广元市第一人民医院妇科，四川 广元 628000
【摘要】目的：探讨针对性护理干预在子宫肌瘤围手术中的应用效果。方法：本文选取2015年2月份至2017年2月份来本院妇科接受子宫肌瘤手术治疗的患者96例，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组采用针对性护理干预方法。结果：观察组患者肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理干预应用到子宫肌瘤围手术期中，有助于促进患者快速康复，减少并发症发生概率，缓解患者疼痛，提升术后治愈效果。
【关键词】针对性护理干预；子宫肌瘤；围手术
子宫肌瘤是一种常见的女性妇科病，属于内生殖器良性肿瘤，多发于３０～５０中年妇女中，发病率为３０％。相关的医学专家对子宫肌瘤疾病做了大量研究，结果表明该疾病的出现与女性的性激素刺激肌瘤组织有直接关系。现阶段，做好的治疗方法是手术切除肌瘤，术后恢复与护理有直接关系。实践证明针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期中展现出了良好的护理效果。本文将2015年2月份至2017年2月份来本院妇科接受子宫肌瘤手术治疗的96例患者作为研究对象，探讨针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的应用效果。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文选取2015年2月份至2017年2月份来本院妇科接受子宫肌瘤手术治疗的患者96例，随机分成对照组和观察组，每组患者48例。对照组患者年龄为28～46岁，平均年龄（38.4±2.5）岁；子宫肌瘤直径为3.5～10.5cm，平均（5.63±1.23）cm，采用常规的护理方法。观察组患者年龄为29～48岁，平均年龄（39.4±2.3）岁。子宫肌瘤直径为3.9～10.2cm，平均（5.53±1.21）cm，采用针对性护理干预方法。对两组患者的临床资料进行对比分析，在性别及年龄上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①均有月经不调、下腹疼痛等临床表现；②经B超证实为子宫肌瘤；③无心、肝、肾、呼吸疾病及血液疾病患者。
1.2 方法
1.2.1对照组
采取常规围手术期护理方法，做好术前准备工作，护送患者回病房、观察患者生命体征变化情况，一旦发现患者出现伤口渗血及阴道出血应立即告知医生进行处理。（1）术前护理：在术前12h禁食，6h禁水，在术前插入导尿管。（2）术中护理：对患者采用全身麻醉，密切关注患者生命体征变化情况，及时为患者补液。（3）术后护理：为了避免患者出现感染，应立即使用抗生素预防，使用杜冷丁来缓解患者疼痛，术后24h拔出导尿管。
1.2.2观察组
在常规围手术期护理方法基础上，开展针对性护理干预措施，具体护理措施包括：（1）术前护理：陪同患者做Ｂ超检查，了解患者子宫肌瘤具体情况，排除怀孕可能性，与患者积极进行沟通和交流，告知患者预后需要注意的问题。以和蔼可亲的态度与患者交流，为患者提供全方位护理服务，降低患者内心的焦虑感和紧张感，构建良好护患沟通关系，为手术的顺利开展奠定基础。（2）术中护理：了解患者各项生命体征指标，观察患者心率及血压变化情况，严格按照手术操作流程、制度及规范要求，确保操作的无菌化，防止患者出现感染。（３）术后护理：当患者回到病房后，护理人员要给予全方位护理干预，保证病房内空气流通，患者体位舒适、输液管通畅、病房内环境安静，协助患者定时更换体位，防止患者出现压疮。做好口腔护理，保证口腔清洁性，帮助患者保暖，确保病房内温度的适宜性［１］。
1.3 观察指标
观察患者肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间；采用VAS（视觉类比量表）对患者术后疼痛情况进行评分比较：Ⅰ级0～3分，Ⅱ级4～6分，Ⅲ级7～10分。
1.４ 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者恢复时间对比
观察组患者肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2两组患者疼痛指数比较
在术后6h，对两组患者疼痛指数进行比较。疼痛指数计算根据NAS（视觉类比量表），观察结果表明：观察组患者Ⅰ级17例，占35.42%；Ⅱ级26例，占54.17%；Ⅲ级5例，占10.42%。对照组患者Ⅰ级5例，占10.42%；Ⅱ级２２例，占４５．８３%；Ⅲ级２１例，占４３．７５%。两组对比，观察组患者术后疼痛程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤病情轻微时无临床症状，随着肿瘤的增大，病情进一步加重，引发患者出现月经紊乱、白带增多、瘤体增大和月经量增多等一系列并发症，同时还会伴有腰痛、腹部坠胀、贫血等现象，导致患者生活质量下降。针对子宫肌瘤疾病所引发患者出现排尿困难、贫血及子宫肌瘤增长迅速等情况，需要采取手术治疗方案，并配合针对性护理干预措施，做好围手术期护理。
研究结果表明，针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期中应用，患者的肠功能恢复时间、住院时间及下床活动时间降低。观察组疼痛指数Ⅰ级和Ⅱ级均高于对照组，疼痛程度优于对照组。说明针对性护理干预提升了患者的术后恢复速度，减轻了患者的术后痛苦［２］。
综上所述，针对性护理干预应用到子宫肌瘤围手术期中，有助于促进患者快速康复，减少并发症发生概率，缓解患者疼痛，提升术后治愈效果。
【参考文献】
[1]魏宁雁. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J/OL]. 中国妇幼健康研究,2017,(S1):415-416.
[2]肖莹,钟垚. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果评估[J/OL]. 中国社区医师,2016,32(29):168-169.
论文作者:罗薇
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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