（浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科 浙江杭州 310000）
摘要：目的 分析靶向药物联合化疗应用于晚期非小细胞肺癌临床治疗中的疗效。方法 随机分组，对照组单独予以化疗，观察组采用靶向药物联合化疗方法 治疗。结果 观察组CR率48.28%、PR率34.48%、SD率13.79%、PD率3.45%、不良反应发生率20.69%、1年生存率68.97%、生存质量（82.59±3.26）分。对照组CR率17.24%、PR率44.83%、SD率24.14%、PD率13.79%、不良反应发生率48.28%、1年生存率55.17%、生存质量（69.58±5.28）分。两组数据相比，差异显著（p＜0.05）。结论 化疗的同时，联合予以晚期非小细胞肺癌患者靶向药物治疗，可有效提高疾病控制率，减少不良反应，降低患者的死亡率。
关键词：靶向药物；特罗凯；易瑞沙；化疗；晚期非小细胞肺癌
前言：非小细胞肺癌为肺癌中的常见类型，因症状缺乏特异性，初诊时，疾病多已进展至晚期。晚期非小细胞肺癌的常规治疗方法 ，以化疗为主，虽可抑制病情进展，但易发生耐药，且不良反应发生率高，患者的痛苦较大。有研究指出，将靶向药物联合应用到疾病的治疗中，可进一步提高疾病控制率。本文于本院2016年10月~2017年10月收治的晚期非小细胞肺癌患者中，随机选取58例作为样本，观察了不同治疗方法 的临床疗效：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机分组，患者资料如下：观察组性别：男/女=19/10，年龄（67.48±9.51）岁。对照组性别：男/女=18/11，年龄（68.99±8.42）岁。两组患者可对比（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组单独予以化疗：（1）腺癌：d1~3，予以顺铂25mg/m2，连续用药28d为1周期，共治疗6周期。（2）鳞癌：d1，d8，d15予以吉西他滨0.8mg/m2，d1~3，予以顺铂25mg/m2，28d为1周期，共治疗6周期。
观察组采用靶向药物联合化疗的方法治疗：（1）腺癌：化疗期间予以患者易瑞沙治疗，250mg po qd，化疗结束后，单独予以易瑞沙治疗，连续给药10m。（2）鳞癌：化疗期间予以特罗凯治疗，150mg po qd，化疗结束后，单独予以特罗凯治疗，连续给药10m。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0处理数据，p＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
观察组CR率48.28%、PR率34.48%、SD率13.79%、PD率3.45%。对照组CR率17.24%、PR率44.83%、SD率24.14%、PD率13.79%。两组数据对比，差异显著（p＜0.05），详见表1：
表 1 临床疗效对比
3 讨论
晚期非小细胞肺癌的治疗方法，以化疗为主，顺铂及吉西他滨为化疗常用药。两种药物中，顺铂可有效破坏肿瘤DNA功能，抑制细胞有丝分裂，抑制病情进展。吉西他滨进入人体后，可抑制DNA合成及修复，破坏细胞复制，对晚期非小细胞肺癌患者病情的控制同样具有重要价值[1]。本文研究发现，单独予以化疗后，对照组患者CR率17.24%、PR率44.83%、SD率24.14%、PD率13.79%。上述研究结果 ，证实了顺铂等化疗药物在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。进一步观察发现，本组患者不良反应发生率48.28%、1年生存率55.17%、生存质量（69.58±5.28）分。上述研究结果表明，单独予以化疗，患者不良反应发生率高，生存质量低，患者预后欠佳。
临床用于治疗晚期非小细胞肺癌的靶向药物较多，吉非替尼（易瑞沙）、盐酸厄洛替尼（特罗凯）均为常用药。上述药物中，易瑞沙为EGFR络氨酸激酶抑制剂的一种，可有效抑制肿瘤血管生成，抑制细胞生长。与化疗药物联合应用，可明显提高疾病的控制率，延长患者的寿命[2]。特罗凯与易瑞沙性质相同，均具有抑制细胞内EGFR磷酸化的作用。将其应用到晚期非小细胞肺癌的治疗中，可促使肿瘤细胞凋亡，使患者的病情得以缓解。本文研究发现，化疗的同时，联合采用靶向药物对晚期非小细胞肺癌进行治疗，患者CR率48.28%、PR率34.48%、SD率13.79%、PD率3.45%。与单独予以化疗相比，患者的疾病控制率更高。该研究结果表明，靶向药物的联合应用，有助于进一步抑制晚期非小细胞肺癌进展。通过对患者不良反应及预后的观察发现，本组患者不良反应发生率20.69%，与单独化疗相比，患者用药安全性更强。观察组患者1年生存率68.97%、生存质量（82.59±3.26）分，与单独予以化疗的对照组相比，患者寿命更长，生存质量更高，优势显著（p＜0.05）。通过以上分析可以看出，化疗的同时，联合予以晚期非小细胞肺癌患者靶向药物治疗，可有效提高疾病控制率，减少不良反应，降低患者的死亡率。
综上所述，临床应于晚期非小细胞肺癌患者确诊后，根据其病理类型，给予患者顺铂、吉西他滨等药物化疗。与此同时，同样需予以易瑞沙或特罗凯进行靶向治疗，以提高疾病控制率。
参考文献
[1]秦萌萌.鼠李素（Rhamnetin）对新型分子靶向药物安罗替尼（Anlotinib）杀伤非小细胞肺癌细胞的增敏作用[J].科学技术与工程，2018，18（24）：213-219.
[2]徐安平.非小细胞肺癌晚期靶向药物治疗中血清肿瘤标志物预测疗效的临床意义[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（03）：129-132.
论文作者:楼海舟
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：肺癌论文; 靶向论文; 患者论文; 晚期论文; 细胞论文; 药物论文; 不良反应论文; 《航空军医》2019年1期论文;