哈尔滨市南岗区哈影医院，黑龙江 哈尔滨 150000
【摘要】目的：探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床效果。方法：选取我院2016年7月~2017年6月收治的习惯性流产患者36例，将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组，两组患者各18例，对照组患者采取烯丙雌醇联合硫酸镁治疗，观察组患者采取烯丙雌醇联合利托君治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者总有效率为94.44%；对照组总有效率为72.22%；差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者P激素为（188.6±37.2）mmol/L；β-HCG为（7528.2±472.5）U/L；对照组P激素为（158.2±36.1）mmol/L；β-HCG为（5253.7±368.6）U/L；差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为27.8%；对照组不良反应发生率为33.3%；差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：烯丙雌醇；利托君；习惯性流产
习惯性流产是指患者出现2次或2次以上的自然流产[1]，病因主要有感染、内分泌疾病、遗传因素等有关，随着环境污染加重，该病的发病率有上升趋势；临床治疗方式为药物治疗，多采取促性腺激素和黄体酮对患者进行保胎。本研究通过对我院2016年7月~2017年6月收治的习惯性流产患者采取烯丙雌醇联合利托君治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月~2017年6月收治的习惯性流产患者36例，所有患者均符合习惯性流产的诊断标准，患者及家属均知情同意参加本试验；排除严重肝、肾功能不全患者、药物过敏患者、精神疾病患者、染色体异常患者。将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组，观察组患者18例，年龄23~36岁，平均年龄为（28.5±2.6）岁；流产次数2~4次，平均流产次数为（2.8±0.8）次；对照组患者18例，年龄22~38岁，平均年龄为（28.8±2.9）岁；流产次数2~4次，平均流产次数为（2.7±0.9）次；两组患者在年龄、流产次数等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取烯丙雌醇联合硫酸镁治疗，给予患者口服烯丙雌醇10mg，每日1次；16周后更改烯丙雌醇剂量至5mg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每日1次，一直服用到20周；之后给予硫酸镁治疗，给予患者硫酸镁注射液4g溶解到25%葡萄糖溶液20ml进行静脉滴注，滴注速度控制在2g/h，当患者子宫收缩抑制后停药；观察组给予患者烯丙雌醇联合利托君治疗，烯丙雌醇的用法、用量相同于对照组；之后给予患者利托君治疗，给予患者利托君100mg溶解到5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，滴注速度控制在0.05mg/min，当子宫收缩抑制后停药。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的临床症状，抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体检查结果进行判断，分为显效、有效、无效。治疗后患者的临床症状消失，抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阴性为显效；治疗后患者的临床症状有改善，抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阴性为有效；治疗后患者的临床症状无改善，抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阳性为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究数据采取SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采取均数±（?x±s）表示，行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者显效9例（50%），有效8例（44.44%），无效1例（5.56%），总有效率为94.44%；对照组显效7例（38.89%），有效6例（33.33%），无效5例（27.78%），总有效率为72.22%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2临床指标对比
治疗前，观察组患者P激素为（82.8±19.5）mmol/L；β-HCG为（1887.5±286.3）U/L；对照组P激素为（83.6±21.3）mmol/L；β-HCG为（1885.6±297.2）U/L；差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者P激素为（188.6±37.2）mmol/L；β-HCG为（7528.2±472.5）U/L；对照组P激素为（158.2±36.1）mmol/L；β-HCG为（5253.7±368.6）U/L；两组P激素和β-HCG对比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应对比
观察组患者出现3例恶心，2例呕吐，不良反应发生率为27.8%；对照组患者出现4例恶心，2例呕吐，不良反应发生率为33.3%；不良反应对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
习惯性流产是妊娠常见的并发症之一，是指患者连续2次甚至2次以上的自然流产，患者主要表现为阴道出血、腹部疼痛等，该并发症多和遗传因素、内分泌疾病、感染等因素有关；有相关临床研究表明，习惯性流产的发生率和患者激素水平有直接关系；该病不仅增加自然流产几率，同时还会增加患者发生感染的机会，使患者出现子宫内膜损伤，严重影响患者的生活质量。临床治疗多采取药物治疗；烯丙雌醇是临床上较为常见的合成孕激素[2]，该药物能够使机体绒毛膜磷酸脱氢酶的活性增加，增加绒毛促性腺激素水平，从而改善胎盘功能，达到保护胎儿的效果。利托君是一种肾上腺素β2受体激动剂，能够和子宫平滑肌细胞膜β2受体相结合，松弛平滑肌[3]，达到预防早产和保护胎儿的效果。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.44%；对照组总有效率为72.22%；治疗后，观察组患者P激素为、β-HCG水平明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明了烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效显著，达到保胎效果，值得临床应用。
参考文献
[1]谢红雨.利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的效果观察[J].中国民族民间医药，2013,22（12）：105,107.
[2]陈霞.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效探讨[J].当代医学，2014,20（10）：35.
[3]宁登攀.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的效果观察[J].中国当代医药，2014,21（14）：98-99,102.
论文作者:伞莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/5/2
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