黑龙江省大庆市让胡路区人民医院后龙岗社区卫生服务站 163712
摘要：随着生活水平的不断提升，许多孕妇超能量饮食，促成了妊娠糖尿病的发生。该病可引起胎儿先天性畸形或照成新生儿呼吸窘迫症候群；严重者可以引发泌尿道感染，胎儿发育不良，羊水过多容易照成早产、死胎等，同时也危害母亲健康。临床上怎么有效控制血糖，保证胎儿健康孕育是摆在孕妇以及医务工作者面前的重要课题。我院在这方面做了大量的研究工作。首先建议孕妇定期参加孕校学习，增强科学孕育知识；合理化饮食，适当运动；定期检验血糖值。对于血糖一直偏高的的孕妇，在妊娠早期给予积极的治疗，降低尿路感染、妊娠高血压综合征等风险，最大限度减少母婴并发症的发生。
关键词：妊娠期糖尿病；健康宣教；生活指导；疗效观察
[abstract]with the improving of the living standard，many pregnant women ultra energy diet，contributed to the gestational diabetes.The disease can cause fetal congenital malformation or according to neonatal respiratory distress syndrome；Severe cases can cause urinary tract infection，fetal dysplasia，hydramnios easily according to preterm birth，stillbirth，etc.，as well as harm to mother's health.Clinical go up how to effectively control blood sugar，ensure fetal health inoculation is important topic in front of pregnant women and medical workers.Our hospital to do a lot of research work in this area.Regularly attend first recommended for pregnant women at school learning，enhance the scientific knowledge；Reasonable diet，proper exercise；Regularly check blood sugar value.For pregnant women blood sugar has been on the high side，in the first trimester of pregnancy to give a positive treatment，reduce the risk of urinary tract infection，pregnancy-induced hypertension syndrome，minimizing maternal and infant complications.
[key words]gestational diabetes.Health education；Life coaching；Clinical observation on
临床上，妇女妊娠后无论出现各种程度的葡萄糖耐量减低，均界定为妊娠期糖尿病的发生。患者多表现为饥饿感、疲乏、尿频口渴、皮肤瘙痒等体征。这个时候孕妇就一定要去医院验血糖了。妊娠糖尿病的发生可引起胎儿先天性畸形或照成新生儿呼吸窘迫症候群；严重者可以引发泌尿道感染，胎儿发育不良，羊水过多容易照成早产、死胎等，同时也危害母亲健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床上怎么有效控制血糖，保证胎儿健康孕育是摆在孕妇以及义务工作者面前的重要课题。我院在这方面做了大量的研究工作。本文笔者结合实际病历资料谈谈妊娠糖尿病孕妇合理治疗和护理以及康复指导体会。
1.资料与方法
1.1资料：收集整理2011年4月-2014年7月间我院门诊收治的妊娠糖尿病病例52例，初次妊娠35例，2次以上妊娠17例。患者多表现为饥饿感、疲乏、尿频口渴、皮肤瘙痒等体征。所有病例经过妊娠期糖尿病的检查诊断：45例病例经过尿液葡萄糖检查：7例病例经过尿酮体测定。
1.2纳入标准：妊娠过程中首次发生各种程度的葡萄糖耐量减低；糖筛查试验≥7.8 mmoL/L。
1.3健康指导及用药治疗：教育育龄女性计划地怀孕，孕前要严格地控制血糖，积极预防该病的发生；已经属于妊娠合并糖尿病孕妇，要配合医嘱进行适当的饮食调整，积极参加有意的运动、有益的活动；严重的病例给与胰岛素等药物早期治疗。1型糖尿病合并妊娠的孕妇早期给予胰岛素等治疗，积极配合产科医师或内分泌医师医嘱。2型糖尿病孕妇首先单纯饮食加运动调节，治疗无效后在考虑使用胰岛素控制代谢。上述疗效不佳者，通过孕妇同意可以考虑选择中医帮助孕妇来控制血糖值，达到治疗的目的。中医防治糖尿病妊娠的原则是治疗消渴与安胎同时兼顾。中药有我院中药局提供。例如补肾安胎饮加减。方药组成：兔丝子、川续断、党参、白术、阿胶、杜仲、狗脊、补骨脂、艾叶；养血清热饮加减。方药组成：生熟地各、川断、山药、甘草、白芍、黄芩、黄柏、丹参、白术。开郁顺气法选用逍遥散加减。方药组成：柴胡、郁金、白芍、去芩、白术、薄荷、香附、当归、甘草。日一剂份2次服用，用药3-5个疗程。
1.4结果：入选的52例病例经过上述康复疗法，均获得顺利生育。其中剖宫产19例，自然产33例；新生儿均健康。
2.讨论
随着生活水平的不断提升，许多孕妇超能量饮食，促成了妊娠糖尿病的发生。该病可引起胎儿先天性畸形或照成新生儿呼吸窘迫症候群；严重者可以引发泌尿道感染，胎儿发育不良，羊水过多容易照成早产、死胎等，同时也危害母亲健康。临床上怎么有效控制血糖，保证胎儿健康孕育是摆在孕妇以及医务工作者面前的重要课题。我院在这方面做了大量的研究工作。首先建议孕妇定期参加孕校学习，增强科学孕育知识；合理化饮食，适当运动；定期检验血糖值。对于血糖一直偏高的的孕妇，在妊娠早期给予积极的治疗，降低尿路感染、妊娠高血压综合征等风险，最大限度减少母婴并发症的发生。临床上一定严密观察，做出准确的鉴别诊断：部分孕妇尿液中有乳糖、果糖、戊糖等可使班氏试剂出现阳性；鉴别方法采用葡萄糖氧化酶法试剂；另外大剂量维生素C、青霉素、丙磺舒等也可引起孕妇尿糖监察呈假阳性反应，这是应尽快给孕妇做血糖确诊；还有少数妊娠妇女，体内血糖正常，由于肾小管回吸收葡萄糖功能障碍，而出现尿糖阳性，应做OGTT鉴别；还有的病例食后糖尿，应激性糖尿等。
总之，妊娠糖尿病对于孕妇及胎儿的健康危害性较大，给许多孕妇带来恐慌。对孕妇及家属进行思想教育，预防母婴并发症；遵医嘱自行检测血糖，定期复诊，提高对此病的认识。运动可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂代谢紊乱并且利于糖尿病病情的控制和正常分娩，运动方式以有氧运动最好。适度运动，不但有利于健康而且有益于血糖的控制。笔者认为要想远离妊娠糖尿病的折磨，育龄的男女注意做好该疾病的预防工作；首先应严密监测糖尿病孕妇的血压、视网膜病变、胎儿健康情况以及孕妇的肝肾心功能；怀孕前有效控制糖尿病；避免酮症的发生，少量多餐并多次胰岛素注射；密切监测胎心、胎动、胎儿大小及有无畸形等；应勤查血糖，及时增减胰岛素用量；胎儿有危险信号出现，立即求助医生。
参考文献：
[1]徐先明，杨慧霞等.妊娠合并糖尿病246例临床诊治观察[J].：中国卫生产业，2013.8：162-164.
[2]柏玉萍，乔灿华等.实施护理干预对妊娠糖尿病孕妇血糖的影响[J].中华护理杂志，2011，16（3）：27-28.
论文作者:梁霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：孕妇论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 胎儿论文; 健康论文; 病例论文; 胰岛素论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;