德清县武康镇计划生育服务站 313200
摘要：随着工业化、城镇化的快速发展，流动人口规模不断壮大。根据相关调查研究结果显示，作为社会人口中弱势群体的流动人口中未婚妇女的避孕知识贫乏，近半数的人对几种常见的避孕方法一无所知，仅1.42%听说过紧急避孕药。这一现状，将直接影响这些流动育龄人群的避孕行为。所以，全面掌握现有针对流动人口开展的避孕节育宣教活动和提供的避孕药具服务情况显得十分必要，可为以后开展全面的宣教干预措施提供依据。
关键词：流动人口；避孕；妇女；教育；宣传
流动人口作为一个弱势群体，各级主管部门应加强实施计划生育管理，强化流动人口优质服务。流动人口已婚育龄妇女是计划生育管理服务的重点，现居住地应为其提供计划生育、生殖保健的宣传咨询和技术服务。为男性和女性未婚流动人口提供相应的计划生育宣传教育和咨询服务，维护流动人口的合法权益。本文对此进行了分析，为今后开展全面宣教干预的实施提供参考依据。
一、流动人口避孕节育和生殖健康的现状
1、流动人口内涵
迄今为止，我国人口学界对流动人口的概念尚无明确统一的表述，有许多争议和需要探讨之处。根据我国国情，成为流动人口必须同时具备三个条件：（1）离开本人户籍所在地（即人户分离）；（2）跨越一定的行政辖区范围；（3）在他地暂住、滞留、从事各种活动，最终仍将返回原籍。在国外，流动人口还包括永久性（改变原有国籍）和非永久性（不改变原有国籍）这两种人口流动，称为移民。
2、流动人口以青壮年劳动力为主，
以25～34为多，其中未婚青年约占50%。由于我国的流动人口主要来自于农村地区，受教育程度以初、高中为主。从事的职业主要为制造业、餐饮业和服务业，以低收入为主。流动人口的基本生活条件较差。流动人口以体力劳动为主，主要居住方式为集体宿舍、工棚、自租房等，生活和卫生条件较差。流动人口的营养状况差，绝大多数流动劳动力没有养老、工伤、医疗、失业等社会保障。
3、流动人口的计划生育、避孕节育状况和存在的问题
未婚流动人口由于脱离了家庭的束缚，以及孤独、寻求依靠、甚或从众的心理，而同居又可以减少生活开支，容易发生婚前性行为及婚前同居。同时，他们对避孕措施的采用率低，这无疑增加了意外怀孕、未婚先孕和人工流产的危险性。婚前性行为频繁发生、安全套等避孕节育措施使用率低、以及相关服务缺乏等因素使得流动人口的人工流产率增加。在外来已婚育龄妇女中，IUD宫内节育器）是使用频率最高的避孕措施（62%），其次为女性绝育（19%）。口服药（4%）与避孕套（3%）所占比例甚少。这与2004年全国6省份流动人口性与生殖健康状况抽样调查的结果一致，已婚者使用过或目前正在使用的避孕方法以宫内节育器为主，其次为女性绝育已婚外来务工人员及其配偶愿采取避孕方式的人达到了90%以上。采取避孕节育措施的以女性为主。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆大部分已婚外来务工人员目前最常采取的避孕节育措施仍与多数调查一致：女方放置宫内节育器（53.67%）、输卵管结扎（15.99%），及配偶使用避孕套（15.23%）从获得避孕节育方法的地点看，已婚人群主要从流出地获得避孕方法，而未婚人群则以从流入地获得为主。而从获得避孕节育方法的途径看，未婚人群获得避孕套的途径主要是自己购买避孕节育工具，这与绝大多数已婚人群从医院和计生服务站获得服务形成了鲜明对比。
4、流动人口的生殖健康情况 生殖健康涉及生命各阶段
的生殖过程、功能和系统，它强调健康应是人们生理、心理和社会适应的一种完好状态。我国为年龄适合的所有人提供生殖保健，育龄妇女能得到安全、有效、简便、经济的避孕药具及节育技术服务和生殖健康保健服务。由于流动人口长期频繁流动使他们获得生殖健康保健的机会较少，流动人口中由于没有采用或不能坚持采用避孕措施而导致的非意愿妊娠大量存在；不良性行为和吸毒问题，导致性传播疾病蔓延，生殖道感染明显增加；而孕妇缺少孕前孕期检查会使孕产妇死亡率、新生儿死亡率及新生儿致残率明显增高。
二、流动人口避孕节育宣传教育
1、宣教形式
营造宣传氛围：标语口号、公益广告、宣传栏、读报栏等；主题倡导：各种主题宣传活动、常规节假日及与计生有关的重大节日集中宣传、文艺宣传等；宣传活动规模大，覆盖面广，载体丰富，各种宣传品齐全，包括报纸、杂志、宣传单张和手册、广告牌、标语牌，还有多种群众欢迎、乐于保存的生活小用品，如雨伞、围裙、小文具、小用具等；舆论宣传：报刊、电视台、电台；健康教育：一是针对外来青工的/青春健康0教育活动，到目前为止，深圳市已培训主持人5 000多人，受益人群60多万，每年仍以30万目标人群的计划进行；二是针对15~49周岁已婚育龄妇女开展青春期、新婚期、孕产期、避孕期、更年期等“五期’教育；三是利用社区生育文化中心、网上婚育学校、视频婚校、电台生殖健康栏目、人口计划生育论坛、男性健康论坛等载体，对育龄群众普及生殖健康知识；四是对流动人口的个性化宣传往往与避孕药具的发放工作紧密结合起来。
2、推广避孕节育措施
第一，强化宣教，改善知识状况，充分开发、利用宣教阵地，不断探索、创新药具服务的形式和载体，广泛、深入地宣传药具知识，提高流动人口避孕节育知识的知晓率和药具的使用率。帮助他们正确掌握避孕节育和药具使用方法。
第二，避孕药具种类 有避孕套、口服避孕药、宫内节育器、外用避孕药膜|栓|胶冻、避孕针、紧急避孕药、皮下埋植剂等。目前免费为流动人口发放的避孕药具主要是避孕套、宫内节育器、口服避孕药、避孕药膜。
第三，增加药具发放网点，提高计划生育药具的可及性。①在社区、农村主要有专兼职药具管理发放员主动上门服务。②在流动人口较集中的工厂、企业、社区设置药具发放壁橱，增加了育龄群众尤其是流动人口避孕药具的可及性和易得性。③在流动人口集聚地、大型商贸市场、社区医疗服务中心以及所有的社区，安装自动售套机和简易避孕套发放箱，免费发放避孕药具，为流动人口提供及时、方便、有效的避孕节育服务。增设服务网点，做好药具使用随访。提高流动人口育龄群众的自我保健意识和生殖健康水平。
结语
综上所述，宣传教育是通过一定的宣传和教育手段，引导人们在认知、信念、态度和行为方面发生改变，减少高危行为，建立健康的行为，提高自我保护意识和保护能力，对促进流动人口的生殖健康有着重要作用，有利于社会的稳定发展。
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论文作者:李欣虹
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/27
标签：流动人口论文; 育龄论文; 计划生育论文; 生殖健康论文; 避孕套论文; 宫内论文; 人群论文; 《健康世界》2015年15期论文;