许皓 曹元 (桐乡市疾病预防控制中心 314500)
【摘要】目的：让辖区居民了解并掌握《中国居民膳食指南》，从而指导合理搭配饮食，预防营养缺乏和营养过剩，减少各类营养相关慢性病的发生，提高我市居民的营养和健康知识水平，保障居民身体健康；方法：辖区各镇街道随机抽取一人群（＞100人），开展合理膳食的指导，全市指导人群＞1400人，对照《中国居民平衡膳食宝塔》推荐每天摄入量，比较指导前后的膳食达标率；结果：人群在蔬菜、水果、畜禽肉、蛋类、鱼虾类、奶类及饮水的日均摄入量对照膳食平衡的要求，指导后明显高于指导前；结论：合理膳食指导工作对改善人群不合理的饮食结构有明显的作用。
【关键词】人群 合理膳食 分析
【中图分类号】R15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0391-02
1 对象与步骤
1.1对象 桐乡市辖区居民，各镇街道选择一人群（＞100人）开展合理膳食的指导，全市指导人群＞1400人。
1.2步骤
1.2.1制定计划 2011年初，市疾控中心制定全市居民合理膳食指导工作计划，各镇、街道社区卫生服务中心制定各自年度工作计划，根据当地居民的膳食结构及膳食营养等问题选择重点人群开展宣传、监测等工作。
1.2.2组织实施 各镇、街道采用分发各类宣传资料（折页、手册等），并通过讲座、村广播等多种形式途径开展宣传指导工作。
1.2.3质量控制 2011年初，市疾控中心对全市各镇、街道公共卫生工作人员开展了人群合理膳食指导工作培训，统一分发宣传资料、视频。
1.2.4效果评估 在本项目开始前随机抽取50人进行合理膳食知信行基线调查(各镇街道调查中抽取)，并在指导后随即抽取50人进行指导效果的评估(各镇街道调查中抽取)，以了解不同人群对合理膳食的知识或行为改变情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆评估以中国营养学会制定的《中国居民平衡膳食宝塔》推荐的食物摄入量为标准对照，调查结果见下表（表1）：
表1 合理膳食指导前后食物摄入合理情况比较
《中国居民平衡膳食宝塔》推荐摄入量（每天） 指导前达标率（%）
指导后达标率（%）
盐＜6克 28 32
奶类及奶制品300克左右 22 32
大豆类及坚果30～50克 78 87
畜禽肉类50～75克 75 85
鱼虾类50～100克 55 65
蛋类25～50克 70 80
蔬菜类300～500克 85 90
水果类200～400克 40 50
谷、薯类250～400克 98 98
水1200毫升左右 30 45
身体活动6000步 40 52
2 结果
采用分发各类宣传资料（折页、手册等），并通过讲座、村广播等多种形式途径开展宣传指导工作。通过评估结果我们可以看到，调查人群在蔬菜、水果、畜禽肉、蛋类、鱼虾类、奶类及饮水的日均摄入量对照膳食平衡的要求，指导后明显高于指导前。身体活动量指导后也明显高于指导前。合理膳食指导工作对改善人群不合理的饮食结构有明显的作用。
3 讨论
国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社区发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标[1]。近几十年来，我市城乡居民的膳食状况随着经济的发展明显改善，儿童青少年平均身高、体重增加，营养不良患病率下降，另一方面，部分人群膳食结构不合理，身体活动减少，能量过剩，导致肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病患病率快速提高，已成为威胁市民健康的公共卫生问题。合理膳食是实现合理营养、促进健康的根本途径，营养素种类齐全、数量充足、比例适宜是合理膳食的基本要求。面对慢性病患病率的增加，合理膳食指导工作是改善人群健康，减轻疾病负担，促进社会发展的一项事半功倍的措施。
同时，合理膳食指导工作面临了不少困难，人群的年龄结构、健康状况、文化差异、饮食喜好等，对从事膳食指导的工作人员开展该项工作造成了不少挑战[2]，合理膳食指导的方式、方法也在不断探索和改进中。《中国居民平衡膳食宝塔》推荐的食物摄入量是针对一般健康人群的，合理的膳食指导需要因人而异，如何来科学指导像孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等特殊人群及评估他们的指导效果[3]，是该项工作的难点。
参考文献
[1] 王宽,李飞卫.基层营养科普模式探讨与建议[J].河南预防医学杂志. 2008(02)
[2] 张兵,翟凤英,张辉.营养立法对我国国民营养改善与营养健康教育的影响[J].中国健康教育.2006(01)
[3] 王玉华,梅丹,张莉梅,郭昀.大连市居民健康生活方式现况调查[J]. 疾病监测与控制.2012(05)
论文作者:许皓,曹元
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-17
标签：膳食论文; 人群论文; 居民论文; 营养论文; 中国论文; 各镇论文; 工作论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;