（云南昆钢医院；云南昆明650302）
【摘要】：目的：探索运用管理工具提高门诊慢性病患者健康知晓率。方法：在2017年3月15日至2018年3月15日期间选择120例慢性病患者为试验对象，运用奇偶数分组方式，观察组和对照组分别进行运用管理工具实施针对化管理模式、常规管理，各60例。结果：观察组满意度（100.00%）、再次入院率（1.67%）、健康知晓率（100.00%）、服药依从性（98.33%）、遵医行为（96.67%）、饮食及运动规律率（96.67%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于门诊慢性病患者实施管理工具效果显著，可提高健康知晓率。
【关键词】：管理工具；门诊；慢性病；健康知晓率
近年来，随着人们生活方式的改变和行为方式的改变，慢性病发病率呈上升趋势。我院门诊患者中三分之一均为老年慢性病患者，常见病种包括糖尿病、冠心病、脑卒中、高血压、慢性阻塞性肺疾病等，均具有病因复杂、病程长、病发率高等特点，极大地威胁了老年人的健康，也成为了社会公共卫生的主要问题。为了进一步增强老年患者的自我保健意识，延缓病情进展，提高老年人的生存质量。应尽早实施科学化的管理模式，为患者提供主动、全面、连续的卫生服务，控制病情恶化 [1]。而本文在面对慢性病患者时，运用了不同管理模式，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
120例慢性病患者为试验对象，采用奇偶数分组方式，分为两组，此次试验均在2017年3月15日至2018年3月15日期间完成。观察组平均年龄（65.85±3.29）岁，平均体重（63.87±5.43）kg；性别：男性34例，女性26例；疾病类型：15例为冠心病，8例为脑卒中，18例为糖尿病，19例为高血压。对照组平均年龄（65.96±3.58）岁，平均体重（63.23±5.54）kg；性别：男性33例，女性27例；疾病类型：14例为冠心病，7例为脑卒中，19例为糖尿病，20例为高血压。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。入选标准：（1）患者均无心理障碍、精神障碍、视觉障碍、听力障碍、失语；（2）患者年龄≥60岁；（3）患者近一个月内均未参加类似研究项目；（4）患者均无严重脏器功能衰竭现象。
1.2 方法
对照组采用常规管理模式。
观察组运用管理工具实施针对化管理模式，主要内容：
（1）管理模式：①成立管理小组：由经验高、资历丰富的医务人员组建，定期对组内成员实施慢性知识培训，包括沟通技巧、慢性病治疗方法、诊断标准、自我保健方法等；②评估：对图1的量表进行评估，填写，了解患者当前一般情况以及对疾病预防的行为、态度；③建立管理档案：包括随访表、年检表、基本情况表等。
（2）具体管理措施：①心理干预：了解患者当前情绪，主动、耐心倾听患者主诉，在适当时机给予安慰、鼓励，反复强调长期治疗的有效性，梳理对康复自信心，且为患者提供心理支持；②健康教育:将慢性病相关知识拟定成健康手册，方便患者随时观看，改变当前不良生活习惯，为其制定专门的体重质量控制措施、运动计划、饮食计划、疾病预防等，帮助患者养成自我管理的良好习惯；③家庭社会支持：为家属讲解此时的陪伴、支持对患者病情恢复的重要性，其鼓励患者朋友、亲属多与患者交流和沟通，让其感受到爱与归属感。
（3）随访管理：根据患者家庭因素、心理、个人需求、病情拟定个体的随访计划，主要随访内容为：当前饮食习惯、运动坚持性、服药行为、疾病控制情况，对于病情反复无常，且无法控制者，需叮嘱其入院复诊。
1.3观察指标
对比两组满意度、再次入院率、健康知晓率、服药依从性、遵医行为、饮食及运动规律率。
1.4 统计学处理
选择SPSS22.0软件统计学处理，数据值存在差异时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组遵医行为、健康知晓率高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比管理效果
3 讨论
随着大气污染的日益严重和人口老龄化的到来，慢性病呈上升趋势，目前常发生在老年人群，为了尽早控制病情恶化，还需加强临床管理工作。通过建立社区平台管理，能够为日后管理开发一个重要方向，且形成包含干预、随访、健康评估、健康分析等管理模式，丰富卫生服务，充分利用医疗资源，有效增强患者自我保健意识 [2~3]。通过利用管理工具，能够对患者当前健康情况进行充分评估和健康风险评估，从而正确实施相应的健康管理工作，不断发现患者当前风险因素，实施相应的管理指导工作，防止意外事件发生，增加门诊患者的满意度。分析本次结果，观察组再次入院率低于对照组，满意度、遵医行为、健康知晓率高于对照组，由此说明，基于管理工具实施的健康管理模式，更利于患者疾病控制，增加遵医行为，提高自身保健意识，预防意外事件发生。
总而言之，运用管理工具实施针对化管理模式能够保证管理措施的针对性、科学性，用于门诊慢性病患者中效果显著。
【参考文献】：
[1]韩云,徐宇红,叶新华等.“互联网+”慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的应用[J].中华护理杂志,2018,53(7):789-794.
[2]靳荣荣,张娟,李晋磊等.国家慢性病综合防控示范区居民高血压患病、治疗和管理现状研究[J].中华流行病学杂志,2018,39(4):401-406.
[3]王艳丽,刘雪梅,宋爱民等.慢病管理对痛风患者慢性病管理自我效能的影响[J].哈尔滨医科大学学报,2018,52(4):358-360.
论文作者:罗缨,蔡文艺,刘廷艳,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年4月4期
论文发表时间:2019/8/13
标签：患者论文; 健康论文; 慢性病论文; 管理模式论文; 管理工具论文; 病患者论文; 门诊论文; 《中国医学人文》2019年4月4期论文;