绥芬河市人民医院 157399
摘要：目的 探讨消旋卡多曲颗粒联合炎琥宁治疗婴幼儿急性腹泻的疗效及安全性。方法 对80例急性腹泻患儿常规控制饮食、补液基础上给予消旋卡多曲颗粒饭前温水服用，1.5 mg/（kg・次），3次/日，炎琥宁每日1次静脉滴注，10 mg/（kg・d），疗程3 天。结果 80例患儿显效54例，有效23例，无效3例，有效率96.3%。以上患儿均无不良反应发生。结论 消旋卡多曲颗粒联合炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效显著，无不良反应发生，值得临床推广使用。
关键词：婴幼儿；急性腹泻
腹泻是婴幼儿常见症状，引起婴幼儿腹泻的原因很多，轮状病毒是造成婴幼儿腹泻的一个重要原因，经粪-口传播，较多发生在6～24个月婴幼儿。因发病急、病情进展迅猛，很容易造成婴幼儿的脱水和水电解质失衡，出现严重的营养不良，影响患儿生长发育，严重者可能危及患儿的生命安全[1-2]。一直以来，安全、有效的药物应用是治疗、研究的热点。为此，我院自2015年1月～2015年10月采用消旋卡多曲颗粒联合炎琥宁治疗婴幼儿腹泻80例，结果如下。
1一般资料及方法
1.1一般资料 本组80例患儿年龄≤2岁，其中男43例，女37例，病程1-2天；纳入标准：符合轮状病毒感染腹泻的诊断标准[3-4]。主要临床表现为患儿排黄色水样或蛋花样便，无腥臭味及脓血，腹泻次数每日6～20次不等，起病时有上呼吸道感染症状，伴发热36例，呕吐21例，脱水15例；实验室检查大便常规化验正常或少许脂肪球，镜检偶有少量白细胞。
1.2 方法 严重呕吐患儿禁食4～6小时。常规控制饮食（流食，禁食生冷硬、油腻的食物），轻度腹泻患儿应用口服补液盐（ORS），重者依病情静脉输液纠正脱水、酸碱失衡、电解质紊乱等情况。在此基础上给予消旋卡多曲颗粒饭前温水服用，1.5 mg/（kg・次），3次/日，炎琥宁每日1次静脉滴注，10 mg/（kg・d），疗程3 天。
1.3疗效评价标准参考文献[5]：显效：婴幼儿急性腹泻在治疗3 天以内腹泻的临床表现消失，粪便性状和频率恢复到正常的状态；有效：婴幼儿急性腹泻在治疗3 天以内腹泻的临床表现得到明显的改善，但是没有完全消失，粪便性状和频率得到明显的改善；无效：上述症状均未明显改善，指标均未达到者。总有效=显效+有效。
2结果
本组80例患儿显效54例，有效23例，无效3例，有效率96.3%。以上患儿均无不良反应发生。
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3讨论
轮状病毒腹泻是一种常见的婴幼儿疾病，多发于秋冬季节，是目前我国儿科最为常见的消化系统疾病，是造成婴幼儿营养不良、生长发育障碍的主要原因[6-7]。，有资料显示[8-9]，轮状病毒感染后会在小肠粘膜细胞不断侵犯和扩散，促使微绒毛排列紊乱，微绒毛遭到破坏，诱发大量的上皮细胞坏死，促使肠粘膜正常回收水分和电解质、酸碱平衡状态受到影响，肠内形成大量的积液，从而引发腹泻[10-11]。同时，肠绒毛受损伤促使双糖酶数量明显降低，肠内食物不能完全地消化分解，糖含量的增多加大了大肠的渗透压，结肠不能很好地吸收水分，从而造成水样腹泻的发生。此外，破坏，微生物过敏原和不完全分解物会通过破坏的小肠粘膜屏障进入到婴幼儿的体内，造成肠道内分泌紊乱，影响小肠吸收，进而造成渗透性腹泻的发生[12]。
消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂，属于可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶，具有易吸收、起效快、安全性好等特点。它可以可逆性地恢复脑啡肽酶活性，不会对中枢神经系统有兴奋或者镇静作用，从而保证肠道水电解质正常分泌水平，对胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响[13]。炎琥宁是植物穿心莲的提取物――穿心莲内酯，体外研究证实[14]，炎琥宁可以灭活各类病毒RNA/DNA的合成，具有明显的抗炎和镇静效果，有效抑制毒素引起的发热，提高机体免疫功能。本组研究表明，二者联合应用治疗婴幼儿急性腹泻，效果好，安全性高，是便于临床推广的有效方法。
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论文作者:邱峰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
标签：婴幼儿论文; 疗效论文; 患儿论文; 颗粒论文; 儿科学论文; 肽酶论文; 小儿论文; 《健康世界》2016年第6期论文;