血管，使创面出血加重，告知患者适量饮水，并且对饮水后反应进行观察，确定无呛咳后，可以给予患者半流质食物。同时，指导患者加强营养，尽量食用高维生素、高蛋白、清淡的食物，有助于切口愈合，并且多食用一些木耳、蘑菇、红枣、香菇以及薏米等，能够使免疫力增强，叮嘱患者少食用带鱼、还带以及紫菜等碘含量较高的食物，避免影响恢复；③并发症护理。1）窒息和呼吸困难。术后，护理人员要对患者的饮水、发音、面色以及呼吸情况进行严密观察，一旦发现异常，及时采取措施处理，并且将急救物品如气管切开包、吸引器、氧气等放置在床头，给予患者心电监护和低流量持续吸氧，指导患者正确咳嗽，必要的情况下，对患者进行雾化吸入，使水肿减轻，对痰液进行稀释，有助于排出痰液，使呼吸道保持通畅，预防窒息；2）手足抽搐。护理人员要及时倾听患者的主诉，了解手足和面部有无针刺感、麻木感，一旦发现异常，立刻处理，并且叮嘱患者避免食用含磷高的食物，使体内钙流失减少，指导患者多食用低磷高钙食物如豆制品、蔬菜等，动态监测血钙浓度，及时补钙，必要的情况下，运用氯化钙或者10％葡萄糖酸钙对患者进行静脉推注，使痉挛缓解。
1.3观察指标[3]
观察两组术后并发症发生情况，包括手足抽搐、窒息以及甲状腺危象等，并且记录住院费用、住院时问。
1.4统计学分析
采用SPSS20．0统计软件分析数据，组间计数和计量资料分别采用f和t检验，以P<0．05表示有差异。
2结果
2.1两组并发症发生率比较
相比较对照组而言，观察组的并发症发生率低，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组并发症发生率对比[n（％）]
3讨论
护理作为甲状腺结节手术中的一个组成部分，不仅关系着手术的顺利进行，还与治疗效果的提高密切相关[4]。在针对性护理中，根据患者的实际情况，制定个性化护理方案，能够对用药行为和医疗行为进行规范，使护理的随意性减少，使住院费用降低，从而使经济效益和社会效益提高。同时，护理人员指导患者合理安排日常饮食，可以对不良行为方式进行纠正，养成良好的饮食习惯，使患者的治疗依从性提高，并且加强患者的疼痛护理和体位护理，一方面可以增加患者的舒适度，另一方面还能提高护理安全性，实现以人为本的理念[5]。此外，护理人员密切关注患者的病情变化，一旦发现异常，及时进行处理，不仅可以预防并发症，还能控制疾病进展，从而促进患者康复。本次研究结果显示，观察组并发症发生率为4.17％，低于对照组的18.75％，并且与对照组比较，观察组的住院时间短、住院费用少，治疗效果显著。
综上所述，在甲状腺结节手术中，运用针对性护理，可以减少并发症，使患者更快更好地康复，具有一定推广价值。
参考文献：
[1]杨雄涛.杨青.陈世容.赵家凤.临床护理路径在结节性甲状腺肿手术患者中的应用[J].肿瘤预防与治疗，2015，19（3）：155-159．
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[3]张昊.高黎黎.薛会朝.425例结节性甲状腺肿患者术后复发影响因素的分析[J].现代生物医学进展，2016，10（19）：1920-1922
[4]王秋燕.对行手术治疗的结节性甲状腺肿患者进行临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，20（11）：3-4
[5]何群.冷昭芳.甲状腺结节患者术后护理分析[J].世界中医药.2015.（02）：1106-1107
论文作者:丁小卫
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 甲状腺论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;