（商丘市第四人民医院外科 河南商丘 476100）
【摘要】目的：探讨早期康复护理对脑出血患者术后生活质量及肢体功能恢复的影响，旨在为今后制定更科学合理的护理方案提供参考和借鉴。方法：前瞻性选取2014年6月～2015年4月商丘市第四人民医院外科收治的60例手术治疗脑出血患者，采用随机数字表法将其分为2组，干预组于术后48h内进行康复治疗，对照组于术后2周后进行康复护理，观察观察两组患者肢体恢复情况、FMA评分以及生活质量评分改善情况。结果：经过8周的康复护理干预组肢体功能恢复总有效率86.67%明显高于对照组63.33%（P＜0.05）；两组患者护理干预后FMA评分和生活评分较护理前明显增高（P＜0.05），且干预组增高程度较对照组更为显著（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预能有效地改善脑出血患者术后神经和肢体功能促进手术治疗效果，具有极其重要的临床价值和意义，应用前景广阔。
【关键词】脑出血；早期；康复护理；肢体功能；生活质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0012-02
Effect of early rehabilitation nursing on quality of life of patients with cerebral hemorrhage after operation and recovery of limb function
Feng Min, Shangqiu, Henan, Shangqiu Fourth People's Hospital.
【Abstract】Objective To investigate the effect of early rehabilitation nursing on the quality of life and limb function recovery in patients with cerebral hemorrhage, and to provide reference for the future development of scientific and reasonable nursing plan. Methods 60 patients with cerebral hemorrhage were randomly divided into 2 groups. The intervention group was treated with 48h after weeks. The control group was treated with weeks after surgery. The patients were treated with 2 weeks after operation. The recovery of limb, FMA score and the improvement of quality of life were observed in the two groups. Results After 8 weeks of rehabilitation nursing intervention group, the total effective rate was significantly higher than that in control group 63.33% (P < 0.05); two groups of patients after nursing intervention FMA score and life score were significantly higher than those before nursing (P < 0.05), and the level of intervention group was significantly higher than that in control group (P < 0.05). Conclusion Early rehabilitation nursing intervention can effectively improve the postoperative neurological and limb function of patients with cerebral hemorrhage to promote surgical treatment effect, has extremely important clinical value and significance, the application prospect is broad.
【Key words】 Intracerebral hemorrhage; Early; Rehabilitation nursing; Limb function; Life quality
脑出血有较高的致残和致死率，是高血压病的最严重的并发症之一[1]，严重危害中老年人群健康[2]，随着医学模式不断转变，广大临床医师和患者不仅仅着眼于临床症状的改善，更加重视术后功能恢复和生存质量的改善，故如何促进术后肢体功能恢复并改善其生活质量已经成为目前研究的重点和热点问题。本次研究笔者选择我院2014年6月～2015年4月收治的60脑出血且行手术治疗患者，分别给予早期康复护理和常规康复护理，取得了良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年4月到商丘市第四人民医院外科救治的60例患者，均符合第四届脑血管学术会制定的脑出血诊断标准，排除因脏器功能移植引发的高血压患者。采用随机数字表法将其分为2组，干预组中男19例、女11例，年龄45～80岁，平均60.29±6.89岁；对照组中男18例、女12例，年龄44～78岁，平均59.65±7.68岁；其中男性患者38例，女性患者32例，年龄45～80岁，平均年龄60.29±6.89岁，两组患者在年龄、性别、等基数资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用手术治疗，对照组于术后2周行康复护理，干预组于术后48h行早期护理干预，具体护理方法：日常护理：保持肢体的正确量好的姿势，患者手心放置纸筒或小瓶，定时变换体位或根据情况进行定期的翻身；康复训练护理：医护人员或家属每日3～4次20～30min按摩或对患者各关节旋转、伸展、收缩等被动运动，先大关节在小关节，不同方向每日3～4次3～5遍，同时鼓励患者的自主活动；当患肢肌力恢复到Ⅱ或Ⅱ以上时，鼓励患者用健肢带动患者活动，活动注意保持腕关节和踝关节的正确体位，坐位的锻炼，适当的站立或行走锻炼及日常的生活训练（自己洗脸、刷牙、穿衣、进食、写字或移动物品）等，活动时间每日1～2次20～30min；心理护理：由于脑出血的发病，使患者难以接受身体的突然变化，产生各种情绪影响病情，医护人员应重视理解患者的心理感受，对患者及家属提出的有关疾病的问题给予明确的答复，说明病情的进展情况使患者对自己的病情有正确的认识，向患者家属说明家人关怀和照顾的和患者及家属说明康复治疗的重要性，得到患者及家属的支持。
1.3 观察指标
观察两组患者肢体恢复情况、FMA评分及生活质量评分改善情况。
1.4 疗效评价
参照脑出血患者疗效评定标准:显效：患肢肌力改善至Ⅳ级，日常生活能力明显改善；有效：患肢肌力改善至≥I级，简单的日常生活稍有改善；无效：患肢改善≤I级。
1.5 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者肢体功能恢复情况比较
经过8周的康复护理干预组肢体功能恢复总有效率86.67%明显高于对照组63.33%（P＜0.05），详见表1。
2.2两组干预前后FMA和生活质量评分比较
两组患者护理干预后FMA评分和生活评分较护理前明显增高（P＜0.05），且干预组增高程度较对照组更为显著（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
脑出血（cerebral hemorrhage）又被称为脑溢血[3]，是非外伤性脑实质的自发性出血，大多是因高血压小动脉硬化引起的血管破裂，内囊区小动脉出血最常见[4]，血块可割裂及压迫附近脑组织，对其功能有较大的影响（运动、语言、精神等）出现偏瘫或口齿不清等症状[5]，严重影响患者的生活质量，脑出血患者在发病后常会出现肢体、神经、及心理障碍，对患者的家庭带来严重的影响[6]，早期针对性的康复护理治疗，对患者的神经系统和肢体活动较良好的恢复，同时心理治疗也是不容忽视的，帮助患者树立自信心，进而促进康复训练的顺利进行，最终达到恢复肢体功能和改善生活质量的预期目的。
本次研究结果显示，经过8周治疗两组患者肢体功能恢复、FMA评分及生活质量评分均有所提高，但早期康复护理组较对照组改善情况更为明显（P＜0.05），故笔者认为早期康复护理干预护理促进脑出血患者的肢体活动和日常生活能力恢复较良好，改善脑出血患者生活质量，应用前景广阔。
【参考文献】
[1]蔡群，何秀云，傅武平等.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报，2012，36(5):584-585.
[2]路法枝.研究早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].医学信息，2015，(13):40-41.
[3]杨前美，周雄伟，周玉萍等.早期康复护理对脑出血术后肢体功能恢复的影响[J].四川医学，2006，27(4):430-431.
[4]王翠香.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53(5):151-153.
[5]任元梅，赵燕.早期康复护理干预对脑出血术后偏瘫患者恢复的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22(1):179.
[6]窦志兴.脑血管病早期肢体康复训练的疗效观察[J].河南医学研究，2010，19(2):180-182.
论文作者:冯敏
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 脑出血论文; 肢体论文; 术后论文; 生活质量论文; 功能论文; 两组论文; 《心理医生》2015年10期供稿论文;