(黄龙县人民医院妇产科 陕西 黄龙 715700)
【摘要】目的：研究传统分娩术与新式无创接生法的临床效果比对。方法：选取从2013年2月至2016年2月期间，在我院进行自然分娩的产妇共计76例，分为两组，均38例。对照组采用传统分娩术；观察组采用新式无创接生法；比较两组的会阴损伤程度、侧切率、疼痛情况。结果：对照组的侧切率大于观察组并且会阴完整率小于观察组；观察组的疼痛率小于对照组。结论：新式无创接生法比传统分娩法临床效果更为显著。
【关键词】新式无创接生法；自然分娩；传统分娩术
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0087-02
近年来，因为各种因素的影响，我国的剖宫产率呈现出了明显的上升趋势[1]。其实主要原因是产妇通对自然分娩造成的痛苦产生恐惧心理，并且对相关的分娩知识不了解，害怕分娩的时候对自己和胎儿的身体造成损伤。会阴撕裂就是比较常见的一种，因为随着生活条件的提高，胎儿的体重也在逐渐升高，会阴撕裂的情况也越发严重。会阴侧切术虽然能将胎儿取出，但是对会阴的损伤也在所难免，而且伤口恢复较慢，影响着产妇分娩后的生活质量。对此，我院于2013年2月—2016年2月来我院自然分娩的76例产妇采用不同的接生方法，观察两组产妇的会阴损伤程度、会阴侧切率和疼痛情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取从2013年2月—2016年2月期间，在我院进行自然分娩的产妇共计76例，分为观察组与对照组，各为38例。对照组孕妇年龄在20岁至36岁之间，平均年龄（24±1.21）岁，采用的是传统分娩术进行分娩；观察组年龄在21岁～35岁之间，平均年龄25±0.87岁，采用的是新式无创接生法分娩；比较两组的会阴损伤程度、侧切率、疼痛情况。
1.2 分娩方法
两组产妇都在产前进行心理干预和健康宣教，对产妇和产妇家属讲解自然分娩的好处和优势，增强产妇对于自然分娩的信心。对照组采用的是传统分娩术，具体操作为当阴唇联合紧张的时候托住会阴，对会阴进行保护，如果出现水肿或者撕裂的时候，将会阴麻醉后进行侧切术分娩。观察组采用的是新式无创接生法，具体操作为当胎头拔露至会阴后联合紧张时，掌握胎头出来的速度。在宫缩时将手放于胎头，控制速度，再通过产妇的配合，使胎头每次娩出直径不超过1cm，在分娩过程中不能改变投胎的角度。在胎头双顶径娩出时，知道产妇用力的技巧，在宫缩间歇期慢慢娩出。不要刻意的让胎头仰伸，这样会造成会阴撕裂。当胎头完全出来后，将胎儿口鼻黏液挤净，等待下一次宫缩后再进行娩肩。在娩肩时不能下压，否则会造成会阴撕裂。当胎儿分娩出来后，等待搏动停止后再进行剪脐带，这样能扩充新生儿的血容量，对新生儿有很大的帮助。
1.3 观察方法
比较两组产妇的会阴损伤程度、侧切率、疼痛情况。疼痛情况是通过VRS进行分级的，重度疼痛为3级，中度疼痛为2级，轻度疼痛为1级，无痛为0级。
1.4 统计方法
通过统计学软件SPSS18.0进行比较分析。对相应的数据资料，以0或者χ2进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组产妇的会阴侧切率和会阴完整率进行比较
结果显示对照组的侧切率大于观察组（13>4），并且对照组的会阴完整率小于观察组（9<19），比较具有统计学意义(P<0.05），见表1。
3.讨论
自然分娩指的是胎儿脱离母体，成为单独的一个独立存在的个体而存在。我国现在正积极提倡自然分娩，因为自然分娩的风险较小，而剖腹产需要进行剖腹手术，这样大大的提升了肠粘黏的发病率。自然分娩能让胎儿的肺部得到锻炼，减少出生后的呼吸类疾病，让胎儿的肺更加成熟，减少发生肺透明膜病。近几年我国阴道产妇会阴侧切率大致为41.25%，且呈逐年增高的趋势[3]。传统分娩术是通过大鱼际肌顶住会阴进行保护，但这样会造成组织缺血和水肿，造成会阴严重撕裂。所以只有在严格适应证的情况下进行会阴侧切才能减少损伤和缝合，避免相应的一些并发症的发生[2]。新式无创分娩术是在胎头到达盆底时指导产妇自主用力，避免产妇因精力大量消耗所导致的继发性宫缩乏力[4]。在新式无创分娩术中，避免了对胎儿造成损伤，还有利于新生儿自主呼吸的建立和神经系统的发育[5]。我院于2013年2月—2016年2月来我院自然分娩的76例产妇采用不同的接生方法，观察两组产妇的会阴损伤程度、会阴侧切率和疼痛情况。结果显示对照组的侧切率大于观察组并且会阴完整率小于观察组；观察组的疼痛率小于对照组。所以说明新式无创接生法比传统分娩法临床效果更为显著，值得推广。
【参考文献】
[1]钟艳.自由体位提高自然分娩率、降低剖宫产率的效果分析[J].现代诊断与治疗，2013，24(15):3574.
[2]蔡方萍，沈玲玲.新式无创接生法与传统分娩术的临床效果比较[J].交通医学，2016，30(3):283-284.
[3]梁礼莉，闽丽华，李宁蔚.2011-2014年阴道分娩产妇会阴侧切状况调查[J].中国妇幼保健，2015，30(7):1087-1089.
[4]魏琳娜，周已焰，黄萍.新式无创分娩技术应用效果研究[J].检验医学与临床，2014，11(17):2404-2407.
[5] Sulaiman AS，Ahmad S，Ismail NA，et al.A randomized control trial evaluating the prevalence of obsterrical anal sphincter injuries in primigravida in routine versus selective mediolateral episiotomy[J].Saudi Med J，2013，34(8):819-823.
论文作者:张海红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
标签：会阴论文; 产妇论文; 自然论文; 胎儿论文; 损伤论文; 疼痛论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年1月第01期论文;