【摘要】 目的 研究全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响.方法 将我院近年收治哮喘患者１２０例均分为２组,常规组进行日常常规护理,护理组进行心理疏导、用药干预、给氧治疗等全方位护理,比较２种护理方法对患者肺功能及护理满意度的影响.结果 肺功能上,护理组FEV１及PaO２ 明显高于常规组,PaCO２ 则明显低于常规组.护理满意度上,除住院环境外,护理组在健康宣教、治疗效果及护理质量上得分明显高于常规组.结论 全方位护理可以改善哮喘病人的肺功能,提高护理满意度,具有临床应用价值. 【关键词】 全方位护理; 哮喘; 肺功能; 护理满意度【中图分类号】R４７３．６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７１０－０１
哮喘是由遗传、环境等多种因素引发的一种慢性气道炎症性病变,患者多表现为反复发作的咳嗽、气急、喘息、胸闷等症.近年来,哮喘发病率有不断攀升趋势,严重困扰患者正常的生活.全方位护理是近年临床比较推崇的一种新型护理模式,它强调在传统专科及基础护理基础上,通过心理护理等来全面提高护理质量,促进患者康复.本文对全方位护理在哮喘患者临床治疗中的具体应用及其效果为研究目的,以为临床应用提供参考.
１ 资料与方法
１．１ 基本资料 资料来源于我院２０１３年８月－２０１４年８月期间诊治的哮喘患者１２０例,男６３例,女５７例,年龄３４－７６岁,平均(４８．９６．３)岁;病程１－１４ 年,平均(３．６１．２)年.根据哮喘症状程度分为重度３１例、中度５６例、轻度３３ 例.根据数字随机法将患者均分为常规组和护理组各６０例,２组患者临床资料差异无统计学意义(p＞０．０５),有比较研究价值.
１．２ 护理方法２组哮喘治疗方案相同,常规组进行常规护理:保持病房通风、空气清新, 嘱咐患者勿接触花粉等过敏源.指导患者进行定期呼吸训练,提高患者抵抗力.护理组在常规护理基础上进行全方位护理,方法如下:①心理疏导:护理人员要积极和患者沟通,聆听患者主诉,评估患者的心理状况,积极疏导患者的恐惧、焦虑等消极心理.进行哮喘知识宣教,介绍成功案例,帮助患者以积极乐观的心态对待治疗.②用药指导:茶碱类、β２受体激动剂及糖皮质激素是治疗哮喘的主要药物[１].护士应详细介绍各种药物的效用及服药注意事项,密切观察治疗效果及药物副作用.告知患者长期服用β２受体激动剂会导致骨骼肌震颤、心悸等副作用,长期服用糖皮质激素会降低人体免疫力,引起念珠菌感染,患者会出现呕吐、恶心等胃肠道不适[２].嘱咐患者用药后应立即用清水漱口,且应在饭后服药.③氧疗护理:哮喘严重时会出现不同程度的低氧血症,此时护理人员应遵医嘱进行面罩给氧或鼻导管给氧治疗.氧流量以２－３L/min为宜,氧气浓度不高于４０％.给氧时要注意保持气体的温暖和湿润,避免寒冷或干燥起到刺激导致气道痉挛[３].日常护理中要密切注意监测患者血氧饱和度,血氧饱和度低于正常水平表明病情有恶化趋势,要及时通知医师并协助进行机械通气辅助呼吸.④饮食护理:亚硝酸盐、酒石黄等食品添加剂及虾、鱼等海产品容易诱发哮喘,如果查出哮喘过敏源应告知患者禁止食用此类食物.如果无法确定过敏源,则患者饮食应以易消化、高营养、清淡的饮食为主,忌食油炸、冷、生、硬的食物[４].
１．３ 疗效评价 ２组均干预２周后,以FEV１(第１秒用力呼气容积)、PaO２(动脉血氧分压)、PaCO２(动脉血CO２分压)作为肺功能评价指标.以我院自制调查问卷调查护理满意度,从健康宣教、住院环境、治疗效果、护理质量４个方面全面衡量护理满意度,采用百分制,分值越高,护理满意度越高. １．４ 数据分析 采用SPSS１６．０进行统计学分析,计量资料用(x－±S),进行t 检验,检验水准为α＝０．０５.２ 结果１２ 组干预后肺功能比较,见表１
３ 讨论
哮喘的全方位护理通过从心理、饮食、用药、健康宣教等方面进行护理干预,从干预效果来看,护理组FEV１及PaO２ 明显高于常规组,PaCO２ 则明显低于常规组,说明全方位护理有效阻止了哮喘病情的进一步发展,改善患者肺功能.心理疏导不仅有利于减轻患者心理压力,还利于拉近医护人员和患者的距离,构建互信、和谐的护患关系,对提高护理满意度至关重要.细致的用药指导和饮食护理既能够加强患者对疾病的认识,还能提高患者对治疗及护理的依从度,利于巩固和提高护理效果. 从本文研究来看,全方位护理通过实施全面、优质、科学的护理,对改善哮喘患者肺功能、提高护理满意度具有重要价值.但该种护理模式在一定程度上也增加了医护人员的工作负担,因此,笔者认为在专业、细致的全方位护理基础上,制定系统、科学的护理流程对实现护理的有序化至关重要.此外,还需建立有效的护理监督制度,以便促进护理质量的不断改进. 参考文献[１] 米日古丽??祖农,布海力其木??依米尔．探讨全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响[J]．中外医学研究,２０１４,(２６):１２３－１２５． [２] 王建英．全方位护理对哮喘患者满意度和肺功能的影响[J]．中国实用医药,２０１４,(１４):９９－１０１． [３] 王风珍,王瑞玲．全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响[J]．中国卫生产业,２０１３,(２１):１１６－１１８． [４] 杨俊玲,徐宇红．个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J]．护士进修杂志,２０１２,１９(５):１７６５－１７６７．
论文作者:顾晓燕
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
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